Cơ cấu DMT BHYT chi trả và DMT dịch vụ

CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Mô tả cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Sài Gòn, Thành phố Hồ Chí Minh

3.1.1. Cơ cấu DMT BHYT chi trả và DMT dịch vụ

Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Sài Gòn là bệnh viện tư nhân hạng 3, có đặc thù khác

so với các bệnh viện công lập cùng hạng, ngoài việc tiếp nhận khám và điều trị cho người bệnh có BHYT. Bệnh viện còn khám và điều trị cho các bệnh nhân nặng có bảo hiểm thương mại và bệnh nhân tự nguyện sử dụng các dịch vụ của tuyến cao hơn trong khả năng của bệnh viện nên trong DMT bệnh viện có cả thuốc BHYT chi trả thuốc dịch

vụ. Vì vậy tác giả nghiên cứu thêm về cơ cấu DMT BHYT chi trả và DMT dịch vụ.

Bảng 3.15. Cơ cấu DMT BHYT chi trả và DMT dịch vụ.

STT Nhóm

Số khoản mục Giá trị sử dụng

Số khoản Tỷ lệ (%) GTTT (VNĐ) Tỷ lệ (%)

1 DMT BHYT chi trả 239 42,08 12.047.285.627 55,24

2 DMT Dịch vụ 329 57,92 9.760.048.456 44,76

Tổng 568 100 21.807.334.083 100

Nhận xét: Số khoản mục DMT dịch vụ chiếm tỷ lệ cao hơn số khoản mục DMT

BHYT chi trả, có tới 329 SKM chiếm 57,92% với GTSD chiếm 44,76 % tổng GTSD.

3.1.2. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc thuốc hóa dược, Thuốc đông y, thuốc từ dược liệu.

Danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Sài Gòn năm 2022 gồm

568 khoản mục, được chia thành 2 nhóm như sau: Nhóm thuốc hóa dược và nhóm Thuốc đông y, thuốc từ dược liệu. Kết quả phân tích danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc các nhóm thuốc hóa dược và thuốc đông y, thuốc từ dược liệu được trình bày trong bảng sau:

Bảng 3.16. Cơ cấu DMT sử dụng theo nguồn gốc thuốc hóa dược,

thuốc từ dược liệu

STT Nguốc gốc

Số khoản mục Giá trị sử dụng

Số lượng Tỷ lệ % Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ %

1 Thuốc hóa dược 563 99,10 21.713.669.702 99,57

2 Thuốc đông y, thuốc

từ dược liệu 5 0,90 93.664.381 0,43

Tổng 568 100 21.807.334.083 100

Nhận xét: Từ kết quả phân tích được trình bày trong bảng trên, nhóm thuốc hóa

dược chiếm tỷ trọng lớn về số khoản mục gồm 568 thuốc chiếm 99,1% với giá trị 21.713.669.702 VĐN, chiếm 99,57%. Nhóm thuốc đông y, thuốc từ dược liệu chiếm rất

ít có 5 khoản mục với tỷ lệ 0,9% và có giá trị sử dụng là 93.664.381VNĐ, chiếm 0,43% tổng giá trị sử dụng.

3.1.3. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý

DMT sử dụng tại Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Sài Gòn được chia thành 24 nhóm thuốc hóa dược và 3 nhóm Thuốc đông y, thuốc từ dược liệu.

Bảng 3.17. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý

STT Nhóm tác dụng dược lý

Số khoản mục Giá trị sử dụng

Số lượng Tỷ lệ % Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ % I.Thuốc hóa dược

1 Thuốc tác dụng đối với máu 18 3,20 7.277.092.445 33,51

2 Thuốc điều trị ký sinh trùng,

chống nhiễm khuẩn 87 15,45 5.005.079.594 23,05

3 Thuốc đường tiêu hóa 84 14,92 1.981.882.890 9,13

4 Thuốc tim mạch 63 11,19 1.875.851.721 8,64

Dung dịch điều chỉnh nước,

điện giải, cân bằng acid-base

và các dung dịch tiêm truyền

khác

34 6,04 1.814.379.286 8,36

6 Hocmon và các thuốc tác

động vào hệ thống nội tiết 51 9,06 1.005.250.179 4,63

7 Thuốc gây tê, gây mê, thuốc

giãn cơ, giải giãn cơ 27 4,80 371.550.783 1,71

Thuốc giảm đau, hạ sốt;

chống viêm không steroid;

thuốc điều trị gút và các bệnh

xương khớp.

