CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.2. Tỷ lệ kháng Kháng sinh của Salmonella spp. phân lập từ thịt tươi
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Kháng sinh
Tỷ lệ (%)
Kháng (%) 72,0 15,7 17,3 2,67 - 4,00 10,5 17,3 36,0 - 2,67 61,3 - 52,0 65,3 6,67 Nhạy cảm (%) 20,0 80,2 70,6 93,3 97,3 90,6 84,2 20,0 54,6 100, 92,0 36,0 100, 25,3 26,6 81,3 Trung gian (%) 8,00 3,95 12,0 4,00 2,67 5,33 5,26 62,6 9,33 - 5,33 2,67 - 22,6 8,00 12,0
Am Ge Ac Ak Tc Cu Cn Ci Ng En Im Bt Cm Te Cl Ct
Hình 3.5: Tỷ lệ kháng Kháng sinh của Salmonella spp. phân lập từ thịt tươi tại các chợ ở thành phố Hồ Chí Minh
Tỷ lệ (%) kháng Kháng sinh của 75 chủng Salmonella spp. phân lập từ thịt tươi như sau: Ampicillin (72%), Chloramphenicol (65,33%), Sulfamethoxazole/trimethoprim (61,33%), Tetracycline (52%), Nalidixic acid (36%), Amoxicillin/Clavulanate (17,33%), Ciprofloxacin (17,33%), Genetamicin (17,59%), Cefoxitin (10,53%), Cefotaxime (6,67%), Cefuroxime (4%), Imipenem (2,67%), Amikacine(2,67%), 100% các chủng Salmonella spp. nhạy cảm với Ticarecillin/claulanic acid, Ertapenem, Cefepime.
Bảng 3.1: Tỷ lệ kháng Kháng sinh của Salmonella spp. phân lập từ thịt tươi (n=75)
STT Tên Kháng sinh (KS) Kháng
%
Nhạy cảm %
Trung gian %
Nồng độ (àg/mL)
1 Ampicillin (Am) 72,00 20,00 8,00 10
2 Genetamicin (Ge) 15,79 80,26 3,95 10
3 Amoxicillin/clavulanate (Ac) 17,33 70,67 12,00 20/10
4 Amikacine (Ak) 2,67 93,33 4,00 30
5 Ticarecillin/claulanic acid (Tc) 0,00 97,33 2,67 75/10
6 Cefuroxime (Cu) 4,00 90,67 5,33 30
7 Cefoxitin (Cn) 10,53 84,21 5,26 30
8 Ciprofloxacin (Ci) 17,33 20,00 62,67 5
9 Nalidixic acid (Ng) 36,00 54,67 9,33 30
10 Ertapenem (En) 0,00 100,00 0,00 10
11 Imipenem (Im) 2,67 92,00 5,33 10
12 Sulfamethoxazole/trimethoprim(Bt) 61,33 36,00 2,67 23,75/1,25
13 Cefepime (Cm) 0,00 100,00 0,00 30
14 Tetracycline (Te) 52,00 25,33 22,67 30
15 Chloramphenicol (Cl) 65,33 26,67 8,00 30
16 Cefotaxime (Ct) 6,67 81,33 12,00 30
Từ 75 chủng Salmonella spp. phân lập được trong nghiên cứu của chúng tôi có tỷ lệ kháng cao với Ampicilin, Chloraphenicol, Sulfamethoxazole/trimethoprim, Tetracycline và Nalidixic acid. Khi so sánh với kết quả nghiên cứu của Hoàng Hoài Phương và cộng sự [15], kết quả nghiên cứu của Miko và cộng sự, Antunes và cộng sự, Duffy và cộng sự thì thấy gần tương đồng nhau về kiểu hình kháng Kháng sinh nhưng khác nhau về tỉ lệ kháng. Tỷ lệ Salmonella spp. kháng Kháng sinh trong nghiên cứu của chúng tôi cao hơn trong nghiên cứu của Hoàng Hoài Phương và
cộng sự [15] với chloramphenicol (67,5%), tetracyclin (65,0%), sulfamethoxazole- trimethoprim (37,5%), ampicillin (37,5%), nalidixic acid (27,5%), ciprofloxacin (12,5%), genetamicin (5%) và 100% các chủng Salmonella spp. nhạy cảm với amikacin, cefepime, cefuroxime axetil, imipenem, ticarcillin.
Trong nghiên cứu của chúng tôi tỷ lệ kháng Ampicillin (72%), Chloramphenicol (65,33%), Sulfamethoxazole/trimethoprim (61,33%), Tetracycline (52%) cao đáng kể nhất, đặc biệt đã xuất hiện các chủng kháng các Kháng sinh Cefuroxime (4%), Imipenem (2,67%), Amikacine (2,67%) cho thấy khả năng kháng Kháng sinh ngày càng gia tăng ở Salmonella spp. tại Việt Nam.
