Kiến thức và thực hành sử dụng thuốc kháng sinh của người dân

Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUKẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Kiến thức và thực hành sử dụng thuốc kháng sinh của người dân

Bảng 3.1. Thông tin chung của đối tượng (n=400)

Giới tính

Tuổi

Trình độ học vấn

Nghề nghiệp

Điều kiện kinh tế

Bảng 3.1 cho thấy, tỷ lệ ĐTNC là nam giới thấp hơn tỷ lệ nữ giới (28,5%

và 71,5%). Trong đó nhóm đối tượng từ 35-59 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (67,3%), tuổi trung vị là 45,8 tuổi, độ tuổi thấp nhất là 23 tuổi và cao nhất là 75 tuổi. Tỷ lệ đối tượng có TĐHV là THCS (36,0%) và THPT (34,5) chiếm đa số, việc làm chính chủ yếu là nông dân (56%). Hầu hết số đối tượng có điều kiện kinh tế ở mức khá trở lên (81,5%).

3.1.2. Kiến thức về sử dụng thuốc kháng sinh của người dân

Bảng 3.2. Kênh thông tin người dân tiếp cận trong sử dụng kháng sinh (n= 400)

Kênh thông tin Ti vi

Đài phát thanh Tạp chí, báo Internet

Bạn bè, người thân Cán bộ y tế địa phương Khác

Kênh thông tin được người dân tìm hiểu về kiến thức sử dụng thuốc kháng sinh nhiều nhất là qua ti vi (80,8%), cán bộ y tế (78,3%) và bạn bè người thân (73,8%), đài phát thanh 42,3%, internet (34,5%); thấp nhất là qua báo chí (27%).

Thang Long University Library

39

Bảng 3.3. Kiến thức của người dân về lí do sử dụng kháng sinh (n=400) Lí do sử dụng kháng sinh

Bệnh cảm lạnh, cảm cúm Ho

Tiêu chảy Bệnh mụn nhọt Khác

Không biết

Bảng 3.3 cho thấy, hầu hết ĐTNC cho rằng thuốc KS để điều trị bệnh ho (97%); bệnh mụn nhọt (71,3%); gần một nửa đối tượng sử dụng trong bệnh tiêu chảy (48,8%); một số ít không biết (0,5%). Có 66,8% cho rằng thuốc KS chữa bệnh cảm lạnh, cảm cúm.

Bảng 3.4. Đối tượng ảnh hưởng đến quyết định sử dụng kháng sinh của người dân (n= 400)

Đối tượng Bác sĩ

Người bán thuốc Bản thân

Bạn bè, người thân Khác

Đa số ĐTNC cho rằng nên tin tưởng quyết định của bác sĩ (85,3%), và nên theo lời khuyên của người bán thuốc là 14%, theo kinh nghiệm của bản thân và lời khuyên của bạn bè, người thân chiếm tỷ lệ thấp nhất lận lượt là (0,5%) và (0,2%) khi SDKS.

Bảng 3.5. Vấn đề người dân quan tâm khi sử dụng kháng sinh (n= 400) Nội dung

Mua và uống thuốc theo đúng đơn Uống thuốc đúng liều

Dùng thuốc đủ số ngày quy định Thuốc phải tốt, có chất lượng Không biết

Đa số ĐTNC lưu ý khi mua và sử dụng thuốc theo đơn (88,5%), uống thuốc đúng liều (79,5%) và dùng thuốc đủ số ngày quy định (60,5%); 45%

đối tượng quan tâm đến chất lượng thuốc; 0,3% đối tượng không biết.

Bảng 3.6. Kiến thức của người dân về địa điểm mua thuốc kháng sinh (n= 400)

Địa điểm mua thuốc KS Hiệu thuốc, nhà thuốc có đăng kí Hiệu thuốc, nhà thuốc bất kì Phòng khám tư nhân

Khác

Bảng 3.6 cho thấy 54,3% ĐTNC cho rằng nên mua thuốc KS tại hiệu thuốc, nhà thuốc có đăng ký, 14,5% cho rằng nên mua ở phòng khám tư và có 31% người dân cho rằng nên mua ở những nơi khác (nhà thuốc bất kỳ, nơi người dân tin tưởng).

Thang Long University Library

41

Bảng 3.7. Lưu ý khi mua thuốc kháng sinh của người dân (n= 400) Lưu ý khi mua thuốc KS

Tên thuốc

Hàm lượng thuốc Hạn sử dụng Giá tiền

Thuốc nội, thuốc ngoại (theo đơn) Khác

Trên 50% ĐTNC cho rằng nên lưu ý về hạn sử dụng khi mua KS (64%), tên thuốc (68,3%), hạn sử dụng (64%), hàm lượng thuốc (58%), giá tiền (64%). Tuy nhiên vẫn còn nhiều ĐTNC cho rằng cần quan tâm đến thuốc nội, thuốc ngoại (59%).