43 7,64 699.933.456 3,22

Thuốc chống rối loạn tâm

thần và thuốc tác động lên hệ

thần kinh

30 5,33 416.691.636 1,92

Thuốc giải độc và các thuốc

dùng trong trường hợp ngộ

độc

9 1,60 160.116.795 0,74

11 Khoáng chất và vitamin 19 3,37 316.407.341 1,46

12 Thuốc dùng chẩn đoán 3 0,53 74.744.999 0,34

13 Thuốc chống co giật, chống

động kinh 9 1,60 114.807.786 0,53

14 Thuốc điều trị bệnh mắt, tai

mũi họng 13 2,31 120.941.818 0,56

15 Thuốc tác dụng trên đường

hô hấp 33 5,86 291.206.711 1,34

16 Thuốc lợi tiểu 3 0,53 42.900.130 0,20

Thuốc chống dị ứng và dùng

trong các trường hợp quá

mẫn

14 2,49 48.299.365 0,22

18 Thuốc điều trị bệnh đường

tiết niệu 5 0,89 31.455.927 0,14

19 Thuốc làm mềm cơ và ức chế

cholinesterase 5 0,89 30.590.330 0,14

Thuốc có tác dụng thúc đẻ,

cầm máu sau đẻ và chống đẻ

non

5 0,89 28.966.400 0,13

21 Thuốc tẩy trùng và sát khuẩn 2 0,36 2.561.013 0,01

22 Thuốc điều trị đau nửa đầu 1 0,18 1.737.500 0,01

23 Thuốc điều trị bệnh da liễu 4 0,71 1.178.335 0,01

24 Thuốc chống parkinson 1 0,18 43.263 0,00

Tổng

563 100 21.713.669.702 100 II.Thuốc đông y, thuốc từ dược liệu

1 Nhóm thuốc thanh nhiệt, giải

độc, tiêu ban, lợi thủy 1 20,00 46.645.500 49,80

2 Nhóm thuốc chữa các bệnh

về phế 3 60,00 46.765.400 49,93

3 Nhóm thuốc dùng ngoài 1 20,00 253.481 0,27

Tổng 5 100 93.664.381 100

Nhận xét: Nhìn vào bảng trên ta thấy được danh mục thuốc Bệnh viện đa khoa

Tâm Trí Sài Gòn được chia thành 2 nhóm trong đó: có 24 nhóm thuốc hóa dược gồm

563 khoản mục có giá trị sử dụng 21.713.669.702 VNĐ và 3 nhóm thuốc đông y, thuốc

từ dược liệu gồm 5 khoản mục có giá trị sử dụng 93.664.381VNĐ.

Nhóm thuốc tác dụng đối với máu có giá trị sử dụng cao nhất là 7.277.092.445 VNĐ chiếm giá trị sử dụng 33,51% bao gồm 18 khoản mục.

Nhóm thuốc có số lượng mặt hàng thuốc nhiều nhất là nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng ,chống nhiễm khuẩn có tới 87 khoản mục chiếm 15,45% có GTSD là 5.729.775.080 VNĐ chiếm giá trị sử dụng 23,05%. Nhóm thuốc đường tiêu hóa có 84 khoản mục chiếm 9,13% GTSD. Nhóm thuốc tim mạch có 63 SKM chiếm 8,84% GTSD. Nhóm Hocmon và các thuốc tác động vào hệ thống nội tiết có 51 SKM chiếm 4,63% GTSD.

Nhóm thuốc đông y, thuốc từ dược liệu có 2 nhóm thuốc chiếm tỷ lệ giá trị sử dụng cao. Nhóm thuốc chữa các bệnh về phế có 3 khoản mục chiếm tỷ lệ 60% có GTSD 46.765.400 VNĐ chiếm tỷ lệ 49,93%. Nhóm thuốc thanh nhiệt , giải độc, tiêu ban, lợi thủy có 1 khoản mục chiếm 20% có GTSD 46.645.500VNĐ chiếm 49,8%.