Tỉ lệ Salmonella spp. kháng Kháng sinh trong nghiên cứu của chúng tôi cũng thấp hơn trong nghiên cứu của Miko (Salmonella enterica phân lập từ thực phẩm kháng với ampicillin (73%), sulfamethoxazole (92%), chloramphenicol (48%), trimethoprim (23%)[32] và nghiên cứu của Duffy cùng cộng sự (Salmonella phân lập từ thịt ở Ireland có 92% kháng tetracycline, 83% kháng sulfamethoxazole)[15]
nhưng tỉ lệ kháng Kháng sinh có cao hơn so với nghiên cứu của Antunes và cộng sự (Salmonella enterica phân lập từ thực phẩm ở Bồ Đào Nha kháng với ampicillin (17%), sulfamethoxazole (17%), tetracycline (19%)[26].
Bảng 3.2: Tỷ lệ kháng các loại Kháng sinh của Salmonella spp. được phân lập từ thịt tươi ở các chợ tại thành phố Hồ Chí Minh
Salmonella spp. được phân lập Mức độ đề kháng
Số chủng Tỷ lệ %
Kháng ít nhất 1 loại Kháng sinh 67 89,34
Kháng đa kháng sinh (2 - 9 loại Kháng sinh) 65 86,67
Kháng Am 54 72
Kháng Cl 49 65,33
Kháng Bt 46 61,33
Kháng Ci 13 17,33
Kết quả có 89,34% các chủng Salmonella spp. kháng ít nhất 1 loại Kháng sinh, 86,67% các chủng Salmonella spp. kháng đa Kháng sinh (kháng cùng lúc 2-9 Kháng sinh). Đặc biệt kháng Am (72%), kháng Bt (61,33%), kháng Ci (17,33%).
Tỷ lệ kháng với ít nhất 1 loại Kháng sinh của các chủng Salmonella spp. trong nghiên cứu của chúng tôi cao hơn so với nghiên cứu được thực hiện tại thành phố Hồ chí Minh năm 2004 với 50% các chủng Salmonella phân lập được là kháng với ít nhất một Kháng sinh [36, 37]. So với nghiên cứu của Phùng Quốc Chướng Salmonella spp. nhạy cảm nhất với ciprofloxacin [7], Salmonella spp. kháng với ciprofloxacin được phân lập trong nghiên cứu đã xuất hiện khá cao (17,33%).
So với kết quả nghiên cứu của Hoàng Hoài Phương cùng cộng sự (với 22,5%
các chủng Salmonella spp. nhạy cảm với tất cả các Kháng sinh khảo sát nhưng có 77,5% kháng ít nhất 1 Kháng sinh và 60% kháng đa Kháng sinh) thì tỷ lệ nhạy cảm với tất cả Kháng sinh thấp hơn và tỷ lệ kháng ít nhất 1 loại Kháng sinh cao hơn nhiều, chiếm đến 89,34%. Mặt khác tỷ lệ chủng Salmonella spp. kháng đa Kháng sinh cũng cao hơn rất nhiều, chiếm 86,67%.
So với kết quả của một số nhóm nghiên cứu thì tỷ lệ kháng đa Kháng sinh của 75 chủng Salmonella spp. ở trong nghiên cứu này cao hơn nhiều (tỷ lệ kháng đa Kháng sinh ở nghiên cứu của Antunes và cộng sự, Miko và cộng sự và White và cộng sự lần lượt là 21%; 39,4% và 53%). Salmonella spp. kháng đa Kháng sinh có kiểu hình kháng với cả 4 Kháng sinh (tetracycline, chloramphenicol, sulfamethoxazole/trimethoprim, ampicillin) là phổ biến nhất. Kiểu hình đa kháng này cũng giống với nghiên cứu của nhóm Miko[32].
So với kết quả nghiên cứu của Trần Thị Thùy Giang và cộng sự, tỷ lệ nhạy cảm với Kháng sinh của 60 chủng E. coli phân lập từ thực phẩm là 23,3%, kháng ít nhất 1 Kháng sinh là 76,7% và kháng đa Kháng sinh là (2 – 7 Kháng sinh) là 65%
[8], tỷ lệ kháng Kháng sinh của Salmnella spp. trong nghiên cứu của chúng tôi cao hơn.
Kết quả cho thấy tỷ lệ kháng Kháng sinh của Salmonella spp. từ thịt tươi tại Thành phố Hồ Chí Minh có chiều hướng tăng lên rõ nét, đã xuất hiện Salmonella spp. kháng đa Kháng sinh trong đó cần kiểm soát đến khả năng sinh β-Lactamase.