Bảng 3.8. Kiến thức của người dân về thời gian sử dụng kháng sinh (n=400)

Đối tượng Dưới 3 ngày Từ 3 ngày trở lên

Không biết

Bảng 3.8 cho thấy tỷ lệ ĐTNC có kiến thức đúng về thời gian SDKS từ 3 ngày trở lên là 70,2%, tuy nhiên vẫn có 21,8% trả lời dưới 3 ngày, 8% không biết.

Không biết

8,0% Dưới 3 ngày

21,8%

Dưới 3 ngày Từ 3 ngày trở lên Không biết

Từ 3 ngày trở lên 70,3%

Biểu đồ 3.1. Kiến thức của người dân về thời gian sử dụng kháng sinh với những bệnh nhiễm khuẩn thông thường (n=400)

Biểu đồ 3.1, ĐTNC cho rằng nên SDKS từ 3 ngày trở lên chiếm tỷ lệ cao nhất (70,3%), dưới 3 ngày là 21,8% và không biết chiếm tỷ lệ thấp nhất (8%).

Bảng 3.9. Kiến thức của người dân về tác dụng không mong muốn của kháng sinh (n=345)

Đối tượng Mẩn ngứa, mề đay, ban đỏ Đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy

Đau đầu, hoa mắt chóng mặt Sốc kháng sinh

Đau cơ đau khớp Khác

Từ bảng 3.9 cho thấy ĐTNC có biết về tác dụng không mong muốn của kháng sinh, trong đó mẩn ngứa, mề đay, ban đỏ được chọn nhiều nhất (83,3%), tiếp theo lần lượt là đau đầu hoa mắt chóng mặt (59,6%), sốc kháng sinh (26,3%) và đau cơ đau khớp (12,5%).

Thang Long University Library

43

Bảng 3.10. Đối tượng cần thận trọng khi sử dụng kháng sinh (n = 400) Đối tượng

Trẻ em dưới 5 tuổi

Phụ nữ có thai/cho con bú Người cao tuổi

Người bị bệnh mạn tính Dị ứng với thuốc

Khác

Bảng 3.10 cho thấy, hầu hết ĐTNC cho rằng đối tượng PNCT/cho con bú, trẻ em dưới 5 tuổi và dị ứng với thuốc cần thận trọng khi SDKS (lần lượt là 97,5%; 72% và 70%); cho rằng người bị bệnh mạn tính và người cao tuổi chiếm tỷ lệ thấp lần lượt là 48,5%, 46,5%).

Không đạt 44,75%

55,25%Đạt

Đạt Không đạt

Biểu đồ 3.2. Tỷ lệ kiến thức chung về sử dụng kháng sinh của người dân (n=400)

Biểu đồ 3.2 cho thấy tỷ lệ người dân đã có kiến thức đúng về sử dụng kháng sinh an toàn, hợp lý là (55,25%), tỷ lệ người dân có kiến thức sử dụng kháng sinh chưa đạt là 44,75%.

3.1.3. Thực hành sử dụng thuốc kháng sinh của người dân

Bảng 3.11. Địa điểm người dân mua kháng sinh (n = 400) Địa điểm

Hiệu thuốc, nhà thuốc có đăng kí Hiệu thuốc, nhà thuốc bất kì Phòng khám tư nhân

Khác

Bảng 3.11 cho thấy tỷ lệ người dân đã mua thuốc kháng sinh ở các hiệu thuốc, nhà thuốc bất kỳ chiếm tỷ lệ cao nhất (45,3%), ở phòng khám tư nhân là 26,5% và người dân mua thuốc KS ở Hiệu thuốc, nhà thuốc có đăng ký 27,8%.

Bảng 3.12. Yêu cầu người bán thuốc hướng dẫn thông tin về thuốc (n=400) Nội dung

Có Không

Từ bảng 3.12 cho thấy100% người dân đã yêu cầu người bán thuốc hướng dẫn thông tin về thuốc.

Biểu đồ 3.3. Tỷ lệ người dân sử dụng kháng sinh theo đơn (n=400) Biểu đồ 3.3 cho thấy, tỷ lệ người dân sử dụng thuốc kháng sinh theo đơn của bác sỹ chỉ chiếm 66,3% và không SDKS theo đơn chiếm 33,7%.