Với đề tài nghiên cứu này sẽ đi sâu nghiên cứu phân tích 5 nhóm thuốc có giá trị

sử dụng lớn nhất, và đang có chiêns lược phát triển mô hình bệnh tật các mặt bệnh này tại bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn bao gồm: Thuốc tác dụng đối với máu; Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn; Thuốc tim mạch; Thuốc đường tiêu hóa: Hocmon và các thuốc tác động vào hệ thống nội tiết.

3.1.3.1. Cơ cấu danh mục thuốc tác dụng đối với máu

Bảng 3.18. Cơ cấu danh mục thuốc tác dụng đối với máu

STT Phân nhóm

Số khoản mục Giá trị sử dụng

Số lượng Tỷ lệ % Giá trị

(VNĐ) Tỷ lệ %

1 Thuốc khác 1 5,60 5.947.547.000 81,73

2 Thuốc tác dụng lên quá

trình đông máu 8 44,4 716.394.701 9,84

3 Máu và chế phẩm máu 2 11,1 486.659.984 6,69

4 Thuốc chống thiếu máu 5 27,8 114.904.760 1,58

5 Dung dịch cao phân tử 2 11,1 11.586.000 0,16

Tổng 18 100 7.277.092.444 100

36 Nhận xét: Từ kết quả được trình bày ở trên ta thấy có tổng cộng 18 khoản mục

trong đó nhóm thuốc khác có GTSD cao nhất với chỉ với 1 khoản mục chiếm tỷ lệ 5,6% nhưng có GTSD tới 7.277.092.444 VNĐ chiếm tỷ lệ 81,73% trên tổng GTSD trong nhóm. Tiếp theo là nhóm thuốc tác dụng lên quá trình đông máu gồm 8 khoản mục chiếm 44,4% và GTSD 716.394,701VNĐ chiếm 9,84%. Nhóm thuốc còn lại là máu và chế phẩm máu,thuốc chống thiếu máu và dung dịch cao phân tử ,có tỷ lệ GTSD lần lượt 6,69%; 1,58% và 0,16%.

3.1.3.2. Cơ cấu danh mục thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn

Bảng 3.19. Cơ cấu danh mục thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn

STT Phân nhóm

Số khoản mục Giá trị sử dụng

Số lượng Tỷ lệ % Giá trị

(VNĐ) Tỷ lệ %

1 Thuốc nhóm beta-lactam 37 42,53 4.064.991.417 81,22

2 Thuốc nhóm quinolon 12 13,79 429.923.390 8,59

Thuốc điều trị chống nhiễm

khuẩn khác 5 5,75 376.015.988 7,51

4 Thuốc chống vi rút 2 2,30 34.742.893 0,69

5 Thuốc nhóm nitroimidazol 3 3,45 32.634.868 0,65

6 Thuốc nhóm macrolid 6 6,90 30.831.167 0,62

7 Thuốc chống nấm 6 6,90 21.070.755 0,42

8 Thuốc nhóm aminoglycosid 2 2,30 7.297.890 0,15

9 Thuốc trị giun,sán 3 3,45 5.030.995 0,10

10 Thuốc nhóm tetracyclin 3 3,45 1.075.300 0,02

11 Thuốc điều trị bệnh lao 5 5,75 1.464.930 0,03

Tổng 87 100 5.005.079.593 100

Nhận xét: Bảng phân tích cho thấy nhóm điều trị ký sinh trùng và chống nhiễm

khuẩn được sử dụng năm 2022 của bệnh viện có 11 nhóm điều trị khác nhau, với tổng cộng 90 khoản mục có tổng giá trị sử dụng 5.005.079.593 VNĐ trong đó thuốc nhóm beta-lactam được sử dụng nhiều nhất với 37 khoản mục chiếm 41,1% với GTSD cao

nhất 4.702.038.705 VNĐ chiếm tỷ lệ 81,22% và nhóm kháng sinh sử dụng ít nhất trong bệnh viện là thuốc nhóm tetracyclin với 3 khoản mục chiếm 3,3% và có GTSD 1.075.300 VNĐ chỉ chiếm 0,02% giá trị sử dụng trong nhóm.

