CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.4. Một số yếu tố liên quan đến mức độ xuất huyết ở bệnh XHGTC MD
Mức độ xuất huyết SLTC
(TC/mm3)
Độ 3, 4 Độ 1, 2 Tổng
p
SL % SL % SL %
<20.000 28 93,4 5 41,7 33 78,6
= 0,001 (<0,05) 20.000 - <50.000 1 3,3 4 33,3 5 11,9
50.000 - <100.000 1 3,3 3 25 4 9,5
Tổng 30 71,4 12 28,6 42 100
Nhận xét: Tỷ lệ bệnh nhân xuất huyết mức độ 3, 4 cao hơn tỷ lệ bệnh nhân xuất huyết độ 1, 2 ở nhóm SLTC giảm nặng dưới 20.000 TC/mm3, cụ thể trong nhóm SLTC < 20.000 TC/mm3, xuất huyết độ 3, 4 chiếm 93,4%, còn độ 1, 2 chiếm 41,7%. Với nhóm SLTC cao hơn thì xuất huyết độ 1, 2 chiếm ưu thế (58,3% so với 6,6%). Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p
= 0,001. Theo đó SLTC càng giảm thấp thì nguy cơ xuất huyết mức độ nặng càng cao.
Bảng 3.14. Liên quan giữa mức độ thiếu máu với mức độ xuất huyết Mức độ xuất
huyết Mức độ
thiếu máu
Độ 3, 4 Độ 1, 2
Tổng
p
SL % SL % SL %
Nặng 0 0 0 0 0 0
= 0,483 (>0,05)
Trung bình 3 10 0 0 3 7,1
Nhẹ 6 20 2 16,7 8 19,1
Không thiếu máu 21 70 10 83,3 31 73,8
Tổng 30 71,4 12 28,6 42 100
Nhận xét: Tỷ lệ bệnh nhân có thiếu máu nhẹ và trung bình ở nhóm bệnh nhi có mức độ xuất huyết độ 3,4 cao hơn so với nhóm bệnh nhi có mức độ xuất huyết độ 1,2, tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.
Bảng 3.15. Liên quan giữa độ tuổi với mức độ xuất huyết
Mức độ xuất huyết Độ tuổi
Độ 3, 4 Độ 1, 2 Tổng
p
SL % SL % SL %
2 tháng – <1 tuổi 10 33,3 5 41,7 15 35,7
= 0,418 (>0,05) 1 – 5 tuổi 13 43,3 3 25 16 38,1
6 – 10 tuổi 5 16,7 4 33,3 9 21,4
11 – 15 tuổi 2 6,7 0 0 2 4,8
Tổng 30 71,4 12 28,6 42 100
Nhận xét: Không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa độ tuổi của bệnh nhân với mức độ xuất huyết.
Bảng 3.16. Liên quan giữa giới với mức độ xuất huyết
Mức độ xuất huyết Giới
Độ 3, 4 Độ 1, 2 Tổng
p
SL % SL % SL %
Nam 16 53,3 6 50 22 52,4
= 0,845 (>0,05)
Nữ 14 46,7 6 50 20 47,6
Tổng 30 71,4 12 28,6 42 100
Nhận xét: Mức độ xuất huyết ở cả giới nam và giới nữ không có sự khác biệt. Ở nhóm xuất huyết độ 3, 4 tỷ lệ nam và nữ lần lượt là 53,3% và 46,7%. Ở nhóm xuất huyết độ 1, 2 tỷ lệ nam và nữ tương đương nhau là 50%.
Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p = 0,845.
Bảng 3.17. Liên quan giữa mùa với mức độ xuất huyết
Mức độ xuất huyết Mùa
Độ 3, 4 Độ 1, 2 Tổng
p
SL % SL % SL %
Mùa xuân 9 30 1 8,3 10 23,8
= 0,211 (>0,05)
Mùa hạ 6 20 2 16,7 8 19
Mùa thu 6 20 6 50 12 28,6
Mùa đông 9 30 3 25 12 28,6
Tổng 30 71,4 12 28,6 42 100
Nhận xét: Bệnh XHGTC MD phân bố rải rác quanh năm. Mức độ xuất huyết độ 3, 4 chiếm tỷ lệ cao ở mùa đông và mùa xuân. Xuất huyết độ 1, 2 chiếm ưu thế hơn ở mùa thu, đông so với mùa xuân, hạ. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p = 0,211 (> 0,05).