Thang Long University Library

Bảng 3.13. Thực hành sử dụng kháng sinh theo đơn của bác sĩ (n = 400)

Tuân thủ

Theo đơn Cách dùng Liều lượng Thời gian

Khác (theo chỉ định của BS) Không theo đơn

Theo kinh nghiệm bản thân

Theo lời khuyên của gia đình, bạn bè, hàng xóm

Theo lời khuyên của người bán thuốc Khác

Bảng số 3.13 cho thấy, trong số những người SDKS theo đơn của bác sĩ hầu hết người dân đã tuân thủ về cách dùng (99,2%) và tuân thủ liều lượng (98,5%) và thời gian là 69,4%. Trong số những người SDKS không theo đơn có tới 86,6% người dân SDKS theo lời khuyên của người bán thuốc, theo kinh

nghiệm của bản thân và lời khuyên của gia đình, bạn bè, hàng xóm chiếm tỷ lệ thấp lần lượt là 9,6% và 2,9%.

Bảng 3.14. Lý do sử dụng kháng sinh trong 6 tháng vừa qua của người dân (n=400)

Lý do sử dụng KS Cảm lạnh, cảm cúm

Ho có sốt Tiêu chảy Mụn nhọt Đau đầu Khác

Bảng 3.14 cho thấy, người dân SDKS chủ yếu để điều trị các bệnh ho có sốt:

95%; bệnh tiêu chảy: 12,5%, bệnh mụn nhọt: 14,5%. Đặc biệt có 25% ĐTNC cho rằng lý do SDKS là để chữa bệnh cảm lạnh, cảm cúm; Đau đầu là 7,8%.

Bảng 3.15. Thời điểm uống thuốc kháng sinh trong ngày (n = 400) Thời điểm uống thuốc

Chỉ uống trước khi ăn Chỉ uống trong khi ăn Chỉ uống sau ăn

Theo hướng dẫn sử dụng Khi nào nhớ thì uống Khi có triệu chứng bệnh

Bảng 3.15 cho thấy, đa số người dân sử dụng thuốc KS theo hướng dẫn sử dụng 49,2%; 47,5% người dân chỉ uống thuốc sau khi ăn; 1,3% người dân uống thuốc khi có triệu chứng bệnh; 1% chỉ uống trước khi ăn; 1% uống thuốc khi nhớ ra.

Thang Long University Library

47

Bảng 3.16. Xử trí về thời điểm ngừng sử dụng kháng sinh (n=400) Xử trí

Khi khỏi bệnh hoàn toàn Bệnh thuyên giảm

Gặp tác dụng phụ của thuốc Dùng hết liệu trình điều trị Khác

Bảng 3.16 cho thấy, đa số người dân ngừng uống thuốc KS sau khi khỏi bệnh hoàn toàn (52,2%); Trong khi đó dùng hết liệu trình điều trị là 36,3%, khi bệnh thuyên giảm là 11% và thấp nhất là khi gặp tác dụngphụ là 2,5%

Bảng 3.17. Xử trí sau 2 – 3 ngày sử dụng kháng sinh không đỡ bệnh (n=400)

Xử trí Tự tăng liều

Đến khám lại tại CSYT Hỏi người bán thuốc Tự đổi KS

Khác Tổng

Bảng 3.17 cho thấy, người dân chủ yếu đến khám lại tại CSYT sau 2-3 ngày SDKS mà bệnh không đỡ (52,7%), hỏi người bán thuốc là 38,3%, tự tăng liều là 6,5%, tự đổi kháng sinh chiếm tỷ lệ thấp nhất là 1%.

Bảng 3.18. Xử trí khi gặp tác dụng không mong muốn (n= 400) Xử trí

Ngừng thuốc

Ngừng thuốc và gặp lại bác sỹ Đổi thuốc KS khác

Tiếp tục sử dụng thuốc

Bảng 3.18 cho thấy có tới 63% người dân ngừng thuốc và đến khám bác sỹ khi gặp tác dụng không mong muốn của KS, 50% ngừng thuốc; 22,8% đối tượng tự đổi KS khác, trong khi đó có 0,3% tiếp tục sử dụng thuốc.

Đạt 44,5%

Không đạt 55,5%

Đạt Không đạt

Biểu đồ 3.4. Tỷ lệ thực hành chung về sử dụng kháng sinh của người dân (n=400)

Biểu đồ 3.4 cho thấy, chỉ có 44,5% người dân đạt thực hành về SDKS và có 55,5% người dân thực hành không đúng về SDKS an toàn, hợp lý và hiệu quả.

Thang Long University Library

49