Bảng 3.20. Cơ cấu phân nhóm kháng sinh Beta-Lactam

STT Phân nhóm

Số khoản mục Giá trị sử dụng

Số lượng Tỷ lệ % Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ%

1 Cephalosporin thế hệ 3 13 35,10 2.416.834.549 59,45

2 Các Penicilin 11 29,70 1.040.042.282 25,59

3 Nhóm Beta-Lactam khác

(Carbapenem) 2 5,40 379.333.059 9,33

4 Cephalosporin thế hệ 2 9 24,30 223.812.172 5,51

5 Cephalosporin thế hệ 1 2 5,40 4.969.355 0,12

Tổng 37 100 4.064.991.417 100

Nhận xét: Trong kết quả phân tích trên ta thấy nhóm cephalosporin thế hệ 3 với

13 khoản mục chiếm tỷ lệ cao nhất chiếm 35,1% với giá trị sử dụng cũng cao nhất 2.416.834.549 VNĐ chiếm tỷ lệ 59,45%.Tiếp đến là nhóm các Penicinlin với 11 khoản mục chiếm tỷ lệ 29,7% có giá trị sử dụng 1.040.042.282 VNĐ chiếm tỷ lệ 25,59%. Nhóm Carbapenem chỉ với 2 khoản mục nhưng có giá trị sử dụng 379.333.059 VNĐ chiếm tỷ lệ 9,33%, tiếp đến là Cephalosporin thế hệ 2 với 9 khoản mục chiếm 5,51% về GTSD.Cuối cùng là nhóm Cephalosporin thế hệ 1với 2 khoản mục với giá trị sử dụng thấp nhất chiếm 0,12%.

Bảng 3.21. Cơ cấu phân nhóm kháng sinh Beta-Lactam theo đường dùng

STT Phân nhóm Số khoản mục Giá trị sử dụng

Số lượng Tỷ lệ % Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ %

1 Tiêm 14 37,8 2.471.304.637 60,79

2 Uống 23 62,2 1.593.686.780 39,21

Tổng 37 100 4.064.991.417 100

38 Nhận xét: Với kết quả phân tích trên cho thấy nhóm đường tiêm có số khoản mục

ít hơn với 14 khoản mục chiếm 37,8%,có giá trị sử dụng chiếm tỷ lệ 60,79%. Đường uống có 23 khoản mục chiếm 62,2% nhưng giá trị sử dụng chỉ chiếm 39,21%.

Để giám sát việc sử dụng kháng sinh, xác định mục tiêu và giám sát tác động của các chính sách quản lý kháng sinh nằm tối ưu hóa việc sử dụng kháng sinh, hạn chế tình trạng kháng kháng sinh dựa vào quyết định 5631/QĐ-BYT “ Hướng dẫn thực hiện quản

lý sử dụng kháng sinh trong bệnh viện”đề tài tiến hành phân tích theo nhóm kháng sinh

ưu tiên quản lý tại bệnh viện theo quyết định này như bảng sau:

Bảng 3.22. Cơ cấu phân nhóm kháng sinh tại bệnh viện

theo quyết định 5631/QĐ-BYT

STT Phân nhóm

Số khoản mục Giá trị sử dụng

Số lượng Tỷ lệ % Giá trị

(VNĐ)

Tỷ lệ%

1 Nhóm kháng sinh không quy

định quản lý 66 75,86 3.812.509.266 76,17

2 Kháng sinh cần theo dõi, giám

sát sử dụng – Nhóm 2 14 16,09 437.221.280 8,74

3 Kháng sinh cần ưu tiên quản

lý– Nhóm 1 7 8,05 755.349.047 15,09

Tổng 87 100 5.005.079.594 100

Nhận xét: Kết quả nghiên cứu cho thấy trong danh mục thuốc kháng sinh sử dụng

tại bệnh viện đa khoa Tâm Trí Sài Gòn năm 2022 có tổng số 87 loại kháng sinh. Trong

