CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ KIỂM TOÁN VÀ THẢO U N
3.2. Đánh giá sự tuân thủ quy định môi trường
3.2.1. So sánh các hoạt động bảo vệ môi trường của bệnh viện với cam kết trong Đề án bảo vệ môi trường
Bảng 3.17. Tổng hợp các hoạt động của Bệnh viện đa khoa Sơn Tây để đáp ứng Đề án bảo vệ môi trường
Phân loại mục tiêu Nhóm công việc
Cam kết trong Đề án bảo vệ môi trường
Các công việc đã thực hiện
Hiệu quả thực tế Nguyên nhân
Kiểm soát ô nhiễm m i trƣ ng
- Xử lý nước thải
- Xử lý nước thải để đạt tiêu chuẩn môi trƣ ng TCVN 7382-2004
- Xử lý nước thải để đạt quy chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT:
(Quy chuẩn này thay thế TCVN 7382- 2004)
- ƣớc thải của bệnh viện về ơ bản đáp ứng QCVN 28:2010/BTNMT cột B.
Tuy nhiên chỉ tiêu amoni vẫn òn vƣợt quy chuẩn cho phép.
- ƣu lƣợng xả thải nằm trong giới hạn cho phép (<300m3/ng y đ m)
Do hệ th ng máy thổi khí của hệ th ng xử lý nước thải đ i khi òn trục trặc, kh ng đảm bảo đủ công suất n n h m lƣợng DO thấp dẫn tới quá trình phân hủy moni kh ng đạt hiệu quả
Hệ th ng thoát nước mƣ
Nạo vét thƣ ng xuyên hệ th ng thoát nướ mư , tránh ngập úng
Đ xây dựng hệ th ng thoát nước mƣ
Đ i khi ó khu vực ngập úng khi có tr i mƣ
Do hệ th ng thoát nước mƣ kh ng đƣợc nạo vét thƣ ng xuyên, một s khu vực xuất hiện bùn và rác
gây tắc hệ th ng c ng thoát nướ mư .
Kiểm soát bụi và khí thải
- Chất lƣợng môi
trƣ ng không khí
xung qu nh đạt TCVN
5937:2005.
- Khí thải lò đ t
đạt QCVN
02:2008/BTNM T
- Giảm phát sinh mùi hôi bằng cách: thu gom rác thải liên tục, thực hiện đúng kỹ thuật về vô khuẩn, khử khuẩn các dụng cụ y tế,
- ò đ t chất thải rắn nguy hại hiện tại đ ngừng hoạt động, nên không phát sinh khí thải.
- Kết quả phân tích chất lƣợng m i trƣ ng không khí xung quanh cho thấy, các chỉ ti u phân tí h đều nằm trong giới hạn cho
phép của QCVN
05:2013/BTNMT
-Hiện tại, lò đ t chất thải rắn nguy hại tại bệnh viện đ ngừng hoạt động từ cu i năm 2016
Phân loại và quản lý chất thải rắn
Quản lý chất thải rắn y tế theo Quy chế quản lý chất thải y tế ban
- Bệnh viện đ ng quản lý chất thải rắn
y tế theo
Th ng tƣ s
58/2015/TTLTBYT-
- một s phuơng tiện thu gom CTRYT của Bệnh viện đ kho Sơn Tây òn
thiếu và
hƣ đúng theo
Do ý thức của bộ phận thu gom phân loại hƣ o, cán bộ quản lý m i trƣ ng của bệnh viện hƣ thực sự sát sao trong quá trình quản
hành kèm theo Quyết định 43/2007/QĐ- BYT và thông
tƣ s
12/2006/TTBT
NMT ngày
26/12-2007
BTNMT quy định của Bộ y tế;
- công tác thu gom phân loại òn hƣ tuân thủ triệt để theo đúng quy định m i trƣ ng, còn xuất hiện tình trạng để lẫn rác thải y tế nguy hại và rác thải sinh hoạt…
lý m i trƣ ng của bệnh viện
Kiểm soát sự c và đảm bảo vệ sinh an
toàn lao
động
Phòng ch ng sự c cháy nổ và an toàn lao động
Thực hiện t t công tác phòng ch ng cháy nổ theo Luật phòng cháy và chữa háy năm 2001 và các an toàn l o động theo hương X – An to n l o động, vệ
Tiến hành thực hiện công tác phòng cháy, chữa cháy theo Luật phòng cháy chữa háy năm 2013:
- Đ lắp các thiết bị bảo vệ quá tải điện
- Những khu vực nhiệt độ cao, dây dẫn đi ngầm hoặc
Bệnh viện thực hiện t t công tác phòng ch ng sự c cháy nổ và an toàn vệ sinh
l o động
sinh l o động, Bộ luật lao
động sửa
đổi năm 2002
đƣợc bảo vệ kỹ - lắp hệ th ng ch ng sét
- Phòng ch ng cháy nổ (đảm bảo an toàn tại các khu vực kho nhiên liệu, phòng thí nghiệm, máy móc).
- Trang bị bình chữa
cháy, vòi
phun nước. Thực hiện an toàn vệ sinh l o động theo Bộ luật năm 2012.
Nhận xét: Phần lớn á hỉ ti u hất lượng m i trư ng kh ng khí, nướ đều đáp ứng đƣợ á quy huẩn m i trƣ ng theo Đề án bảo vệ m i trƣ ng, hỉ ó hỉ ti u amoni l vƣợt quy huẩn ho phép. B n ạnh đó vẫn òn một só vấn đề á do nh nghiệp đ m kết nhƣng vẫn hƣ thự thi:
- Hệ th ng thoát nướ mư kh ng được nạo vét thư ng xuyên, một s khu vực xuất hiện bùn và rác gây tắc hệ th ng c ng thoát nướ mư .
