CHƯƠNG II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.5. Phương pháp thu thập số liệu
2.5.1. Công cụ thu thập số liệu định lượng
- Tiến hành xây dựng bảng kiểm để thu thập thông tin về: cơ sở hạ tầng, trang thiết bị, nhân lực, hệ thống văn bản nội bộ của khoa Dược (Phụ lục 1,2,3).
- Xây dựng bảng kiểm quan sát quy trình cấp phát thuốc thiết kế dựa trên mục tiêu nghiên cứu gồm các mục sau: (1) Thông tin chung; (2) Các bước thực hiện quy trình cấp phát thuốc: thời gian cấp phát thuốc trung bình, số lượng cấp phát thuốc thực tế, số lượng thuốc dán nhãn đầy đủ và các chỉ số khác theo quy trình cấp phát thuốc (tại phụ lục 4).
2.5.2. Thu thập số liệu định lượng
- Thu thập số liệu thứ cấp: thông tin cần thiết từ hồ sơ, sổ sách khoa Dược, kế hoạch đào tạo, báo cáo kinh phí cho đào tạo, đầu tư cơ sở vật chất, hiện trạng cơ sở vật chất, nhân lực. Hoàn thiện bảng kiểm ở phụ lục (1, 2, 3)
- Đối với quy trình cấp phát thuốc BHYT ngoại trú, sử dụng phương pháp quan sát trực tiếp, tiến hành quan sát ngẫu nhiên vào tất cả các thời điểm trong ngày từ thứ hai đến thứ sáu trong khoảng thời gian nghiên cứu, mỗi ngày quan sát 20 mẫu cho đến khi đủ 290 lượt; quan sát hoạt động của dược sĩ quầy cấp phát từ lúc bệnh nhân xếp đơn thuốc cho tới khi bệnh nhân rời đi, dùng đồng hồ bấm giây tính tốn thời gian cấp phát.
Điều tra viên là nghiên cứu viên chính và 04 cử nhân điều dưỡng (là những người đã đươc đào tạo và có kinh nghiệm trong thu thập số liệu) đang công tác tại
Bệnh viện thực hiện đánh giá theo bảng kiểm và phỏng vấn. Điều tra viên đươc phân công luân phiên mỗi ngày 02 người đến khoa Khám bệnh và điều trị ngoại trú để tiến hành. Trước khi tiến hành thu thập số liệu các điều tra viên đã đươc tập huấn về bộ công cụ, cách thức thu thập số liệu. Nghiên cứu viên chính thường xuyên giám sát hỗ trơ các điều tra viên khác trong quá trình thu thập số liệu trong cuộc phỏng vấn đâu tiên.
- Số liệu sau khi thu thập được kiểm tra đảm bảo tính đầy đủ, chính xác và nhập vào máy tính.
- Số liệu sau khi nhập sẽ được làm sạch đảm bảo tính đầy đủ và chính xác. Sử dụng phần mềm Excel phân tích số liệu theo mục tiêu nghiên cứu. Áp dụng các thuật tốn thống kê mơ tả (tần số, tỷ lệ).
2.5.3. Cơng cụ thu thập số liệu định tính
Số liệu định tính đươc thu thập sau khi thu thập, xử lý sơ bộ số liệu định lương.
- Chủ đề nghiên cứu định tính bao gồm:
+ Người bệnh: tìm hiểu các vấn đề liên quan kiến thức, thực hành về sử dụng thuốc. Đánh giá về dịch vụ khám, chữa bệnh, trang thiết bị y tế, sự hỗ trợ tại cơ sở y tế, tư vấn của nhân viên cấp phát thuốc. Đánh giá việc tổ chức, sắp xếp khoa Khám bệnh, khoa Dược, vị trí cấp phát thuốc và các thủ tục hành chính tại cơ sở khám chữa bệnh.
+ Nhân viên y tế: mức độ quan tâm của cán bộ y tế (lãnh đạo, trưởng khoa, bác sĩ, dược sĩ) đến việc khám chữa bệnh của bệnh nhân. Các nguồn lực (nhân lực, kinh phí, thuốc, trang thiết bị) cho cơng tác khám chữa bệnh. Đánh giá về việc thực hiện các quy định liên quan đến kê đơn, cấp phát thuốc.
- Công cụ thu thập số liệu định tính bao gồm: bản hướng dẫn phỏng vấn sâu, thảo luận nhóm được thiết kế dựa trên khung lý thuyết, phương tiện ghi âm, ghi chép.
- Nghiên cứu viên chính trực tiếp tiến hành phỏng vấn sâu cán bộ y tế. Kỹ thuật phỏng vấn sâu: nghiên cứu viên lần lượt liên hệ để sắp xếp gặp và phỏng vấn đối tượng nghiên cứu tại phòng khám. Thời gian tiến hành được sắp xếp thuận tiện
nhất, có sự đồng ý của đối tượng tham gia nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu được mời vào phòng yên tĩnh, riêng tư và thuận tiện nhất, sau đó được nghiên cứu viên thơng tin, giải thích về q trình thực hiện và xin phép ghi âm cuộc nói chuyện. Cuộc phỏng vấn sâu dự kiến được tiến hành trong thời gian từ 45-60 phút. Hướng dẫn nội dung phỏng vấn sâu đươc sử dụng để phỏng vấn đối tương nghiên cứu (phụ lục 6, 7, 8, 9).
- Nghiên cứu viên chính trực tiếp liên hệ và tiến hành thảo luận nhóm với BN tại khoa Khám bệnh. Thời gian mỗi cuộc thảo luận nhóm khoảng 30 phút theo nội dung đươc thiết kế sẵn phục vụ cho mục tiêu nghiên cứu (phụ lục 10). Thư ký là một người trong nhóm điều tra viên, ghi chép lại những nội dung trong buổi thảo luận nhóm. Tất cả các cuộc phỏng vấn sâu và thảo luận nhóm đươc ghi âm sau khi đươc đối tượng nghiên cứu (ĐTNC) cho phép.