đó nhóm kháng sinh không quy định quản lý theo quyết định 5631/QĐ-BYT có tổng số

66 khoản mục chiếm tỷ lệ 75,86 % với giá trị sử dụng 3.812.509.266 VNĐ chiếm tỷ 76,17 %. Kháng sinh cần theo dõi, giám sát sử dụng- Nhóm 2 có 14 khoản mục chiếm

tỷ lệ 16,09 % với giá trị sử dụng ít nhất 437.221.280 VNĐ chiếm 8,74%. Kháng sinh cần ưu tiên quản lý– Nhóm 1 đã sử dụng tới 7 khoản mục chiếm tỷ lệ thấp nhất 8,1% nhưng có giá trị sử dụng tương đối lớn 755.349.047 VNĐ chiếm 15,09%

3.1.3.3. Cơ cấu danh mục thuốc đường tiêu hóa

Bảng 3.23. Cơ cấu danh mục thuốc đường tiêu hóa

STT Phân nhóm

Số khoản mục Giá trị sử dụng

Số lượng Tỷ lệ% Giá trị

(VNĐ)

Tỷ lệ%

Thuốc kháng acid và các

thuốc chống loét khác tác

dụng trên đường tiêu hóa

22 26,19 1.133.778.850 55,89

2 Thuốc đường tiêu hóa khác 20 23,81 300.248.213 14,80

3 Thuốc điều trị tiêu chảy 19 22,62 258.436.651 12,74

4 Thuốc điều trị trĩ 2 2,38 123.964.655 6,11

5 Thuốc chống co thắt 11 13,10 83.261.432 4,10

6 Thuốc chống nôn 6 7,14 38.612.964 1,90

7 Thuốc tẩy, nhuận tràng 4 4,76 43.580.125 2,15

Tổng 84 100 2.028.528.390 100

Nhận xét: Từ số liệu bảng trên cho thấy cơ cấu nhóm thuốc đường tiêu hóa gồm

7 nhóm thuốc chính bao gồm 84 khoản mục có tổng giá trị sử dụng 2.028.528.390 VNĐ. Trong đó, nhóm thuốc kháng acid và các thuốc chống loét khác tác dụng trên đường tiêu hóa chiếm giá trị cao nhất 1.133.778.850 VNĐ chiếm tỷ lệ 55.89% có số khoản mục

là 22 chiếm 26,19 %. Tiếp theo là nhóm thuốc đường tiêu hóa khác với số khoản mục nhiều nhất 20 khoản mục chiếm tỷ lệ 23,81 % có giá trị 258.436.651VNĐ chiếm tỷ lệ 14,80 % . Nhóm thuốc có giá trị sử dụng thấp nhất là nhóm thuốc chống nôn 43.580.125 VNĐ chiếm tỷ lệ 1,9% với số khoản mục là 6 chiếm tỷ lệ 7,14%. Thuốc điều trị trĩ có 2 khoản mục chiếm 2,38%, có giá trị 123.964.655 VNĐ và chiếm 6,11%.

