Chương 2 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN THANH TRÌ – THÀNH PHỐ HÀ NỘI
2.1. Giới thiệu về Bảo hiểm xã hội huyện Thanh Trì
Thanh Trì là huyện nằm ở phía Nam thành phố, với diện tích tự nhiên 6292,7 ha, dân số trên 275.000 người gồm 15 xã và 1 thị trấn. Phía Bắc giáp quận Hoàng Mai, phía Nam giáp huyện Thường Tín, phía Tây và Tây Bắc giáp quận Thanh Xuân, phía Đông là sông Hồng giáp với huyện Gia Lâm và tỉnh Hưng Yên. Là đầu mối giao thông quan trọng của thủ đô, thuận lợi cho việc giao lưu kinh tế - xã hội với tỉnh phía Nam.
2.1.2. Sơ lược về cơ quan Bảo hiểm xã hội Huyện Thanh Trì Chức năng, nhiệm vụ của BHXH Huyện Thanh Trì:
BHXH huyện Thanh Trì là cơ quan trực thuộc BHXH thành phố Hà Nội, nằm trong hệ thống BHXH Việt Nam. BHXH huyện Thanh Trì chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giám đốc BHXH thành phố Hà Nội, chịu sự quản lý hành chính trên địa bàn lãnh thổ của Ủy ban nhân dân (UBND) huyện Thanh Trì.
BHXH huyện Thanh Trì có tư cách pháp nhân, có trụ sở, có con dấu và có tài khoản riêng.
BHXH huyện Thanh Trì có những chức năng và nhiệm vụ chủ yếu như sau:
- Hướng dẫn theo dõi, đôn đốc các cơ quan, tổ chức và các đơn vị đóng trên địa bàn huyện. Lập danh sách lao động thuộc diện áp dụng loại hình BHXH bắt buộc để thực hiện đóng góp BHXH theo như luật định.
- Hàng tháng BHXH huyện Thanh Trì phải nắm được danh sách số lượng các cán bộ công nhân viên chức trước đây trong biên chế, hợp đồng dài hạn đã tham gia đóng BHXH. Tổ chức tiếp nhận người đến đăng ký, hưởng BHXH hoặc làm thủ tục để chuyển đi nơi khác theo như quy định của BHXH.
- Tổ chức thực hiện chi trả lương hưu, trợ cấp mất sức, các chính sách xã hội đảm bảo nguyên tắc an toàn, đúng đối tượng. Lập dự toán và thanh quyết toán các khoản trợ cấp theo đúng quy định của Bộ Tài chính và Kiểm toán Nhà nước.
- Quản lý lưu trữ hồ sơ, khai thác danh sách đóng BHXH của các cơ quan, đơn vị tổ chức.
- Thực hiện chế độ tử tuất, các chế độ với người hưu trí hoặc đi công tác theo đúng quy định của Nhà nước ban hành. Tiến hành thanh tra, xác minh các đơn thư khiếu nại, tố cáo để có kết luận kịp thời khi đối tượng yêu cầu.
- Quản lý các đối tượng khám chữa bệnh BHYT bắt buộc và tự nguyện theo quy định của BHXH thành phố trên địa bàn phụ trách, hướng dẫn đôn đốc các đơn vị thực hiện các thủ tục phát hành hoặc gia hạn thẻ BHYT, nắm bắt đối tượng tham gia, theo dõi sự biến động, thời hạn sử dụng thẻ BHYT theo phân cấp quản lý.
- Thực hiện công tác giám định chi khám chữa bệnh (KCB) của người có thẻ BHYT tại các cơ quan y tế và hướng dẫn người bệnh trong quá trình đến KCB, giải quyết những vướng mắc và đảm bảo quyền lợi cho bênh nhân có thẻ BHYT. Tổ chức ký kết hợp đồng với các cơ sở y tế trên địa bàn huyện theo phân cấp.
- Thực hiện việc thông tin, tuyên truyền, giải thích chế độ chính sách BHXH trên địa bàn quản lý.
- Quản lý viên chức, nhân viên hợp đồng, tài chính, tài sản thuộc BHXH huyện theo phân cấp quản lý.
2.1.3. Một số đặc điểm cơ bản có liên quan đến quản lý thu tại huyện Thanh Trì
2.1.3.1. Đặc điểm về cơ cấutổ chức bộ máy Bảo hiểm xã hội huyện Thanh Trì
“Bảo hiểm xã hội huyện Thanh Trì là cơ quan trực thuộc bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội đặt tại huyện Thanh Trì, nằm trong hệ thống bảo hiểm xã hội Việt Nam, có chức năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội tổ chức thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; quản lý thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện theo quy định.
