CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.3 Tỷ lệ các chủng có khả năng sinh β-Lactamase
Bảng 3.3: Tỷ lệ chủng Salmonella spp. có khả năng sinh β-Lactamase
Khả năng sinh β-Lactamase Tính kháng Kháng sinh
của các chủng phân lập Số chủng Salmonella spp. phân lập
Số chủng có khả năng
sinh β-Lactamase Tỷ lệ %
Thịt heo tươi 57 8 14,00
Thịt bò tươi 7 3 42,86
Thịt gà tươi 11 4 36,36
Tổng 75 15 20,00
Từ kết quả cho thấy tỷ lệ chủng Salmonella spp. thu từ thịt tươi có khả năng sinh β-Lactamase là 20%, các chủng Salmonella spp. thu từ thịt bò có khả năng sinh β-Lactamase là 42,86%, các chủng Salmonella spp. thu từ thịt gà là 36,36%, các chủng thu từ thịt heo là thấp nhất 14 %.
So với nghiên cứu của Nguyễn Đỗ Phúc và Nguyễn Lý Hoàng Ngân được công bố năm 2014 có 63% vi khuẩn Enterobacteriace trong cộng đồng tại TP. HCM có khả năng sinh β-Lactamase [22], tỷ lệ Salmonella spp. có khả năng sinh β- Lactamase trong nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn.
So với nghiên cứu được thực hiện tại Viện Pasteur năm 2014 ở E. coli, trong 60 chủng phân lập được từ thực phẩm có 63,3% số chủng có khả năng sản xuất β- Lactamase [8] thì tỷ lệ sinh β-Lactamase trong của các chủng Salmonella spp. trong nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn.
Tuy nhiên nếu chủng Salmonella spp. gây ngộ độc thực phẩm có khả năng sản xuất β-Lactamase (enzyme giúp vi khuẩn có khả năng kháng các Kháng sinh nhóm β-lactam) và nếu gene mã hóa cho enzyme này nẳm trên plasmid thì đây là vấn đề nghiêm trọng vì chúng có khả năng di truyền.
3.4 Nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) của các Kháng sinh đối với các chủng Salmonella spp. được phân lập.
Bảng 3.4: Kết quả MIC của các Kháng sinh trên 75 chủng Salmonella spp.
Kháng sinh Giá trị
MIC Ampicillin (Am) Sulfamethoxazole/ trimethoprim
(Bt) Enrofloxacin
MIC50 ≥128 àg/mL 2432/128 àg/mL 1 àg/mL MIC90 ≥128 àg/mL 2432/128 àg/mL 2 àg/mL
Kết quả MIC trên các Kháng sinh Am, Bt cho thấy MIC90 ở mức khá cao:
Am (≥128 àg/mL), Bt (2432/128 àg/mL). Vỡ vậy nếu sử dụng cỏc Khỏng sinh này trong điều trị nên dùng ở liều lượng cao mới ức chế được Salmonella spp. có nguồn gốc từ thịt.
Kết quả MIC trên Kháng sinh Enroloxacin cho thấy MIC90 ở mức khá thấp là 2 àg/mL. Enrofloxacin là Khỏng sinh được sử dụng trong chăn nuụi trước đõy. Hiện nay Kháng sinh này đã bị cấm sử dụng trong thú y [5]. Tuy nhiên, qua kết quả nghiên cứu của Viện Y tế công cộng TP. HCM phối hợp Viện Y tế công cộng Osaka (Nhật Bản) công bố năm 2014 cho thấy Enrofloxacin là một trong ba Kháng sinh tồn dư phổ biến trong thịt gia súc, gia cầm trên địa bàn TP. HCM [17]. Có thể vì khả năng ức chế vi khuẩn gây bệnh khá tốt nên trong chăn nuôi người ta còn sử dụng Enrofloxacin bất chấp qui định cấm. Do đó cần tăng cường kiểm soát việc sử dụng Kháng sinh này trong chăn nuôi và các sản phẩm thịt tươi.