3.1.3.4. Cơ cấu danh mục thuốc tim mạch

Bảng 3.24. Cơ cấu danh mục thuốc tim mạch

STT Phân nhóm

Số khoản mục Giá trị sử dụng

Số lượng Tỷ lệ % Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ

1 Thuốc điều trị tăng huyết áp 30 47,62 1.027.898.967 54,80

2 Thuốc hạ lipid máu 10 15,87 363.331.512 19,37

3 Thuốc chống đau thắt ngực 8 12,70 263.898.152 14,07

4 Thuốc chống huyết khối 9 14,29 211.513.928 11,28

5 Thuốc điều trị suy tim 3 4,76 6.910.082 0,37

6 Thuốc chống loạn nhịp 3 4,76 2.299.079 0,12

Tổng 63 100 1.875.851.721 100

Nhận xét: Qua bảng số liệu trên ta thấy cơ cấu danh mục nhóm thuốc tim mạch

có 6 nhóm chính gồm Thuốc điều trị tăng huyết áp, Thuốc hạ lipid máu, Thuốc chống đau thắt ngực, Thuốc chống huyết khối, Thuốc điều trị suy tim và Thuốc chống loạn nhịp với 63 khoản mục có tổng giá trị sử dụng 1.875.851.721 VNĐ. Trong đó,nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp chiếm giá trị cao nhất về số khoản mục là 30 chiếm 47,62% đồng thời có tỷ lệ GTSD cao nhất với 1.060.026.253 VNĐ chiếm 54,80% trong tổng giá trị sử dụng.Tiếp theo là 3 nhóm có số khoản mục gần, giá trị sử dụng gần bằng nhau là nhóm thuốc hạ lipid máu,thuốc chống đau thắt ngực,thuốc chống huyết khối với tỷ lệ lần lượt 19,37%;14,07%;14,07%.Thấp nhất là nhóm thuốc chống loạn nhịp gồm 3 khoản mục chiếm tỷ lệ 4,76% có giá trị sử dụng 2.299.079 VNĐ chiếm tỷ lệ 0,12%.

3.1.3.5. Cơ cấu danh mục Hocmon và các thuốc tác động vào hệ nội tiết

Bảng 3.25. Cơ cấu danh mục Hocmon và các thuốc tác động vào hệ nội tiết

STT Phân nhóm

Số khoản mục Giá trị sử dụng

Số lượng

Tỷ lệ

% Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ %

1 Insulin và nhóm thuốc hạ đường

huyết 26 50,98 724.362.907 72,06

2 Hocmon thượng thận và những

chất tổng hợp thay thế 12 23,53 177.711.057 17,68

3 Các chế phẩm androgen,estrogen

và progesteron 7 13,73 97.579.786 9,71

4 Hocmon tuyến giáp, cận giáp và

thuốc kháng giáp trạng tổng hợp 6 11,76 5.596.428 0,56

Tổng 51 100 1.005.250.179 100

Nhận xét: Qua bảng số liệu trên ta thấy nhóm Hocmon và các thuốc tác động vào

hệ nội tiết có 4 nhóm chính với 51 khoản mục có tổng giá trị 1.005.250.179 VNĐ sử dụng.Trong đó Insulin và nhóm thuốc hạ đường huyết có số khoản mục lớn nhất 26 chiếm tỷ lệ 50,98% và có GTSD cao nhất 724.362.907 VNĐ chiếm tỷ lệ 72,06 % trong tổng giá trị sử dụng. Tiếp theo là nhóm Hocmon thượng thận và những chất tổng hợp thay thế có số khoản mục 12 chiếm tỷ lệ 23,53 % có GTSD 177.711.057 VNĐ chiếm 17,68% trong tổng giá trị sử dụng. Thấp nhất là nhóm Hocmon tuyến giáp, cận giáp và thuốc kháng giáp trạng tổng hợp chỉ có 6 khoản mục chiếm 11,76% tổng khoản mục và GTSD thấp nhất 5.596.428 VNĐ chiếm tỷ lệ 0,56%.

42 3.1.4. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ

Bảng 3.26. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ

STT Nguồn gốc

Số khoản mục Giá trị sử dụng

Số lượng Tỷ lệ % Giá trị sử

dụng(VNĐ) Tỷ lệ %

1 Thuốc sản xuất trong nước 316 55,63 12.356.525.772 56,66

2 Thuốc nhập khẩu 252 44,37 9.450.808.311 43,34

Tổng 568 100 21.807.334.083 100

Nhận xét: Qua bảng số liệu cơ cấu danh mục thuốc theo nguồn gốc xuất xứ cho

thấy thuốc sản xuất trong nước có 316 khoản mục chiếm tỷ lệ 55,63% có GTSD 12.356.525.772 VNĐ chiếm tỷ lệ 56,66% tổng chi phí thuốc. Thuốc nhập khẩu có 252 khoản mục chiếm tỷ lệ 44,37% có GTSD 9.45.808.311 VNĐ chiếm tỷ lệ 43,34 %.

