CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ THU BHXH BẮT BUỘC TẠI BHXH TP VINH TỈNH NGHỆ AN
2.1. Giới thiệu chung về BHXH TP Vinh tỉnh Nghệ An
2.1.1. Đặc điểm kinh tế xã hội TP Vinh
2.1.1.2. Điều kiện kinh tế - xã hội
Thành phố Vinh nằm giữa hai khu kinh tế lớn là Nghi Sơn (Thanh Hóa) và Vũng Áng (Hà Tĩnh), bên cạnh thành phố là khu kinh tế Đông Nam (Nghệ An).
Năm 2012, Tốc độ tăng trưởng giá trị SX so với cùng kỳ là 18,1%, thu nhập bình quân đầu người đạt 38,1 triệu đồng, thu ngân sách đạt 2800 tỷ đồng.
TP phấn đấu trong năm 2013, tốc độ tăng trưởng giá trị SX từ 18,5-19.5%, thu ngân sách đạt từ 3.200 - 3.300 tỷ đồng.
Vinh cũng được biết đến là một thành phố trẻ năng động, có nhiều tòa nhà cao tầng. Hiện có rất nhiều dự án phát triển đô thị tại đây. Trong tương lai không xa, Vinh sẽ là một thành phố hiện đại xứng tầm là đô thị trung tâm vùng Bắc Trung Bộ.
Về cơ cấu kinh tế, đến 2014, ngành công nghiệp chiếm tỷ lệ 41%, dịch vụ 57,3%, nông nghiệp 1,61%.
Thành phố Vinh được chia thành 16 phường và 9 xã.
2.1.2. Sơ lược lịch sử hình thành và phát triển của BHXH TP Vinh
Bảo hiểm xã hội Thành phố Vinh được thành lập căn cứ vào quyết định số 19/CP ngày 16/02/1995 của Chính phủ về việc thành lập Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Quyết định số 16 QĐ/TC-CB ngày 15/06/1995 của Tổng giámđốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc thành lập Bảo hiểm xã hội các huyện, thành phố.
Khi đó, Bảo hiểm xã hội Thành phố Vinh được thành lập trên cơ sở bộ phận đang trực tiếp làm công tác bảo hiểm xã hội của Bộ phận Lao động - Thương binh và Xã hội thành phố để giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội Nghệ An thực hiện được nhiệm vụ và quyền hạn được Nhà nước quy định. Bảo hiểm xã hội Thành phố Vinh là đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội Nghệ An,có tư cách pháp nhân, có con dấu và tài khoản riêng,c ó trụ sở đóng tại thành phố Vinh, chịu sự quản lý hành chính Nhà nước trên địa bàn thành phố và sự chỉ đạo trực tiếp, toàn diện của Bảo hiểm xã hội Nghệ An.
Sau này, thực hiện Nghị định số 100/2002/NĐ-CP ngày 06/12/2002 của Chính phủ về chuyển giao Việt Nam sang BHXH Việt Nam, cùng với các cơ quan BHXH khác trên cả nước, BHXH Thành phó Vinh đã tiếp nhận thêm nhiệm vụ thực hiện chính sách .
Mọi hoạt động của BHXH Thành phố Vinh đều nằm dưới sự quản lý, điều hành của Giám đốc BHXH Thành phố. Giúp việc cho giám đốc có 2 phó giám đốc:phó giám đốc thứ nhất phụ trách công tác giám định chi; còn phó giám đốc thứ hai phụ trách công tác quản lý thu BHXH.
Kể từ năm 2003, BHXH Thành phố Vinh tiếp nhận nhiệm vụ thực hiện chính sách trên địa bàn thành phố và số cán bộ của Thành phố Vinh chuyển sang. Nhận thức được tầm quan trọng của công tác cán bộ đối với việc thực hiện nhiệm vụ chuyên môn, trong những tầm quan trọng của công tác cán bộ đối với việc thực hiện nhiệm vụ chuyên môn, trong những năm qua BHXH Thành phố đã không ngừng bồi dưỡng, nâng cao trình độ chính trị và nghiệp vụ chuyên sâu cho các cán bộ công nhân viên chức trong cơ quan.Tính đến nay, số cán bộ công nhân viên chức đang công tác tại đơn vị là 64 người.
