1. Lý do chọn đề tài
3.3.3. Hoàn thiện tổ chức hệ thống tài khoản kế toán
· Một là, Bệnh viện cần thống nhất về mặt nội dung trong tổ chức hệ thống tài khoản kế tốn giữa các kế tốn phần hành.
Việc chưa có sự thống nhất giữa các kế toán phần hành hàng tồn kho (TK152,153) khiến cho việc quản lý, theo dõi các nguyên vật liệu hành chính đang sử dụng như mực in, giấy in, văn phịng phẩm,… và các cơng cụ dụng cụ chưa đủ điều kiện ghi nhận tài sản liên quan trực tiếp đến dịch vụ khám chữa bệnh như máy đo nồng độ SPO2, đèn đọc phim, bóng đèn halogen,… trở nên khó khăn, cơng tác xác định chi phí nguyên vật liệu và phân bổ chi phí cơng cụ dụng gặp nhiều hạn chế. Vì vậy, kế tốn kho dược và kế tốn ấn chỉ chuyên môn, TSCĐ và các khoản thuế cần phải thống nhất với nhau về việc chi tiết tài khoản 152,153 . Theo đó cần mở thêm hai tài khoản cấp 2 là tài khoản 1523 “Kho vật tư hóa chất”
Việc Kế toán phần hành phải thu khách hàng (TK131) chỉ mở tài khoản chi tiết theo dõi nguồn thu khám chữa bệnh của Bệnh viện mà không chú trọng đến các nguồn thu từ các dịch vụ khác như thu tiền cho thuê căng tin, tắm cho bé, phòng theo u cầu… dễ dẫn đến tình trạng thất thốt, ảnh hưởng đến tài chính của đơn vị. Vì vậy, Kế tốn phần hành tiền và thanh tốn cơng nợ cần mở thêm tài khoản 1313 “Phải thu khác” chi tiết theo đối tượng để theo dõi thêm các khoản phải thu từ các đơn vị khác ngoài Bệnh nhân và BHXH
Hai là, tổ chức hệ thống tài khoản tại Bệnh viện gắn liền với yêu cầu quản lý từng nội dung, từng loại nghiệp vụ.
- Bệnh viện cần tổ chức chi tiết tài khoản 154 “Chi phí sản xuất kinh doanh, dịch vụ dở dang” để tập hợp chi phí theo các đầu mục, từ đó xác định giá vốn của dịch vụ khám chữa bệnh và phần chí dở dang cịn lại chuyển kỳ sau. Cụ thể có thể chi tiết theo nguồn thu như sau:
Tài khoản 1541 “ Chi phí dịch vụ khám chữa bệnh” gắn với nguồn thu dịch vụ.
Tài khoản 1542 “ Chi phí dịch vụ khác” gắn với nguồn thu từ dịch vụ thuê căng tin, vận chuyển bệnh nhân, khám sức khỏe xuất khẩu lao động…
Tài khoản 1543 “Chi phí dịch vụ quầy thuốc”
- Bệnh viện cần tổ chức chi tiết tài khoản 334 “ Phải trả người bán” để phục vụ công tác theo dõi quỹ lương nhân viên biên chế và lao động hợp đồng, thời vụ. Cụ thể bệnh viện có thể chi tiết thêm 2 tài khoản cấp 2 là:
Tài khoản 3342 “ Phải trả lao động thuê khoán” Tài khoản 3348 “ Phải trả lao động khác”
- Bệnh viện cần hủy tài khoản 1314 “ Thuốc tồn tài tủ thuốc cấp cứu các khoa”, chuyển số dư và theo dõi trên tài khoản 152 “ Nguyên liệu, vật liệu” để đúng với yêu cầu quản lý và nội dung nghiệp vụ.
- Lọc và phân loại một số khoản nguồn kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu từ quỹ bảo hiểm y tế từ tài khoản 131 “Phải thu khách hàng” và tài khoản 3388“ Phải trả khác”, đưa về hạch toán tài khoản 511 “Nguồn thu từ NSNN cấp” theo đúng bản chất nội dung kinh tế
· Ba là, xây dựng phương pháp tài khoản kế toán cho một số nghiệp vụ kinh tế phát sinh của Bệnh viện
Bệnh viện phải sử dụng tài khoản 632 “ Giá vốn hàng hóa” để phản ánh giá vốn của việc cung cấp dịch vụ y tế
· Bốn là, Bệnh viện cần cập nhật đầy đủ hệ thống Thông tư 107/2017/TT- BTC.
Đơn vị cần nghiên cứu xác định đúng bản chất nội dung kinh tế của nghiệp vụ và hướng dẫn hệ thống tài khoản của Thơng tư 107 để vận dụng chính xác tài khoản quy định trong Thơng tư, tránh tình trạng nhầm lẫn giữa các tài khoản gây ảnh hưởng đến thơng tin kế tốn trên báo cáo tài chính.
ü Các khoản bổ sung thu nhập trong kỳ của Bệnh viện phải ghi nhận vào tài khoản 137 “Tạm chi”.
ü Các khoản tạm ứng từ dự toán do NSNN cấp về quỹ tiền mặt Bệnh viện phải ghi nhận vào tài khoản 337 “Tạm thu”.
ü Lãi vay ngân hàng Bệnh viện phải ghi nhận vào tài khoản 615 “ Chi phí tài chính”
ü Lãi tiền gửi ngân hàng Bệnh viện phải ghi nhận vào tài khoản 515 “Doanh thu tài chính”
ü Nghiệp vụ thanh lý nhượng bán TSCĐ Bệnh viện phải ghi nhận tiền thu được vào tài khoản 771 “Thu nhập khác” và giá trị còn lại của TSCĐ vào tài khoản 811 “Chi phí khác”.
Danh mục tài khoản của Bệnh viện theo đề xuất theo (Phụ lục06)