- Một s phuơng tiện thu gom CTRYT của Bệnh viện đ kho Sơn Tây òn thiếu và hƣ đúng theo quy định của Bộ Y tế; công tác thu gom phân loại òn hƣ tuân thủ triệt để theo đúng quy định m i trƣ ng, còn xuất hiện tình trạng để lẫn rác thải y tế nguy hại và rác thải sinh hoạt
3.2.2. Sự tuân thủ về các thủ tục về môi trường
Trong quá trình hoạt động, B n iám đ c của Bệnh viện đ kho Sơn Tây luôn chú trọng đến các vấn đề bảo vệ m i trƣ ng. Khoa ch ng nhiễm khuẩn là bộ phận chịu trách nhiệm giám sát, điều hành hoạt động của hệ th ng quản lý chất thải và trực tiếp chịu trách nhiệm trướ giám đ c bệnh viện.
Tính đến tháng 9-2017, Bệnh viện đ kho Sơn Tây đ thực hiện một s hợp động thủ tụ li n qu n đến hoạt động bảo vệ m i trƣ ng. S u đây l bảng th ng kê các thủ tục và hợp đồng m i trƣ ng của bệnh viện:
Bảng 3.18. Các thủ tục và hợp đồng môi trường của bệnh viện STT Tên hồ sơ thủ tục môi trường
đã thực hiện
Ghi rõ số/Ngày tháng cấp Quyết định/ Giấy phép 1 Đề án bảo vệ m i trƣ ng Quyết định s 708/QĐ-
TNMT ngày 24/12/2009 do Sở T i nguy n v i trƣ ng thành ph Hà Nội cấp.
2 Đăng kí hủ nguồn thải nguy hại
Mã s : QLCTNH:
01.000585.T ngày 17 tháng 02 năm 2011 do Sở Tài nguy n v i trƣ ng Hà
Nội cấp 3 Giấy phép xả nước thải vào
nguồn nước
S 42/ GP-UBND
Ngày 09 tháng 03 năm 2015 do Ủy ban nhân dân thành ph Hà Nội cấp
4 Hợp đồng quan trắ định kì năm 2017 (4 quý)
S 56/ Đ T-MT. Kí kết với Trung tâm Công nghệ xử lý m i trƣ ng
5 Hợp đồng vận chuyển rác thải sinh hoạt đến đị điểm xử lý
S 07/2017/ Đ-VSMT-LL.
Kí kết với Công ty Cổ phần m i trƣ ng v ng trình đ thị Sơn Tây
6 Hợp đồng thu gom, vận chuyển, xử lý v lưu giữ chất thải y tế nguy hại
S 000085/2017/ ĐYTBV.
Kí kết với Công ty Cổ phần vật tƣ thiết bị m i trƣ ng 10- Urenco 10
3.2.3. Đánh giá ý thức tuân thủ các quy định về môi trường của bệnh viện
- Bệnh viện đ kho Sơn Tây đ tiến hành ph i hợp với đơn vị chứ năng để quan trắc các chỉ s m i trư ng chất thải rắn, kh ng khí, v nước thải định kỳ hàng năm. Dựa vào các kết quả kiểm toán thu đƣợc cho thấy mặc dù có một s thông s vƣợt mức cho phép so với quy chuẩn hiện hành tuy nhiên về ơ bản bệnh viện đ chú trọng đến công tác bảo vệ quản lý và xử lý chất thải để đảm bảo hạn chế ảnh hưởng t i đ r ngo i m i trư ng.
- Hệ th ng xử lý nước thải của bệnh viện với công suất hoạt động là 300m3/ng y đ m lu n đƣợc vận h nh đúng quy trình v bảo dƣỡng thƣ ng xuyên để đảm bảo nước thải đạt quy chuẩn đầu ra của Bộ Y tế.
- ưu lượng xả thải luôn nằm dưới giới hạn cho phép là 300m3/ng y đ m (theo giấy phép xả thải s 42/GP-UBND ngày 09/3/2015).
- Bệnh viện đ ban hành Quyết định s : 236/QĐ-BVST ngày 18/4/2017 về
việ quy định chuyên khoa ch ng nhiễm khuẩn.
- Khoa ch ng nhiễm khuẩn của bệnh viện thƣ ng xuyên xây dựng các quy trình quản lý và xử lý rá theo đúng th ng tƣ s 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT:
Th ng tư li n tị h quy định về quản lý hất thải y tế, hướng dẫn phổ biến cho cán bộ và kết hợp hướng dẫn ngư i bệnh, ngư i nh đổ rá đúng nơi quy định. Tuy nhiên, việc phân loại rác tại nguồn hƣ đƣợc triển khai cẩn thận, hƣ đúng quy định v gây khó khăn ho đội thu gom rác, lẫn tạp chất độc hại.
- Tại các phòng, khoa và các phòng thí nghiệm, phòng khử khuẩn của bệnh viện đều có trang bị bình chữa cháy. Tuy nhiên, chất lƣợng bình chữ háy hƣ đảm bảo do vị trí để bình chữa cháy ở góc khuất (dưới chân cầu thang), khó thấy nếu xảy ra hỏa hoạn hay sự c .
- Chất lƣợng phòng ở v điều trị bệnh nhân thoáng mát, đảm bảo vệ sinh.