- Vùng tế bào gan
3. Nhận xét về dao mổ điện DMCT-
3.2. Nhận xét về tác dụng giảng dạy của dao mổ DMCT-
Nh− chúng tôi đã nêu ra trong phần đặt vấn đề là trong việc đào tạo phẫu thuật viên cần phải có những đợt phẫu thuật trên súc vật mà tr−ờng ĐHYHN đã tiến hành. Điều này là một nguyên tắc bắt buộc khi đào tạo tay nghề cho các phẫu thuật viên trẻ, mới vào nghề. Trong đó việc sử dụng dao mổ điện một cách thành thạo, đúng kỹ thuật, an toàn và hiệu quả là một động tác kỹ thuật cần phải đ−ợc h−ớng dẫn kỹ càng, đ−ợc thực hành nhiều lần mới đảm bảo đ−ợc yêu cầu đặt ra. Do đó trong đề tài nghiên cứu này chúng tôi đã tạo điều kiện cho các học viên đ−ợc sử dụng dao mổ điện một cách th−ờng xuyên trên súc vật không chỉ nhằm mục đích điều chỉnh thông số kỹ thuật, hoàn thiện dao mổ điện mà còn qua đó để cho học viên có dịp đ−ợc tập sử dụng dao mổ điện. Trong nhóm học viên thực hành mổ súc vật có nhiều trình độ khác nhau. Đó là nhóm chuyên khoa II là những phẫu thuật viên đã có khả năng thực hiện các phẫu thuật lớn nh− cắt dạ dày, cắt ruột.. là những phẫu thuật viên chính ở các cơ sở phẫu thuật tuyến tỉnh, tuyến huyện nên nắm vững các kỹ thuật cơ bản, thực hiện các động tác phẫu thuật trong đó một số đã sử dụng dao mổ điện. Nhóm học viên chuyên khoa I, cao học cũng là những ng−ời đã tham gia phẫu thuật ở các cơ sở điều trị tuyến tỉnh, tuyến huyện nên trong khi mổ súc vật đã thực hiện khá thành tạo các kỹ thuật phẫu thuật nh− cắt nối vùi, cắt ruột thừa... Tuy nhiên một số lớn ch−a sử dụng đ−ợc đúng kỹ thuật dao mổ điện. Nhóm thứ
3 là học viên định h−ớng chuyên khoa là những học viên mới tham gia phẫu thuật ở cơ sở những sinh viên mới tốt nghiệp đại học đ−ợc cấp bằng bác sỹ. Học định h−ớng mới là bắt đầu vào nghề phẫu thuật nên hoàn toàn không biết sử dụng dao mổ điện. Tất cả các nhóm học viên trên đều đ−ợc các cán bộ giảng dạy Bộ môn Ngoại, Bộ môn Phẫu thuật thực hành, phẫu thuật viên Bệnh viện Việt Đức giúp đỡ và h−ớng dẫn tận tình cách sử dụng dao mổ điện. Kết quả thăm dò sau các đợt mổ thực nghiệm bằng dao mổ điện DMCT-1 ở bảng 10,11,12. đã cho thấy hiệu quả đào tạo qua mổ thực nghiệm là hoàn thiện kỹ thuật mổ bằng dao điện đối với học viên .
Qua thống kê trên cho thấy việc áp dụng giảng dạy bằng đ−a dao mổ điện vào các phòng mổ thực nghiệm là một điều rất quan trọng và rất cần thiết đó chính là điều mà chúng tôi thực hiện đề tài này khi đã hoàn thành nếu đ−ợc tiếp tục tiến hành thêm để hoàn thiện và đ−a vào sản xuất hàng loạt thì có thể trang bị cho các phòng mổ thực nghiệm ở các cơ sở phẫu thuật. Dao mổ điện sản xuất trong n−ớc DMT-1 một cách rộng rãi việc trang bị cho các phòng mổ thực nghiệm bằng dao mổ điện n−ớc ngoài còn rất hạn chế.
Kết luận
Qua nghiên cứu thực nghiệm dao mổ điện DMCT-1 sản xuất trong n−ớc của A38, tr−ờng ĐHYHN, Bệnh viện Việt Đức từ năm 2003-2006 với nhiều giai đoạn thực nghiệm khác nhau chúng tôi có thể rút ra đ−ợc những kết luận của đề tài nghiên cứu cấp bộ “Nghiên cứu ứng dụng dao mổ điện sản xuất
trong n−ớc sử dụng trong phòng thí nghiệm” đã đạt đ−ợc mục đích nghiên
cứu với các kết luận sau:
- Dao mổ điện DMCT-1 đ−ợc sản xuất tại A38 sử dụng có kết quả trong phẫu thuật thực nghiệm trên súc vật tại các phòng mổ thực nghiệm của tr−ờng ĐHYHN và Bệnh viện Việt Đức với tổng số ca mổ là : .... l−ợt phẫu thuật viên thực hiện.
- Hiệu quả kỹ thuật của dao mổ điện là:
+ chế độ sử dụng khi hoàn chỉnh: bao gồm chế độ cắt, đốt, cắt đốt hỗn hợp dòng điện cao tần đơn cực.
+ chỉ số kỹ thuật sử dụng trong khi thực hiện các thủ thuật ở súc vật đầy đủ, phù hợp với các thông số kỹ thuật đ−ợc đặt ra t−ơng đ−ơng với dao mổ điện sản xuất tại Đức.
+ đảm bảo độ an toàn 100% cho ng−ời và súc vật
+ sử dụng thuận tiện và phù hợp với hoàn cảnh trong n−ớc, phòng mổ
Kiến nghị
Trang bị thêm tay dao l−ỡng cực cũng nh− các tay dao khác để sử dụng trong phẫu thuật nội soi cắt, đốt ống tiêu hóa.
Hạch toán đầy đủ các chi phí khi sản xuất đơn chiếc để có thể tiến hành sản xuất hàng loạt giảm giá thành sản phẩm.
Đề nghị đ−ợc phổ biến và giới thiệu để có thể trang bị cho các phòng mổ thực nghiệm ở các bệnh viện, tr−ờng đại học nhằm mục đích h−ớng dẫn và đào tạo phẫu thuật viên.