CHƯƠNG2 ĐÔI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu
CHƯƠNG 3 KÉT QUÁ NGHIÊN CỦI’
3.2. DẠC DI E.\I LẤM SÀNG BỆNH SLE
3.2.1. Hìnb ảnh lâm sàng điển hinli cua SLE
sâns
Biêu dồ 3: Pbân bổ các triệu chúng cũa SLE theo tiêu chuẩn ARA 1982 Nhànxẻĩ:
Dầị vởị nhõm bệnh nhân nghiên cừu thì 10096 có tồn thương huyết hợc ngoài ra các triỳit chủng hay gập là xuầĩ hiện kháng thê kháng nhân (S3 3396), rồi loạn miền dịch (66 6796) sau dò ỉà bệnh lý thận (56.6796). bênh lý khớp (50%). han cành bướm (46 6796). nhạy cam ánh sõng (36.6796), ban dụng đtà (33.3396). loét mung (3096). các trifu chủng viêm da màng (10%).
tôn thương lâm-thằn kinh (096) it gập
•KT 4ằ HỄ?
3.22. Rốí loạn lâm sãng về huyết cua SLE
Bang 2: Phân bn triệu chứng lâm sàng VC huyết học cùa bệnh nhân SLE
Triệu chứng Tần sổ Tý lò %
Da xanh. niêm mạc nhụt 20 66.67
Xuất huyết dưới da 10 33.33
Chay máu chân rãng 4 13.33
Rong kinh, rong huyết 6 (n=27 bệnh nhàn nữ) *>•>
Nhàn xét:
• Triệu chững hay gập ưong bệnh SLE là da xanh, niêm mục nhợt với 66.67% vó sồt phan ánh tình trụng nhiễm trùng 60% sau dỡ các ưiệu chủng xuất huyêt: xuất huyểt dtrửi da là chù yểu vứt 33.33%. ngoài ra chàymảu chân ràng 13.33%. rong kinh, rong huyềĩ 22.22%.
• Triệu chúng lâm sàng cua bcniì nhan SLE nồi trội nèn về thiếu máu và nhiẻm trùng.
3.3. DẶC 1)1 EM TON TliươNG HUYẾT HỌC BfNH SLE 3.3.1. Phán bổ số lưựng hồng cầu
Bàng 3: Phân bố số lượng hong cầu SỐ lượng hồng
cầu (T4)
Nhõm bộnh Nhóm chủng
n % n %
<3.40 17 <6.67 0 0
3.40-<4.00 8 26.67 0 0
4.00 5.20 5 16.67 20 100
>5.20 0 0 0 0
•W.- .-Tớ ca: <€ 4ằ HỄ?
Ă'=SD 3.13 = 0.85 4.44 = 0.26 Nhậnxẻt:
• Giá trt trung bình số tượng hồng cầu cua nhóm bỳnh thẩp hơn giá trị trung binh cua nhổm chứng và có ỳ nghía thống kè (p<0.05).
• Trong số 30 bịnh nhàn nghiên cứu thi có 25 bệnh nhàn có sô lượng hồng cưu giam. tương ừng vin 83.33%, chu yểu giam vừa hoặc nựng gồm 17 bênh nhân (56.67%), 8 bệnh nhân giam nhẹ (26.67%). 5 bênh nhân n ong giới hạn bỉnh thường f 76.679'6) và không ghi nhãn trường hợp nào cò lững hồng cầu.
3.32. Phan bổ lirựng huyết sic tổ
Bâng 4: Phân bo lượng huyết săc tố Lượng huyết sắc
tỏ(gA)
Nhóm bệnh Nhóm chứng
n % n %
<70 6 20 0 0
70-<90 9 30 0 0 p=o.oo
90-<120 11 36.67 2 10
120- 150 4 13.33 18 90
X±SD 90± 22.37 127 ± 7.76
Nhận xét:
• Gtớ trị trung hình hrợiig huyềt sốc tổ nhóm bệnh rhiip hơn so vrh nhòm chủng vời p<0.05 hay sự thiểu màu cun các bênh nhàn SLE có V nghía thang kê.
• Trong số 30 bệnh nhàn nghiên cừu thi sồ tượng huyết sẩc tổ giam chiếm tru thẻ vởi 26 bệnh nhân, lương đương 86.67% Tý lệ giam huyết sắc tổ giam dần theo mửc dộ nhị- (36. 6'96). vữa (3096). nặng (2096).
•KT 4* Hi:
Có 4 bệnh nhân ưong giứi hạn binh thường (13.33%) và không ghi nhận trường hợp nàơ tàng huyểt sẳc tồ.
3.33. Phan loạỉ thiếu mán
Bang 5: Phân loại thiếu máu
Loại thiêu mâu n %
Thiếu máu hồng cầu I1I1O 3 10
Thiếu máu nhược sác 1 3.33
Thiếu máu bính thưởng, đãng lắc 20 67.67
Nhận xẻĩ:
Trên 30 bịnh nhán nghiên cứu thiều máu thì thiều mâu hình thường đừng sầc chiếm ưu thế với 20 bệnh nhờn (67.67%), sau đó là thiếu màu hồng cồu nhà 3 bỉnh nhàn (10%). thiếu mâu nhược Ịầc 1 bfnh nhân (3,33%) và khổng ghi nhộn trưởng hợp nào thiều mâu hắng cầu nho nhược sắc.
