C. MỘT SỐ XOẮN KHUẨN GÂY BỆNH THƯỜNG GẶP
7. Dịch tễ học bệnh ký sinh trùng
Nghiên cứu dịch tễ liên quan là một trong những nội dung quan trọng nhất của ký sinh trùng học, nhất là trong phòng chống bệnh ký sinh trùng.
7.1. Nguồn chứa/ mang mần bệnh
Mầm bệnh (ký sinh trùng, trứng, ấu trùng…) có thể có trong vật chủ, sinh vật truyền bệnh, các ổ hoang dại, xác súc vật, phân, chất thải, đất, nước, rau cỏ, thực phẩm….
7.2. Đường ký sinh trùng thải ra môi trường hoặc vào vật khác
Ký sinh trùng thải ra ngoài hoặc vào vật chủ khác bằng nhiều cách:
- Qua phân như loại giun sán (giun đũa, giun tóc, giun móc, sán lá gan…).
- Qua chất thải như đờm (sán lá phổi).
- Qua da như nấm gây bệnh hắc lào hoặc ấu trùng loài ruồi Dracunculus medinensis.
- Qua máu và từ máu qua sinh vật trung gian như ký sinh trùng sốt rét hoặc giun chỉ bạch huyết.
- Qua dịch tiết như vết lở loét như ấu trùng giun chỉ Onchocerca volvulus.
- Qua sác vật chủ như sán Enchinococcus granulosus.
- Qua nước tiểu như trứng sán máng Schistosoma heamatobium.
7.3. Đường xâm nhập của ký sinh trùng vào vật chủ
Ký sinh trùng ra khỏi cơ thể vật chủ bằng nhiều con đường và cũng có thể vào cơ thể vật chủ bằng nhiều con đường khác nhau. Hầu hết các loại giun sán, đơn bào ký sinh đường tiêu hóa điều vào cơ thể qua miệng như giun đũa, giun tóc, sán lá gan, amip.
- Ấu trùng giun kim vào cơ thể qua hậu môn.
- Qua da rồi vào máu như ký sinh trùng sốt rét, ấu trùng giun chỉ, trung roi đường máu và nội tạng (Trypanosoma SP, Leishmania SP) giun móc, nấm, ghẻ.
- Qua da rồi ký sinh ở da hoặc tổ chức dưới da như nấm da ghẻ.
- Qua đường hô hấp như nấm hoăc trứng giun.
- Qua đường nhau thai như bệnh Toxoplasma gondii bẩm sinh hoặc ký sinh trùng sốt rét.
- Qua đường sinh dục như trùng roi Trichomonas vaginalis.
7.4. Khối cảm thụ
Khối cảm thụ là một trong các mắt xích có tính quyết định trong dịch tễ học bệnh ký sinh trùng.
- Tuổi: Nói chung hầu hết các bệnh ký sinh trùng thì ở mọi lứa tuổi đều có cơ hội nhiễm như nhau. Tuy nhiên có sự khác biệt về cường độ nhiễm, tỷ lệ nhiễm ở một số bệnhk ký sinh trùng là do các
- Giới: nhìn chung cũng không có sự khác nhau về nhiễm ký sinh trùng do giới trừ một vài bênh về đường âm đạo như trùng roi Trichomonas vaginalis thì nữ nhiễm hơn nam một cách rõ rệt.
- Nghề nghiệp: Do đặc điểm ký sinh trùng liên quan mật thiết với sinh địa cảnh tập quán…..nên trong bệnh ký sinh trùng thì tính chất rõ rệt ở một số bệnh. Như sốt rét ở người làm nghề rừng, khai thác mỏ ở vùng rừng núi. Giun móc ở nông dân trồng hoa, rau màu. Bệnh sán máng vịt ở nông dân vùng trồng lúa nước.
- Cơ địa: Tình trạng cơ địa/ Thể trạng của mỗi cá thể cũng có ảnh hưởng tới nhiễm ký sinh trùng nhiều hay ít.
- Khả năng miễn dịch: Trừ vài bệnh còn nhìn chung khả năng tạo miễn dịch của cơ thể, chống lại sự nhiễm trong bệnh ký sinh trùng không mạnh mẽ không chắc chắn. Tuy nhiên trẻ em nhiễm giun đũa nhiều hơn người lớn, nhiễm HIV/AIDS dễ bị nhiễm trùng cơ hội Toxoplasma gondii nấm Aspergillussp.
7.5. Môi trường
Môi trường ở đây nói theo nghĩa rộng bao gồm đất, nước, thổ nhưỡng, khu hệ động vật, khu hệ thực vật, không khí, môi trường rộng và hẹp…Đều ảnh hưởng đến sự phát triển của ký sinh trùng và bệnh ký sinh trùng. Nhìn chung, khung cảnh địa lý và thổ nhưỡng phong phú, khu hệ động – thực vật phát triển thì khu hệ ký sinh trùng phát triển. Không có rừng núi thì không có hoặc ít sốt rét.
Ngoài môi trường tự nhiên thì môi trường do con người tạo ra như bản làng, đô thị, đường giao thông, công trình thủy lợi, rác và phế thải, khu công nhiệp… cũng có ảnh hưởng rất lớn tới mật độ và phân bố ký sinh trùng.
7.6. Thời tiết khí hậu
Là những sinh vật, lại có thể có những giai đoạn sống và phát triển ở ngoại cảnh hoặc sống tự do ở ngoại cảnh, nên ký sinh trùng chịu tác động rất lớn của thời tiết khí hậu. Nhìn chung khí hậu nhiệt đới, bán nhiệt đới, nóng ẩm mưa nhiều thì khu hệ ký sinh trùng phong phú, bệnh ký sinh trùng phổ biến. Thời tiết khí hậu có thể làm ký sinh trùng phát triển nhanh hoặc bị hủy diệt (thảm họa, lũ lụt, khô hạn kéo dài…)
7.7. Các yếu tố kinh tế – văn hóa – xã hội
Có thể nói các bệnh ký sinh trùng là bệnh xã hội, kinh tế, văn hóa, nền giáo dục, phong tục – tập quán, dân trí, giao thông, hệ thống chính trị, hệ thống y tế, chiến tranh – hòa bình, mức ổn định xã hội…đều có tính quyết định đến ký sinh trùng và bệnh ký sinh trùng.