4.3. Hiệu quả giải pháp nâng cao chất lượng chế phẩm máu
4.3.1. Hiệu quả giải pháp tuyên truyền vận động
Hiệu quả của công tác tuyên truyền vận động HMTN được trình bày ở bảng 3.19. Lượng máu tiếp nhận năm 2012 và 2013 tăng cao cả về số lượng và lượng máu từ người HMTN. Năm 2012, số lượng máu tiếp nhận 12.257 đơn vị trong đó từ người HMTN là 10.887 đơn vị chiếm 88,7%. Năm 2013 số lượng máu tiếp nhận là 16.472 đơn vị, trong đó có 15.364 đơn vị từ người HMTN chiếm 93,3%. Như vậy, có thể nói số lượng máu tiếp nhận tại Trung tâm Huyết học-Truyền máu Hải Phòng tăng cao sau mỗi năm. Tỷ lệ máu tiếp nhận từ người HMCN giảm đáng kể từ 9,8% năm 2012 còn 6,5% năm 2013, đõy là bước cải thiện rừ rệt về sự thay đổi nguồn người hiến mỏu. Kết quả của chúng tôi cho thấy Trung tâm Truyền máu Hải Phòng đã đạt ngang bằng với các trung tâm lớn khác như Trung tâm Truyền máu Hà Nội tỷ lệ người HMTN 93% [42]. Trung tâm Truyền máu miền Trung (Huế) là 92% [110], Trung tâm Truyền máu Chợ Rẫy 94% [108], Trung tâm Truyền máu Bệnh viện Truyền máu - Huyết học thành phố Hồ Chí Minh 98% [109]. Nếu so với các Trung tâm mới thành lập chưa có đầu tư của nhà nước thì kết quả của chúng tôi có sự vượt trội như Thái Nguyên 86% [115], Thanh Hóa 84% [112].
98
So sánh kết quả lượng máu tiếp nhận trong hai năm 2010-2011 với 2012- 2013, được biểu hiện ở biểu đồ 3.4 cho thấy, sau khi kiện toàn Ban chỉ đạo vận động HMTN thành phố, thành lập các câu lạc bộ tuyên truyền vận động HMTN và có kế hoạch chi tiết thì việc tiếp nhận máu đã có chuyển biến tích cực, số lượng máu ngày càng tăng, số lượng người HMTN tăng từ 18.267 đơn vị năm 2010-2011 lên 26.241 đơn vị năm 2012-2013 (tăng 43,7%), đồng thời tỷ lệ người HMCN và NNCM giảm đáng kể, đây là điều kiện để nâng cao chất lượng máu và chế phẩm máu tại Hải Phòng. Kết quả này cũng góp phần làm thay đổi và đóng góp cho sự tiến bộ của ngành Truyền máu Việt Nam khi trong gần 20 năm tiến hành phát động phong trào HMTN mà kết quả có tỷ lệ gần bằng với các nước trong khu vực như Thái Lan (tỷ lệ NHMTN là 94%) [114], Malaysia là 96% [117], Canada là 99% [58], Nhật Bản là 98% [119]...
Bảng 3.20 biểu thị số lượng máu tiếp nhận theo nghề nghiệp của người hiến máu. Năm 2012 tỷ lệ HS-SV chiếm 55,8%, LĐTD chiếm 17,6% giảm xuống còn 53,8% và 16,9%. Tỷ lệ CBCNV và LLVT chiếm 21,5% và 5,1%
năm 2012 có xu hướng tăng lên là 23,9% và 5,4%, tuy nhiên số lượng máu tiếp nhận ở tất cả các đối tượng năm 2913 đều tăng hơn so với năm 2012. Kết quả này phù hợp với kết quả tiếp nhận máu ở các đối tượng tham gia hiến máu ở các Trung tâm Truyền máu khác như Trung tâm Truyền máu Hà Nội [42],[111], Trung tâm Truyền máu Chợ Rẫy [108], Trung tâm Truyền máu Thái Nguyên [115].