3.3.4. Phán bổ số linmg bạch cầu
Bang 6: Phan bồ số lượng bạch cầu Sỗ lượng bạch
cầu (G/l)
Nhóm bệnh Nhỏm chứng
n °/0 n %
<3 8 26.67 0 0
P=o.ll
3-<4 7 23.33 0 0
4- 10 11 36.67 20 100
>10 4 13.33 0 0
•W.- .-Tớ ca: <€ 4ằ HỄ?
A’±SD 5.33 ±3.21 6.54±1.17
Nhụnxẻt:
• Giá trị trung binh bạch cầu giữa nhõm chúng thấp hơn nhóm binh vin p>0.05 hay số lượng bụch cầu cua bình SLE không có ỳ nghía thung kẽ.
• Trong 30 bẹnh nhãn nghiên cứu thì số lượng bạch thũp hơn già ưị binh thưởng chiếm {lu sỗ vởi 15 bệnh nhún tương dương 50% trong dỡ 23.33% gium nhẹ, 26,679ó giam vừa vá nũng. ỉ1 bênh nhàn so bụch cầu bính thưởng (36.67%) và cổ 4 bênh nhón số bụch cấu lãng ti 3.33%).
3J.5. Phản bổsố iưọng bạch cầu trung tinh
Bang ?2 Phiu bố sổ lượng bạch cầu tiling linh Sọ lượng bạch
cẩu trung tinh
ô3'5
Nhóm chứng Nhóm bộnh
P-0.58
n % ĩì %
<1 3 10 0 0
l-<3 11 36.67 3 15
3-7 10 33.33 16 80
>7 6 20 1 5
Ã-SD 3.97=3.08 4.39=1.43
Nhàn xét:
• Giả trị trung binh bach cầu trung tinh giữa nhỏm chứng và nhỏm bỳnh với p>0.05 hay so lượng bạch cầu lympho cua bệnh SLE không có ý nghĩa thống kê.
• sổ lượng bạch cầu trung tinh giam chiếm da số 14 bỉnh nhân tương dưưng 46.67% trong đô chu yêu giam vừa và nhị' vúi 36.67% giam nặng it vài J0%
•KT 4ằ HỄ?
• lượng bạch cầu trung nhh hỉnh thường ỉá 10 bệnh nhãn (33.33%).
• sồ lượng bạch cầu nung tinh giâm 6 binh nhàn với 20% ừ lum xo với nhỏm iổ lương bụch cầu tàng vù bình thường.
33.6. Phân bổ sổ lirọng bạch cẩu lymph0
Báng 8: Phùn bổ sổ lượng bạch cầu lympho Sô lượng bọch
cầu lympto (G/l)
Nhỏm chứng Nhõm bệnh
P=0 32
n % n %
<1 12 40 5 25
1-3 18 60 14 70
>3 0 1 5
X±SD l.26±1.03 1.45±1.14
Nhậnxẻĩ:
Giá trị ưị trưng bính xổ lượng bạch cầu lympho nhỏm bệnh và nhóm chứng vớiP>O.OỈ hay sồ lượng bạch cầu ỉympho ưong bênh SLE không có ỷ nghía thông kè.
sồ lượng bựch cầu ỉympho chiếm tru thể ỉá hình thưởng vái ỔO% vá giam (<IG'1) vin 40% Và khổng ghi nhận trường hụp nàn rà tảng bạch cầu lynipho.
•KT 4ằ HỄ?
•W.- .-Tớ ca: <€ 4ằ HỄ?
3.3.7. Tốn thương dòng tiếu cầu
Báng 9: Phân hồ số lượng tiêu cẳu
Số lưọng tiêu cầu (0/1)
Nhóm bệnh Nhỏm chứng
N % n H
<50 3 10 0 0
50-<l00 9 30 0 0
100-<150 3 10 1 5
150-400 13 43.33 19 95
>400 2 6.67 0 0
Ñ=SD 195.9 ± 155.81 255.4x74.05
Nhàn xét:
• Giã tri trung bình tiếu cầu nhòm bệnh thấp hơn nhõm chứng với p>0.05 hay sơ lượng tiểu cưu cùa bệnh SLE không cỏ ý nghía thống kê
• Trong 30 bỳnh nhân nghiên cửu thi ĩố lượng tiêu cầu dưởi 130 GA chiếm tỳ Ịệ tru thể vởi Jỉ bệnh nhân tương đương 50%. trong dò giam giam vừa là chu yếu 3094, giam nhẹ giam nậng 7ớ?á 13 bênh nhổn tiểu cầu bỉnh thưởng Í43.3394/ và 2 bệnh nhân tâng tiếu cầu (Ổ.679Ị).
•KT 4ằ HỄ?