3.5 Tỷ lệ Serotype huyết thanh các chủng Salmonella spp. được phân lập Kết quả cho thấy tỷ lệ Salmonella spp. có kiểu hình serotype huyết thanh OMA (O3,10,15) là 40% (30/75 chủng), OMB (O6,7,8) là 37,3% (28/75 chủng), OMA (O4,5) là 12% (9/75 chủng), OMA (khác) là 5,3% (4/75 chủng) và OMA (O2), OMC, OMG, OMF là 1,3% (1/75 chủng) cho mỗi kiểu hình. Trong đó kiểu hình serotype huyết thanh OMA (O3,10,15) và OMA (O6,7,8) chiếm ưu thế vượt trội với tổng là 77,3% (58/75 chủng).
40,0
12,0
1,3
5,3
37,3
1,3 1,3 1,3
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0
OMA(O 3,10,15) OMA(O 4,5) OMA(O 2) OMA(Khác) OMB(O6,7,8) OMC OMF OMG
Serotype huyết thanh
Tỷ lệ (%)
Hình 3.6: Tỷ lệ các serotype huyết thanh của các chủng Salmonella spp. phân lập Kiểu có serotype huyết thanh OMA(O3,10,15) có tỷ lệ nhạy cao đối với các Kháng sinh Ge (86,67%), Ac (66,67%), Ak (93,33%), Tc (96,67%), Cu (90%), Cn (86,67%), En (100%), Im (93,33%), Cm (100%), Ct (80%). Mặc khác các Kháng sinh có độ kháng cao đối với các chủng có serotype huyết thanh này là Am (66,67%), Bt (63,33%), Te (50%), Cl (76,67%), các Kháng sinh thường được chỉ định điều trị các trường hợp bệnh nhiễm Salmonella, có thể đây là nguyên nhân dẫn đến tình trạng kháng cao đối với các Kháng sinh này. Vì vậy trong diều trị nhiễm khuẩn Salmonella spp. từ thịt tươi có kiểu hình serotype huyết thanh là OMA (O3,10,15) nên chọn các Kháng sinh có độ nhạy cao, nếu bắt buộc phải sử dụng các Kháng sinh thông thường có tỷ lệ kháng cao nên sử dụng ở liều lượng phù hợp.
Ngoài ra, kiểu hình Salmonella spp. có serotype huyết thanh OMB (O6,7,8) có tỷ lệ nhạy cao đối với các Kháng sinh Ge (78,57%), Ac (75%), Ak (92,86%), Tc (96,43%), Cu (92,86%), Cn (82,14%), En (100%), Im (100%), Cm (100%), Ct (78,57%). Mặt khác các Kháng sinh có tỷ lệ kháng cao đối với các chủng có serotype huyết thanh này là Am (75%), Bt (64,29%), Te (60,71%), Cl (64,29%). Vì vậy trong diều trị nhiễm khuẩn Salmonella spp. từ thịt tươi có kiểu hình serotype huyết thanh là OMB (O6,7,8) nên chọn các Kháng sinh có độ nhạy cao hoặc dùng các Kháng sinh thông thường với hàm lượng phù hợp.
- 10 20 30 40 50 60 70 80
Kháng sinh
Tỷ lệ (%)
OMA(O3,10,15) 66,6 10,0 16,6 - - 6,67 10,0 10,0 33,3 - 3,33 63,3 - 50,0 76,6 6,67 OMB (O678) 75,0 17,8 21,4 3,57 3,57 - 10,7 7,14 39,2 - - 64,2 - 60,7 64,2 10,7 tổng 75 chủng 72,0 15,7 17,3 2,67 - 4,00 10,5 17,3 36,0 - 2,67 61,3 - 52,0 65,3 6,67
Am Ge Ac Ak Tc Cu Cn Ci Ng En Im Bt Cm Te Cl Ct
Hình 3.7: Tính kháng Kháng sinh của Salmonella spp. có kiểu hình chiếm đa số Từ kết quả được phân tích cho thấy tính kháng Kháng sinh thông thường (Am, Bt, Te, Cl) của 2 kiểu hinh serotype huyết thanh OMA(O3,10,15), OMB (O6,7,8) và toàn bộ các chủng thu được là tương đồng. Do vậy việc sử dụng Kháng sinh trong điều trị cần có những lưu ý chung.