3.1.5. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đơn thành phần-đa thành phần

Bảng 3.27. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đơn thành phần-đa thành phần

STT Nhóm thuốc

Số khoản mục Giá trị sử dụng

Số lượng Tỷ lệ % Giá trị sử

dụng (VNĐ)

Tỷ lệ

1 Thuốc đơn thành phần

505 89,70 18.042.837.464 83,09

2 Thuốc đa thành phần

58 10,30 3.670.832.238 16,91

Tổng

563 100 21.713.669.702 100

Nhận xét: Qua bảng số liệu trên nhận thấy, trong danh mục thuốc hóa sử dụng tại

Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Sài Gòn năm 2022, nhóm thuốc đơn thành phần chiếm tỷ lệ

lớn với 505 khoản mục chiểm tỷ lệ 89,70% số khoản mục và có GTSD 18.042.837.464 VNĐ chiếm 83,09% tổng GTSD. Còn lại là thuốc đa thành phần có 58 khoản mục chỉ chiếm tỷ lệ 10,30% số khoản mục và có GTSD 3.670.832.238 VNĐ chiếm 16,91% tổng GTSD.

3.1.6. Cơ cấu danh mục thuốc hóa dược sử dụng theo biệt dược gốc-generic

Bảng 3.28. Cơ cấu danh mục thuốc hóa dược sử dụng theo biệt dược gốc-generic

STT Nhóm thuốc

Số khoản mục Giá trị sử dụng

Số lượng Tỷ lệ % Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ %

1 Thuốc Generic

485 86,15 20.010.801.797 92,16

2 Thuốc biệt dược gốc

78 13,85 1.702.867.905 7,84

Tổng 563 100 21.713.669.702 100

Nhận xét:

Kết quả phân tích Cơ cấu danh mục thuốc hóa dược sử dụng theo biệt dược gốc- generic trên cho thấy,tỷ lệ thuốc Generic chiếm tỷ lệ cao với 485 khoản mục chiếm 90,94% số khoản mục và có GTSD 20.010.801.797 VNĐ với tỷ lệ 92,16% tổng giá trị

sử dụng chi phí thuốc.Thuốc biệt dược gốc gồm 78 khoản mục chiếm tỷ lệ 13,85% về

số khoản mục và có GTSD 1.702.867.905 VNĐ chiếm tỷ lệ 7,84 % tổng GTSD chi phí thuốc của bệnh viện.

Thuốc Generic có số lượng khoản mục gấp hơn 6 lần so với thuốc biệt dược gốc,

về giá trị sử dụng thì Thuốc Generic gấp gần 20 lần so với Thuốc biệt dược gốc, Thuốc Generic chiếm 92,16% trong khi Thuốc biệt dược gốc chỉ chiếm 7,84%.

Bảng 3.29. Cơ cấu danh mục thuốc biệt dược gốc theo nhóm tác dụng dược lý

STT Nhóm tác dụng dược lý

Số khoản mục Giá trị sử dụng

Số lượng Tỷ lệ % Giá trị

(VNĐ)

Tỷ lệ%

1 Thuốc đường tiêu hóa

15 19,23 512.740.490 30,11

Thuốc gây tê, gây mê, thuốc giãn

cơ, giải giãn cơ 4 5,13 245.870.957 14,44

Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống

nhiễm khuẩn 6 7,69 281.033.017 16,50

4 Thuốc tim mạch 14 17,95 149.375.969 8,77

Hocmon và các thuốc tác động vào

hệ thống nội tiết 13 16,67 199.669.943 11,73

Thuốc giảm đau, hạ sốt; chống

viêm không steroid; thuốc điều trị

gút và các bệnh xương khớp. 6 7.69 120.814.113 7,09

7 Thuốc tác dụng trên đường hô hấp 6 7.69 78.863.064 4,63

8 Thuốc tác dụng đối với máu 2 2.56 38.322.900 2,25

Thuốc giải độc và các thuốc dùng

trong trường hợp ngộ độc 1 1,28 25.400.761 1,49

Thuốc chống co giật, chống động

kinh 4 5,13 19.651.702 1,15

Thuốc điều trị bệnh mắt, tai mũi

họng 2 2,56 16.099.381 0,95

Thuốc chống rối loạn tâm thần và

thuốc tác động lên hệ thần kinh 3 3,85 10.334.773 0,61

Thuốc làm mềm cơ và ức chế

cholinesterase 1 1,28 3.849.832 0,23

14 Thuốc điều trị bệnh đường tiết niệu 1 1,28 841.004 0,05

Tổng 78 100 1.702.867.905 100