2.1.3. Chức năng, nhiệm vụ và hệ thống tổ chức bộ máy của BHXH TP Vinh
2.1.3.1. Chức năng của BHXH TP Vinh
BHXH TP Vinh là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh Nghệ An đặt tại TP,
có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh Nghệ An tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH; quản lý thu, chi BHXH trên địa bàn TP theo phân cấp quản lý của BHXH Việt Nam và quy định của pháp luật. BHXH TP chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giám đốc BHXH tỉnh và chịu sự quản lý hành chính nhà nước của UBND TP Vinh. BHXH TP có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản và trụ sở riêng.
2.1.3.2. Nhiệm vụ, quyền hạn
Xây dựng trình Giám đốc BHXH tỉnh Nghệ An kế hoạch phát triển BHXH TP Vinh dài hạn, ngắn hạn và chương trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình sau khi được phê duyệt.
Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế
độ, chính sách, pháp luật về BHXH.
Tổ chức thực hiện các nhiệm vụ theo phân cấp của BHXH Việt Nam và BHXH tỉnh, cụ thể: Cấp sổ BHXH, thẻ cho những người tham gia BHXH;
Khai thác, đăng ký, quản lý các đối tượng tham gia và hưởng chế độ BHXH;
Thu các khoản đóng BHXH, BHTN đối với các tổ chức và cá nhân tham gia;
Giải quyết các chế độ BHXH; Chi trả các chế độ BHXH, BHTN; từ chối việc đóng hoặc chi trả các chế độ BHXH, BHTN không đúng quy định; Tiếp nhận khoản kinh phí từ NSNN chuyển sang để đóng, hỗ trợ đóng cho các đối tượng tham gia , BHTN; Quản lý và sử dụng, hạch toán kế toán các nguồn kinh phí và tài sản; Ký hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật; giám sát việc thực hiện hợp đồng, cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh và bảo vệ quyền lợi người tham gia; chống lạm dụng quỹ.
Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH đối với các tổ chức, cá nhân tham gia và các cơ sở khám, chữa bệnh theo quy định của pháp luật.
Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chính theo chỉ đạo, hướng dẫn của BHXH tỉnh; tổ chức bộ phận tiếp nhận, trả kết quả giảiquyết chế độ BHXH theo cơ chế “một cửa” tại BHXH TP Vinh.
Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ của đối tượng tham gia và hưởng các chế độ BHXH theo quy định.
Tổ chức hướng dẫn nghiệp vụ BHXH cho các tổ chức, cá nhân tham gia.
Tổ chức triển khai hệ thống quản lý chất lượng theo Tiêu chuẩn quốc gia TCVN ISO 9001:2008 vào hoạt động của BHXH TP.
Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức chính trị - xã hội trên địa bàn, với các tổ chức, cá nhân tham gia BHXH để giải quyết các vấn đề có liên quan đến việc thực hiện các chế độ BHXH theo quy định của pháp luật.
Đề xuất, kiến nghị, phối hợp với cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra, kiểm tra các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện các chế độ BHXH, BHTN.
Có quyền khởi kiện vụ án dân sự đối với các đơn vị nợ BHXH để yêu cầu tòa án bảo vệ lợi ích công cộng, lợi ích nhà nước trong lĩnh vực BHXH trên địa bàn.
Cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng, quyền được hưởng các chế độ, thủ tục thực hiện chính sách BHXH khi NLĐ, NSDLĐ hoặc tổ chức công đoàn yêu cầu; Cung cấp đầy đủ và kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
Quản lý viên chức của BHXH TP Vinh. Thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy định. Thực hiện các nhiệm vụ khác do Giám đốc BHXH tỉnh giao.
2.1.3.3 Hệ thống tổ chức bộ máy của BHXH TP Vinh
a, Bộ máy tổ chức quản lý của BHXH Thành phố Vinh, gồm các bộ phận sau:
Sơ đồ 2.1: Sơ đồ Bộ phận chức bộ máy của BHXH TP Vinh - Nghệ An
(Nguồn: BHXH TPVinh) Chức năng nhiệm vụ của từng bộ phận:
BHXH TP Vinh được quản lý và điều hành theo chế độ thủ trưởng, dưới sự lãnh đạo của giám đốc BHXH TP, 2 phó giám đốc giúp việc cho giám đốc cùng với 60 công chức, viên chức và người lao động được chia thành 7 Bộ phận có chức năng và nhiệm vụ riêng biệt:
Giám đốc: Là thủ trưởng cơ quan phụ trách chung và chịu trách nhiệm toàn bộ các mặt hoạt động của công tác BHXH trên địa bàn TP, trực tiếp làm các báo cáo nghiệp vụ gửi BHXH Tỉnh, UBND đồng thời phụ trách công tác Bộ phận chức, đối ngoại của cơ quan.