Bảng 3.18. Liên quan giữa tình trạng dinh dưỡng và mức độ xuất huyết Mức độ xuất
huyết Tình trạng
dinh dưỡng
Độ 3, 4 Độ 1, 2 Tổng
p
SL % SL % SL %
Suy dinh dưỡng 0 0 0 0 0 0
= 0,126 (>0,05)
Bình thường 24 80 10 83,3 34 81
Thừa cân 1 3,3 2 16,7 3 7,1
Béo phì 5 16,7 0 0 4 11,9
Tổng 30 71,4 12 28,6 42 100
Nhận xét: Không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tình trạng dinh dưỡng với mức độ xuất huyết.
Bảng 3.19. Liên quan giữa tiền sử nhiễm trùng, tiêm chủng, dùng thuốc và bệnh kèm theo với mức độ xuất huyết
Mức độ xuất huyết Tiền sử
Độ 3, 4 Độ 1, 2 Tổng
p
SL % SL % SL %
Nhiễm trùng
Có 16 53,3 2 16,7 18 42,9 = 0,03 (<0,05) Không 14 46,7 10 83,3 24 57,1
Tiêm chủng
Có 9 30,0 5 41,7 14 33,3 = 0,491 (>0,05) Không 21 70,0 7 58,3 28 66,7
Dùng thuốc
Có 16 53,3 2 16,7 18 42,9 = 0,03 (<0,05) Không 14 46,7 10 83,3 24 57,1
Bệnh kèm theo
Có 11 36,7 6 50 17 40,5 = 0,498
(>0,05)
Không 19 63,3 6 50 25 59,5
Tổng 30 71,4 12 28,6 42 100
Nhận xét: Bệnh nhân có tiền sử nhiễm trùng, tiền sử dùng thuốc trong vòng 6 tuần trước khi khởi phát bệnh có tỷ lệ xuất huyết mức độ nặng cao hơn nhóm bệnh nhân không có tiền sử nhiễm trùng và dùng thuốc. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,03 (< 0,05).
Không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tiền sử tiêm chủng và các bệnh kèm theo với mức độ xuất huyết.
Bảng 3.20. Liên quan giữa các nhóm vacxin với mức độ xuất huyết Mức độ xuất
huyết Nhóm vacxin
Độ 3, 4 Độ 1, 2 Tổng
p
SL % SL % SL %
BCG 0 0 0 0 0 0
= 0,687 (>0,05) 5 trong 1 hoặc 6 trong 1 5 55,6 3 60 8 57,1
Sởi 1 11,1 0 0 1 7,1
Sởi – quai bị - rubella 0 0 0 0 0 0
VNNB 1 11,1 0 0 1 7,1
Khác 2 22,2 2 40 4 28,7
Tổng 9 64,3 5 35,7 14 100
Nhận xét: Không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm vacxin sử dụng với mức độ xuất huyết.
Bảng 3.21. Liên quan giữa các nhóm thuốc với mức độ xuất huyết Mức độ xuất
huyết Tiền sử
dùng thuốc
Độ 3, 4 Độ 1, 2 Tổng
p
SL % SL % SL %
Kháng sinh 3 18,8 0 0 3 16,7
= 0,748 (>0,05)
Hạ sốt 6 37,4 1 50 7 38,9
Kháng sinh + Hạ sốt 4 25 1 50 5 27,7
Khác 3 18,8 0 0 3 16,7
Tổng 16 88,9 2 11,1 18 100
Nhận xét: Không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tiền sử sử dụng các nhóm thuốc với mức độ xuất huyết.