CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN CÁC VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU
1.3. Tổng quan về Bệnh viện đa khoa Sơn Tây
1.3.1. Giới thiệu về điều kiện tự nhiên khu vực bệnh viện a. Vị trí địa lý
Hình 1.1. Sơ đồ khu vực nghiên cứu – Bệnh viện đa khoa Sơn Tây (Nguồn : Ủy ban nhân dân thị xã Sơn Tây) Bệnh viện đ kho Sơn Tây với quy mô là 23.639,6m2 nằm trên ph Hồng Hà, phƣ ng Lê Lợi, thị x Sơn Tây v đƣợc giới hạn nhƣ s u:
- Phía Bắ giáp đ S ng ồng và một s hộ dân; phía Nam giáp với khu chợ con củ phƣ ng Lê Lợi, ngay sát Trƣ ng mầm non Họa Mi và khu tập thể bánh kẹo; phí Đ ng giáp với o Phù S phƣ ng Vi n Sơn v khu dân ƣ; Phía Tây giáp với đƣ ng Lê Lợi..
c. Khí hậu
Khu vực bệnh viện thuộc thị x Sơn Tây, th nh ph Hà Nội, nằm trong vùng khí hậu nhiệt đới gió mùa, chia làm 4 mùa rõ rệt (xuân, hạ, thu đ ng), mƣ v nóng vào mùa hè, khô và lạnh v o mù đ ng. Đây l đặ điểm khí hậu đặc trung của miền Bắc Việt Nam. Trong khu vực vận t c gió có Vmax = 15:17m/s và trong bão có Vmax=45m/s.
Bệnh viện đa khoa Sơn Tây
Theo chuỗi s liệu quan trắ h ng năm ở trạm Sơn Tây, nhiệt độ trung bình năm từ 22,9 0C – 24,9 0C. Nhiệt độ trung bình cao nhất là 30,2 0 v o tháng 7 năm 2010. Nhiệt độ trung bình thấp nhất là 12,4 0 v o tháng 1 năm 2011.
Nhiệt độ trung bình năm o nhất là 24,9 0 l năm 2015. á tháng nóng nhất trong năm l tháng 5, 6, 7 v 8.
c.2. Chế độ mưa
Theo kết quả quan trắc cho thấy mƣ diễn biến theo mùa rõ rệt, lƣợng mƣ lớn nhất thƣ ng v o tháng 7 v tháng 8 h ng năm. ƣợng mƣ lớn nhất trong vùng gi i đoạn 2010-2015 là vào tháng 9 năm 2013 với lƣợng mƣ 389,7 mm.
1.3.2. Quy mô và cơ cấu tổ chức của bệnh viện
ăm 2015, Bệnh viện đ kho Sơn tây đƣợc giao chỉ tiêu 440 giƣ ng bệnh và 440 chỉ tiêu biên chế. Trong năm đ thực hiện khám, chữa bệnh cho tổng s lƣợt bệnh nhân điều trị nội trú là 30.572, tổng s lƣợt bệnh nhân đến khám ngoại trú là 40.457
Bệnh viện đ kho Sơn Tây l m ng tá hăm só sức khỏe v điều trị sức khỏe cho nhân dân thị x Sơn Tây và các vùng lân cận nhƣ huyện Vĩnh ạ , Vĩnh Tƣ ng, Ba Vì, Thạch Thất.
Bệnh viện đ ng quản lý và sử dụng khuôn viên có diện tích khoảng 23.500 m2.
Bộ máy quản lý của bệnh viện bao gồm: B n iám đ c, m ngƣ i đứng đầu l iám đ c Bệnh viện, s u đó l á phòng hứ năng, á kho lâm s ng, ận lâm sàng.
1.3.3. Hiện trạng quản lý và xử lý chất thải tại bệnh viện a) Quản lý chất thải y tế:
Trong những năm qu , vấn đề m i trƣ ng tại Bệnh viện đ kho Sơn Tây lu n đƣợc quan tâm và cải thiện. Bệnh viện đ thực hiện đƣợc các công tác quản lý m i trƣ ng nhƣ s u:
- Đ xây dựng phân tách khu để chất thải thải rắn y tế nguy hại và chất thải sinh hoạt. Khu vự lưu hứa chất thải rắn y tế được thực hiện theo quy định tại Thông tư
liên tịch s 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế và Bộ trưởng Bộ T i nguy n v i trư ng.