Cơ cấu tổ chức bộ máy Bảo hiểm xã hội huyện Thanh Trì:
Sơ đồ 2.1. Cơ cấu tổ chức bộmáy Bảo hiểm xã hội huyện Thanh Trì (Nguồn: Bảo hiểm xã hội huyện Thanh Trì) 2.1.3.2. Đặc điểm về cơ cấu nguồn nhân lực
Bảng 2.1: Cơ cấu viên chức, người lao động tại Bảo hiểm xã hội huyện Thanh Trì năm 2019
Đơn vị tính: Người
Chỉ tiêu Số lượng Tổng
Trình độ học vấn Đại học, trên đại học 25
Trung cấp 2 27
Giới tính Nam 17
Nữ 10 27
Đoàn thể Đảng viên 22
Đoàn viên 05 27
Độ tuổi
- Độ tuổi trung bình là 39 - Độ tuổi thấp nhất là 30
- Độ tuổi cao nhất là 59
(Nguồn: BHXH huyện Thanh Trì) BHXH huyện Thanh Trì có 27 viên chức, lao động hợp đồng, nữ chiếm 10 người, nam chiếm 17 người, trong đó có 1 Giám đốc phụ trách chung, 1 Phó Bộxz phậnxz sổxz thẻ Bộxz
phậnxz thu Bộxz
phậnxz chínhxz
sách Bộxz
phậnxz mộtxz
cửa
Giámxz đốc
Phóxz Giámxz đốc Phóxz Giámxz đốc
Bộxz phậnxz giámxz định Bộxz
phậnxz kếxz toán
Phóxz Giámxz đốc
Giám đốc phụ trách công tác thu, sổ thẻ, 1 Phó Giám đốc phụ trách công tác giám định, kiểm tra, 1 phó giám đốc phụ trách một cửa, chính sách và lưu trữ hồ sơ và 23 cán bộ viên chức.
Tuổi đời bình quân của cán bộ viên chức BHXH huyện là 39 tuổi.
Trình độ thạc sỹ: 8 người.
Trình độ Đại học có 17 người.
Trình độ Trung cấp 2 người.
Trình độ lý luận chính trị: Cao cấp : 3 người, Trung cấp: 02 người
100% cán bộ viên chức của đơn vị sử dụng thành thạo máy vi tính, có thể ứng dụng tốt công nghệ thông tin trong quá trình giải quyết công việc.
BHXH huyện Thanh Trì có chi bộ độc lập trực thuộc Huyện ủy Thanh Trì, chi bộ BHXH có 22 Đảng viên chiếm 81,5%, luôn được đánh giá là chi bộ Đảng trong sạch, vững mạnh hoàn thành tốt nhiệm vụ.
Công đoàn BHXH huyện trực thuộc Liên đoàn Lao động huyện Thanh Trì, tổ chức công đoàn luôn kết hợp chặt chẽ với chính quyền động viên các đoàn viên hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ và chăm lo đời sống đoàn viên cả về vật chất lẫn tinh thần để đoàn viên yên tâm công tác.
Qua bảng số liệu trên có thể thấy số cán bộ, công chức viên chức có trình độ từ đại học trở lên chiếm 92,5%, đội ngũ cán bộ có chuyên môn khá đồng đều. Để có được điều này là nhờ vào lãnh đạo thường xuyên quan tâm đến công tác đào tạo, bồi dưỡng kiến thức về chuyên môn, nâng cao nghiệp vụ, giúp công việc được thực hiện nhanh chóng và hiệu quả.
2.1.3.3. Đặc điểm về cơ sở vật chất trang thiết bị
BHXH huyện Thanh Trì được đầu tư xây dựng trên khuôn viên gần 1000m2 tại xã Tứ hiệp là nơi trung tâm của huyện đường xá rộng rãi rất tiện việc đi lại cho cá nhân, tổ chức đến giao dịch làm việc. BHXH huyện Thanh Trì là một tòa nhà 4 tầng kiên cố địa chỉ tại Ngõ 673 đường Ngọc Hồi. Trụ sở của BHXH huyện Thanh Trì có 12 phòng chức năng bao gồm: Phòng 1 cửa và phòng phó giám đốc phụ trách 1 cửa, phòng thủ quỹ được đặt tại tầng 1; tầng 2
là phòng Giám đốc, phòng kế toán và phòng họp ; tầng 3 là phòng thu, phòng sổ thẻ - chính sách và phòng kho. Tầng 4 hội trường và 2 kho lưu trữ hồ sơ Các phòng chức năng được trang bị cơ sở vật chất đầy đủ, phục vụ tốt cho hoạt động BHXH. Mỗi cán bộ đều có bàn làm việc, được trang bị máy vi tính, máy in và phần mềm phục vụ công việc, tạo điều kiện cho công tác lưu trữ hồ sơ và việc chi trả cho các chế độ. So với ngày đầu mới thành lập thì trình độ chuyên môn nghiệp vụ, chính trị của đội ngũ cán bộ của cơ quan được nâng lên rõ rệt, bắt kịp với xu hướng phát triển chung của xã hội.