Biểu đồ 3.5 thể hiện kết quả so sánh số lượng máu tiếp nhận theo nghề nghiệp của các đối tượng theo hai thời điểm năm 2010-2011 và năm 2012- 2013, cho thấy tỷ lệ số lượng máu tiếp nhận ở đối tượng HS-SV đã giảm đáng kể và tăng ở các đối tượng là CBCNV, LLVT và LĐTD. Trong hai năm 2010-2011 lượng máu tiếp nhận từ các đối tượng này là 6.967 đơn vị (bảng 3.2) nhưng sau khi thực hiện giải pháp mở rộng đối tượng người hiến máu thì
99
hai năm 2012-2013 đã tiếp nhận được 13.029 đơn vị (bảng 3.17) tăng 87%, như vậy có thể nói giải pháp mở rộng đối tượng hiến máu ngoài HS-SV đã mang lại hiệu quả cao giúp cho chúng ta chủ động được số lượng máu nhất là vào dịp nghỉ hè và nghỉ Tết của HS-SV. Ngoài ra, đối tượng hiến máu là CBCNV và LLVT thường có trọng lượng trung bình và tỷ lệ huyết sắc tố cao hơn đối tượng HS-SV [116], đây cũng là chỉ số đánh giá nâng cao chất lượng máu tại Trung tâm Huyết học-Truyền máu Hải Phòng.
Bảng 3.21 thể hiện lượng máu tiếp nhận ở các đối tượng người hiến máu theo lứa tuổi. Trong hai năm 2012 – 2013 tỷ lệ máu tiếp nhận ở lứa tuổi 18 - 24 có xu hướng giảm từ 65,2% năm 2012 còn 64,3% năm 2013 và tỷ lệ các nhóm tuổi khác từ 25 đến 60 tuổi có xu hướng tăng, đây cũng là kết quả của việc mở rộng đối tượng HMTN tại Hải Phòng.
Biểu đồ 3.6. So sánh số lượng tiếp nhận theo lứa tuổi của các đối tượng hiến máu trong hai năm 2010-2011 và 2012-2013. Kết quả cho thấy sau khi có kế hoạch tuyên truyền vận động HMTN từ năm 2012 các lứa tuổi từ 25 đến 60 tuổi tăng đáng kể nhất là nhóm lứa tuổi 25-35, đây là nhóm tuổi có công ăn việc làm ổn định, kinh tế đảm bảo, sức khỏe được cải thiện, ý thức trách nhiệm với cộng đồng xã hội cao hơn nên chất lượng máu cũng được nâng lên. Kết quả ở bảng 3.18 cho thấy hai năm 2012 và 2013 lượng máu tiếp nhận từ người hiến máu sau 24 tuổi là 10.146 đơn vị, so sánh với lượng máu tiếp nhận từ các đối tượng ở lứa tuổi này của hai năm trước 2010 và 2011 là 6.967 đơn vị, như vậy trong cùng thời gian nhưng sau khi vận động mở rộng các đối tượng hiến máu thì lượng máu tiếp nhận ở các tuổi khác (18-24) đã tăng 45,6% (gấp gần 1,5 lần), như vậy kết quả của gải pháp mở rộng đối tượng người hiến máu đã mang lại hiệu quả lớn giúp chúng ta chủ động được nguồn máu. Kết quả này cũng tương đương với kết quả của các Trung tâm truyền máu khác như Hà Nội [42],[111], thành phố Hồ Chí Minh [108],[109],
100
tương đương với nghiên cứu của tác giả Nguyễn Đức Thuận về độ tuổi người hiến máu tại Vĩnh Phúc [50].
Thể tích máu tiếp nhận mỗi lần hiến máu của các đối tượng hiến máu ở Hải Phũng cũng được cải thiện rừ rệt được biểu thị ở bảng 3.22. Năm 2012 tiếp nhận được 7.510 đơn vị chiếm 61,3% tổng số máu tiếp nhận, năm 2013 con số này là 11.118 đơn vị chiếm 67,5%, đây là con số biểu hiện sự cố gắng lớn trong tuyên truyền vận động HMTN ở Hải Phòng, kết quả của chúng tôi cao hơn kết quả của Trung tâm Truyền máu Hà Nội là 46% [111], Trung tâm Truyền máu Thái Nguyên là 38% [115], Trung tâm Truyền máu Thanh Hóa là 36% [112]. Nhưng so với Trung tâm Truyền máu Chợ Rẫy là 76% loại 350ml và 12% loại 450ml [108], thì kết quả của chúng tôi thấp hơn. Nếu so với kết quả của các nước khác thì kết quả này còn khiêm tốn như tỷ lệ máu tiếp nhận máu tại Thailand loại thể tích đơn vị máu 450ml đạt 76% còn lại là thể tích 350ml. Thaland không còn tiếp nhận thể tích 250ml [114]. Ở Malaisia tỷ lệ đơn vị 450ml là 80% còn lại là 350ml [117], ở Nhật Bản tỷ lệ đơn vị 400ml là 80%, còn 20% là đơn vị 200ml [119]. Còn tại các nước phát triển ở Châu Âu chủ yếu tiếp nhận đơn vị máu 450ml (trên 90%) [16], ở Hải Phòng chúng tôi vẫn chưa vận động người hiến máu với thể tích 450ml. Đây là điều chúng ta cần lưu tâm trong công tác tuyên truyền vận động HMTN để mọi người quen dần với việc hiến máu có thể tích lớn vừa mang lại hiệu quả cao trong sản xuất chế phẩm máu, vừa tiết kiệm được máu trong điều trị [24].