Phó giám đốc: ( 02 phó giám đốc ): 01 phó giám đốc: Là phó giám đốc phụ trách công tác thu BHXH, BHTN, BHXH tự nguyện, phụ trách phát hành thẻ của đối tượng bắt buộc, phụ trách về phôi bìa, tờ rời sổ BHXH, phôi thẻ ; ký mảng chính sách khi giám đốc đi vắng; thực hiện ủy quyền phó chủ tài khoản khi chủ tài khoản vắng mặt; phụ trách công tác giám định y tế; phụ trách công tác thu tự nguyện nhân dân học sinh – sinh viên; mở rộng đối tượng tự nguyện. 01 phó giám đốc: Là phó giám đốc phụ trách bộ phận một cửa, tiếp nhận và trả hồ sơ thủ tục hành chính; phụ trách chi lương hàng tháng và chi tiêu nội bộ; phụ trách mảng nội chính cơ quan, làm báo cáo công tác công đoàn; phụ trách phát hành thẻ tự nguyện, hưu trí, học sinh sinh viên; ký
mảng duyệt chi 2 chế độ.
Giám đốc
Các Phó giám đốc
Bộ phận
thu
Bộ phận
chế
độ, chính
Bộ phận kế
toán – kho quỹ
Bộ phận
một cửa Bộ phận
văn thư hành chính
Phóng giám định Bộ phận cấp sổ,
thẻ
Bộ phận thu: hướng dẫn các đơn vị SDLĐ tham gia BHXH, đôn đốc việc nộp BHXH trên địa bàn theo phân cấp của BHXH Tỉnh, lập kế hoạch thu BHXH hàng quý, hàng năm, báo cáo kết quả thu BHXH về Tỉnh theo quy định.
Bộ phận chế độ BHXH: quản lý đối tượng hưởng BHXH, xét duyệt ban đầu hồ sơ hưu trí, trợ cấp 1 lần, tử tuất; hướng dẫn các đơn vị trong việc lập hồ sơ, giải quyết các chế độ cho NLĐ, tham mưu, đề xuất với Giám đốc BHXH Tỉnh thực hiện tốt các chế độ chính sách.
Bộ phận kế toán- tài vụ: theo dõi và quản lý hoạt động tài chính của đơn vị, Bộ phận chức hạch toán, kế toán, hàng tháng tiếp nhận kinh phí và Bộ phận chức chi trả cho đối tượng hưởng các chế độ BHXH trên địa bàn TP.
Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ: nhận giải quyết hồ sơ, Bộ phận chức tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết, tư vấn chế độ chính sách BHXH, BHTN, quản lý và lưu trữ hồ sơ tài liệu.
Bộ phận văn thư - hành chính: xây dựng chương trình, lập kế hoạch công tác, lập báo cáo cho cơ quan theo từng giai đoạn; thực hiện công tác hành chính, quản lý văn thư, lưu trữ hồ sơ đối tượng; quản lý và sử dụng con dấu;
Bộ phận giám định : trực tiếp giám định tại trung tâm y tế TP. Tổng hợp, làm báo cáo tháng, quý giám định tại trung tâm y tế.
Bộ phận cấp sổ, thẻ: phụ trách sổ BHXH và thẻ . Tổng hợp báo cáo tình hình cấp, quản lý sổ BHXH, thẻ trên địa bàn theo quy định.
2.1.4 Đội ngũ cán bộ công chức, viên chức và lao động của đơn vị
Cán bộ, công chức và lao động tại đơn vị là lực lượng trực tiếp thực hiện chính sách BHXH cho người dân trên địa bàn.
