Kết quả nghiên cứu tại bảng 3.1 cho thấy: Nhóm tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất là 25- 29 tuổi (chiếm 36,8%), có 7,7% sản phụ dưới 20 tuổi và 18,1%
sản phụ từ 35 tuổi trở lên. Tuổi trung bình của nhóm sản phụ nghiên cứu là 27,8 ± 6,229. Tuổi cao nhất là 45 và thấp nhất là 16 tuổi. Kết quả của chúng tôi phù hợp với nghiên cứu của Nguyễn Thị Minh Thanh tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, nhóm tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất trong nhóm đẻ non là 25- 29 tuổi (38%) [21]. Đây là nhóm tuổi sinh đẻ nên có số lượng sản phụ đến viện nhiều nhất là hoàn toàn phù hợp.
Về nghề nghiệp: Nhóm sản phụ có nghề nghiệp nông dân chiếm tỷ lệ cao nhất là 37,4%, nhóm sản phụ là cán bộ, viên chức chiếm tỷ lệ thấp nhất trong nghiên cứu (3,9%). Kết quả của chúng tôi khác biệt với nghiên cứu của Nguyễn Thị Minh Thanh tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, nhóm sản phụ có nghề nghiệp tự do chiếm tỷ lệ cao nhất là 43,6% [21]. Có sự khác nhau này là do nghiên cứu của chúng tôi tiến hành tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên là một bệnh viện nằm trên địa bàn vùng Trung du và miền núi phía Bắc, nghề chính là nông dân nên tần suất gặp ở nhóm nông dân cao hơn, trong khi đó Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội là bệnh viện đặt tại thủ đô của Việt Nam nên phát triển và mở rộng, tạo nhiều cơ hội cho các sản phụ ở mọi ngành
nghề có thể đến sinh đẻ tại viện, bên cạnh đó, sự phát triển của nền kinh tế xã hội cũng làm gia tăng những người phụ nữ làm kinh doanh và các nghề tự do.
Về nơi sinh sống: Tỷ lệ sản phụ sống ở nông thôn là 47,7%, nhiều nhất là sản phụ sinh sống ở thành thị với 52,3%. Do nghiên cứu tiến hành tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên đặt tại thành phố Thái Nguyên và chất lượng khám và chữa bệnh đang ngày càng tăng, tỷ lệ sản phụ xung quanh khu vực đến viện với số lượng lớn. Bên cạnh đó, các bệnh viện tuyến huyện, tuyến tỉnh của các tỉnh thuộc khu vực Trung du và miền núi phía Bắc cũng đang ngày càng phát triển và mở rộng, các sản phụ thường khám thai tại cơ sở y tế gần nơi sinh sống, chỉ khi được phát hiện bệnh lý trong quá trình mang thai hoặc có tiên lượng nặng mới chuyển lên Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, nên số lượng sản phụ sinh sống tại vùng nông thôn khám và điều trị tại bệnh viện cũng giảm.
Về trình độ văn hóa: Nhóm sản phụ đẻ non học hết cấp I, II, III chiếm tỷ lệ cao nhất là 51,6%, thấp nhất là nhóm sản phụ không đi học (11%). Chúng tôi có thể giải thích rằng: hiện nay, với đường lối chính sách đúng đắn của Đảng và Nhà nước nên tỷ lệ sản phụ không đi học chiếm một lượng rất ít. Bên cạnh đó, ở nhóm học hết cấp I, II, III chưa quan tâm nhiều đến vấn đề chăm sóc sức khỏe như các nhóm còn lại vì nhiều lý do khác nhau: gánh nặng kinh tế, hoàn cảnh gia đình khó khăn khi thôi học sớm để đi làm.
Về dân tộc: Tỷ lệ sản phụ đẻ non dân tộc Kinh chiếm 54,8% cao hơn dân tộc thiểu số (45,2%). Lý giải điều này do dân tộc Kinh là dân tộc chiếm đa số và Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên nằm tại trung tâm thành phố, nơi có nhiều dân tộc Kinh sinh sống.
4.1.2. Đặc điểm tuổi thai, trọng lượng thai khi sinh
Về tuổi thai, bảng 3.2 cho thấy: Nhóm tuổi thai từ 34 tuần - 36 tuần 6 ngày chiếm tỷ lệ cao nhất 70,3%, nhóm tuổi thai 22 tuần - 27 tuần 6 ngày chiếm tỷ lệ thấp nhất 3,9%. Nghiên cứu của chúng tôi tương đồng với nghiên
cứu của Nguyễn Thị Hồng, Lục Thị Xuân, Nguyễn Thị Giang và cộng sự tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2020, nhóm tuổi thai chiếm tỷ lệ cao nhất là 34 tuần - 36 tuần 6 ngày (62,6%) [15]. Bên cạnh đó, kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng tương đồng với tác giả Nguyễn Duy Ánh, trong số những trẻ đẻ non, có 84% nằm trong tuổi thai từ 32 tuần đến 36 tuần, 10 % nằm trong tuổi thai 28 - < 32 tuần và 5 % trước 28 tuần tuổi thai [3].
Điều này được giải thích là do [26]:
- Trong những tháng cuối thai kỳ, cơ tử cung phát triển mạnh và trở nên mẫn cảm hơn với cơn co tử cung, cùng với đó là sự tăng dần của oxytocin receptor, prostaglandin, sự giảm dần của progesteron…
- Thai phát triển nhanh trong những tháng cuối làm cơ thể bà mẹ phải thay đổi để thích ứng với quá trình thai nghén. Nếu như mẹ mắc một số bệnh mạn tính như bệnh tim, thiếu máu … sẽ làm tăng nguy cơ đẻ non.
- Một số bệnh lý như rau tiền đạo, rau bong non, tiền sản giật, … thường xảy ra vào những tháng cuối thai kỳ.
Về trọng lượng thai khi sinh: Sản phụ đẻ non cân nặng thai khi sinh trong khoảng 1500 - < 2500 gam chiếm tỷ lệ cao nhất 52,3 %; trong đó, sản phụ có cân nặng thai khi sinh < 1000 gam và 1000 - < 1500 gam tương đương nhau, cùng chiếm tỷ lệ thấp nhất 4,5 %. Kết quả của chúng tôi phù hợp với nghiên cứu của Nguyễn Thị Hồng, Lục Thị Xuân, Nguyễn Thị Giang và cộng sự tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2020, sản phụ có cân nặng thai khi sinh < 1000 gam và 1000 - < 1500 gam chiếm tỷ lệ thấp, lần lượt là 4,9 % và 8,9% [15]. Lý giải điều này là do hai nghiên cứu đều tiến hành tại cùng 1 địa điểm là Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, tỷ lệ đẻ non nhóm cân nặng đặc biệt thấp và rất thấp đều chiếm tỷ lệ thấp vì do khả nuôi dưỡng, chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng nhẹ cân tại bệnh viện còn hạn chế, nên tỷ lệ những sản phụ có tuổi thai này chuyển lên các bệnh viện tuyến trên còn khá lớn.