So sánh kết quả tiếp nhận thể tích máu 350 ml trong 2 năm 2010-2011 với hai năm 2012-2013 được trình bày ở biểu đồ 3.7. Qua đây, chúng ta thấy số lượng mỏu tiếp nhận cú thể tớch 350 ml tăng rừ rệt từ 13.711 đơn vị năm 2010-2011 đã tăng lên 18.628 đơn vị năm 2012-2013 (tăng 36%). Đây là kết quả khá ấn tượng biểu hiện hiệu quả cao của biện pháp tăng cường vận động HMTN tại Hải Phòng. Kết quả này của chúng tôi đã chứng minh sự thay đổi
101
lớn về nhận thức của người hiến máu ở Hải Phòng về hiến máu có thể tích lớn. Sự thay đổi này hơn hẳn các Trung tâm Truyền máu khác như Hà Nội [111], Thái Nguyên [115], Thanh Hóa [112], đây là điều kiện đảm bảo cho việc nâng cao chất lượng của máu và chế phẩm máu tại Hải Phòng.
Tỷ lệ người HMNL tại Hải Phòng trong hai năm 2012- 2013 được thể hiện ở bảng 3.23 ta thấy khi triển khai kiện toàn ban chỉ đạo vận động HMTN và thành lập những câu lạc bộ tuyên truyền vận động HMTN thì tỷ lệ người HMNL tăng rừ rệt từ 5.904 đơn vị chiếm 48,2% năm 2012 lờn 6.630 đơn vị chiếm 40,3% trong đó số người HMNL lần hai, lần ba, từ 4 đến 10 lần và trên 10 lần năm 2012 là 1.832 lần, 562 lần 75 lần và 11 lần thì năm 2013 con số này là 1.921 lần, 616 lần, 84 lần và 18 lần, tăng có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Con số này ở Trung tâm Truyền máu Hà Nội chỉ là 29,9% (năm 2005) [42], Ở Trung tâm Truyền máu Huế là 34% [110], thành phố Hồ Chí Minh 42% [108]. Đây là kết quả của việc làm tốt công tác vận động HMTN và cũng là chỉ số phản ánh chất lượng và tính bền vững của phong trào vận động HMTN ở Hải Phòng.
Ở biểu đồ 3.8 là kết quả so sánh tỷ lệ người HMNL trong năm 2010- 2011 và 2012-2013 phản ánh được sự cải thiện không ngừng của việc nhận thức về HMTN nờn tỷ lệ HMNL tăng rừ rệt ở tất cả cỏc số lần và số lượng đơn vị máu tiếp nhận; năm 2010-2011 là 3.950 lần lên 5.109 lần năm 2012- 2013 (tăng 29%); số đơn vị máu tiếp nhận năm 2010-2011 là 9.408 đơn vị lên 12.534 đơn vị (tăng 33,2%). Điều này càng thể hiện rừ tớnh hiệu quả, tớnh bền vững của phong trào vận động HMTN tại Hải Phòng, đây cũng là thước đo về chất lượng máu ngày càng được nâng lên. Kết quả của chúng tôi tương đương với các Trung tâm Truyền máu lớn như Trung tâm Truyền máu Chợ Rẫy [108], Bệnh viện Truyền máu - Huyết học thành phố Hồ Chí Minh [109], Trung tâm Truyền máu Miền trung [110]. Tuy nhiên so với các nước phát
102
triển như Australia [15], Nhật Bản [18],[119], Đức [15], Canada [58], tỷ lệ này của chúng tôi thấp hơn nên vấn đề vận động HMTN còn phải cố gắng nhiều để đạt được các chỉ tiêu như các nước phát triển.