Bảng 2.1. Tình hình nhân sự tại BHXH TP Vinh năm 2017
(Đơn vị: người)
Chỉ tiêu Số lượng (người) Tỷ trọng (%)
Giới tính
Nam 17 26,56
Nữ 47 73,44
Tổng 64 100
Độ tuổi (tuổi)
20 – 30 9 14
30 – 40 27 42
40 – 50 20 31
50 – 60 8 13
Tổng 64 100
Trình độ
Cao đẳng 5 7,8
Đại học 45 70,3
Trên đại học 14 21,9
Tổng 64 100
Kinh nghiệm (năm)
0 – 5 16 25
5 – 10 20 31,25
> 10 28 43,75
Tổng 64 100
(Nguồn: BHXH TP Vinh) Trải qua quá trình phát triển lâu dài, đến nay, đội ngũ cán, công nhân viên tại BHXH TP Vinh đã lên tới 64 người, được phân bổ thành ban giám đốc và 7 Bộ phận chức năng.
Xét theo giới tính: Từ bảng trên ta có thể thấy số lượng nhân viên nữ chiếm tỷ trọng cao hơn so với nhân viên nam (số nhân viên nữ tại đơn vị năm 2017 là 47 người, tương ứng 73,44% cùng với đó số nhân viên nam là 17
người, tương ứng 26,56%). Vì đặc thù công việc yêu cầu sự cẩn thận, tỉ mỉ cùng khả năng giao tiếp linh hoạt để có thể đảm bảo quyền lợi cho NLĐ, NSDLĐ, tạo không khí hòa nhã trong khi tiếp dân nên tỷ trọng nữ nhân viên cao hơn nam nhân viên cũng là phù hợp.
Xét theo độ tuổi: Dựa vào bảng số liệu trên có thể xác định tuổi trung bình của cán bộ nhân viên tại đơn vị là 41 tuổi, trong đó nhân viên dưới 30 tuổi là 9 người chiếm 14%, số nhân viên từ 30 – 40 tuổi là 27 người chiếm 42% - chiếm tỷ trọng cao nhất, số nhân viên từ 40 – 50 chiếm 31% tương ứng với 20 người, còn nhân viên trên 50 tuổi với 8 người chiếm 13%. Mặc dù, số nhân có độ tuổi từ 30 – 40 chiếm tỷ trọng cao nhất nhưng có thể thấy chênh lệch giữa độ tuổi 30 – 40 và 40 – 50 là khá nhỏ. Vì vậy có thể nói, đội ngũ cán bộ nhân viên tại BHXH TP Vinh không còn quá trẻ nhưng dựa vào độ tuổi có thể thấy là những người có kinh nghiệm, gắn bó và nhiệt huyết, trong công tác xử lý công việc sẽ ít xảy ra sự nóng nảy thiếu kinh nghiệm. Bên cạnh đó, BHXH TP Vinh trong tương lai sẽ phải đương đầu với việc thiếu nhân lực kinh nghiệm khi những nhân viên này nghỉ hưu.
Xét theo trình độ chuyên môn và kinh nghiệm làm việc: Kết quả bảng trên cho thấy 92,2% đội ngũ nhân viên tại đơn vị có trình độ đại học và trên đại học, trong đó người có trình độ đại học là 45 người chiếm tỷ trọng 70,3%
và số người có trình độ trên đại học là 14 người chiếm tỷ trọng 21,9%. Cùng với đó, tất cả nhân viên đều có chứng chỉ ngọai ngữ và chứng chỉ tin học văn phòng đạt tiêu chuẩn . Thêm vào đó, cán bộ quản lý tại đơn vị đều đã trải qua các khóa bồi dưỡng quản lý nhà nước.
Bên cạnh đó, phần lớn nhân viên tại đơn vị đều có kinh nghiệm làm việc lâu năm trong lĩnh vực BHXH với 48 người có kinh nghiệm trên 5 năm chiếm tới 75% Tổng số nhân viên. Hơn nữa, đội ngũ cán bộ nhân viên tại đơn vị còn thường xuyên được đào tạo, bồi dưỡng thông qua các buổi hội thảo, tập huấn, BHXH TP Vinh luôn cố gắng hoàn thành nhiệm vụ cấp trên giao phó, đảm bảo quyền lợi cho các đơn vị, cá nhân tham gia BHXH.
2.1.5 Cơ sở vật chất kỹ thuật của đơn vị
BHXH TP được Trụ sở đặt tại số 66 Nguyễn Sỹ Sách, phường Hà Huy Tập, Thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An.
Tại thời điểm thành lập, BHXH Thành phố Vinh còn phải thuê, mượn trụ sở làm việc. Sau đó, BHXH đã được xây dựng trụ sở tại 66 Nguyễn Sỹ