- ò đ t chất thải rắn y tế nguy hại của bệnh viện đ tạm dừng hoạt động do các chỉ tiêu về nhiệt độ và khí thải kh ng đạt QCVN 02:2012-BTNMT: Quy chuẩn kỹ thuật qu c gia về lò đ t chất thải rắn y tế.
- Hiện tại, để xử lý lƣợng chất thải rắn y tế, bệnh viện có ký hợp đồng với Công ty Cổ phần Vật tƣ thiết bị m i trƣ ng 13 – Uren o 13 để thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải rắn y tế nguy hại.
- Bãi rác tập trung đ đƣợc phân ra từng khu vực riêng, có khuôn viên và mái che.
- Hệ th ng xử lý nước thải đ ng hoạt động thư ng xuyên, đảm bảo quy trình và chất lƣợng đầu ra.
- Có sổ sách th ng k đầy đủ nguồn thải, lƣợng thải xử lý hằng ngày, lập ra các quy trình trong công tác kiểm soát nhiễm khuẩn v ơ bản theo Th ng tƣ li n tịch 58/2015/TTLT-BYT-BT T quy định về quản lý chất thải y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế - Bộ T i nguy n v i trƣ ng ban hành.
b) Công tác thu gom, xử lý chất thải y tế của bệnh viện
Theo điều tra, hệ th ng quản lý hành chính về TRYT đƣợc trình b y nhƣ sau:
Giám đốc BV
-Thành lập ban chỉ đạo để xây dựng kế hoạch quản lý chất thải toàn viện. Xác định rõ chứ năng, nhiệm vụ của từng thành viên, các nhân viên lâm sàng và cận lâm sàng trong công tác quản lý chất thải.
Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn
Chịu trách nhiệm giám sát, điều hành hoạt động của hệ th ng quản lý chất thải và trực tiếp chịu trách nhiệm trướ giám đ c bệnh viện.
Các trưởng khoa
- Chịu trách nhiệm về giám sát việc phân loại, bảo quản chất thải phát sinh trong khoa.
Trưởng phòng điều dưỡng
Ph i hợp với Trưởng khoa Ch ng nhiễm khuẩn xây dựng và thực hiện
hương trình đ o tạo, huấn luyện ho nhân vi n điều dưỡng, hộ lý, nhân viên mới vào bệnh viện về các kỹ thuật, quy định phân loại, thu gom, vận chuyển và lưu giữ chất thải.
Hộ lý các khoa
- Buộc túi nilon khi chất thải đến mức 2/3 túi.- Tập trung chất thải từ buồng bệnh, buồng thủ thuật vào khu vực chứa chất thải chung của khoa.- Thu gom chất thải rơi v i (nếu có) vào túi quy định
Nhân viên thu gom chất thải bệnh viện
Trong bệnh viện có 6 nhân viên chuyên trách về việc thu gom, vận chuyển rác tại các khu vực trong bệnh viện. Nhân viên kiêm nhiệm công tác thu gom vận chuyển chất thải gồm 23 ngƣ i, đây l hộ lý tại các khoa bệnh trong bệnh viện.
* Hệ thống xử lý nước thải
Hình 1.2. Quy trình xử lý nước thải của Bệnh viện đa khoa Sơn Tây
Nguồn: Đề án Bảo vệ môi trường của Bệnh viện đa khoa Sơn Tây [7]) Hiệu quả xử lý của hệ th ng đạt 97%. Đảm bảo quy chuẩn đ i với nguồn tiếp
Bể khử trùng R mương thoát nước
ƣớc thải
Song chắn rác
Bể điều hòa & lắng sơ bộ
Thiết bị hiếu khí Bể nén bùn
Bể lắng Chất khử trùng
Điều chỉnh pH
Không khí
nhận loại B,theo QCVN 28:2010/BTNMT-Quy chuẩn kỹ thuật Qu c Gia về nước thải y tế.