D. cđ ua vă b đúng
10. Người ăn chay (khơng ăn thức ăn động vật) thì khả năng thiếu (1) vitamin
SINH LÝ BỆNH ĐẠI CƯƠNG VỀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TIÍU HƠ
1. Biểu hiện năo sau đđy không do cơ chế tăng co bóp dạ dăy gđy ra: A. Thănh dạ dăy co mạnh âp sât văo nhau.
B. Tăng âp lực trong lịng dạ dăy
C. Lưu thơng thức ăn bị chậm.
E. Cảm gíâc nóng vă đau tức vùng thượng vị.
2. Biểu hiện năo sau đđy khơng do cơ chế giảm co bóp dạ dăy gđy ra: A. Giảm trương lực, giảm nhu động.
B. Dạ dăy sa xuống đường xương chậu. C. Dấu óc âch lúc đối.
D. Trăo ngược khí vă dịch lín thực quản.
E. Cảm giâc nặng bụng, ăn khơng tiíu. 3. Quan niệm năo sau đđy không phù hợp:
A. Loĩt dạ dăy - tâ trăng lă một bệnh cục bộ, thường gặp
B. Loĩt dạ dăy - tâ trăng lă một bệnh toăn thể, thường gặp C. Loĩt dạ dăy - tâ trăng lă một bệnh có tính chất mên D. Loĩt dạ dăy - tâ trăng gặp ở mọi giới.
E. Loĩt dạ dăy - tâ trăng gặp ở mọi lứa tuổi. 4. Quan niệm năo sau đđy không phù hợp:
A. Loĩt dạ dăy - tâ trăng lă hai bệnh khâc nhau về cơ chế sinh bệnh B. Loĩt dạ dăy - tâ trăng lă hai bệnh khâc nhau về chẩn đoân
C. Loĩt dạ dăy - tâ trăng lă hai bệnh khâc nhau về tiín lượng D. Loĩt dạ dăy - tâ trăng lă hai bệnh khâc nhau về điều trị
E. Loĩt dạ dăy - tâ trăng cũng chỉ lă một bệnh mă thôi.
5. Cđn bằng trong sự băi tiết dịch vị lă cđn bằng giữa 2 nhóm chất: A. Pepsine vă HCl
B. NaHCO3 vă Mucine C. HCl vă NaHCO3 D. Pepsine vă Mucine
E. Hủy hoại vă bảo vệ niím mạc.
6. Mất cđn bằng tiết dịch trong loĩt dạ dăy thể hiện với : A Yếu tố hủy hoại tăng , bảo vệ giảm
B. Yếu tố hủy hoại tăng , bảo vệ bình thường
C. Yếu tố hủy hoại bình thường , bảo vệ giảm
D. Yếu tố hủy hoại tăng , bảo vệ tăng E. Yếu tố hủy hoại giảm , bảo vệ giảm
7. Mất cđn bằng tiết dịch trong loĩt tâ trăng thể hiện với : A Yếu tố hủy hoại tăng , bảo vệ giảm
B. Yếu tố hủy hoại tăng , bảo vệ bình thường C. Yếu tố hủy hoại bình thường , bảo vệ giảm
D. Cđu A vă B đúng
E. Cđu A vă C đúng
8. Chất nhầy của niím mạc dạ dăy do câc tế băo tiết nhầy ở lớp biểu mô bề mặt vă trong câc tuyến tiết ra dưới những kích thích:
B. Hóa học
C. Thần kinh phó giao cảm D. Thần kinh giao cảm
E. Cđu A, B, C đúng.
9. Sự xuất hiện của ổ loĩt trong bệnh loĩt dạ dăy tâ trăng không phải : A. Do hiện tượng tự tiíu hóa cục bộ.
B. Do sự tấn cơng của câc acido-peptic
C. Do rối loạn co bóp
D. Do đa toan đa tiết
E. Do mất cđn bằng tiết dịch
10. Trong cơ chế bệnh sinh của loĩt dạ dăy - tâ trăng, thuyết đa toan đê khơng giải thích được:
A. Câc trường hợp loĩt ở người bị hội chứng Zollinger-Ellíson
B. Câc trường hợp không bị loĩt của những bệnh nhđn thiếu mâu Biermer
C. Tại sao loĩt chỉ xảy ra trín những người mă sự băi tiết dịch vị acide còn tốt
D. Việc sử dụng câc thuốc chống toan vă trung hòa toan điều trị E. Sự đơn độc vă khu trú của ổ loĩt tại một số vị trí nhất định.
11. Bình thường, sức chống đỡ của niím mạc dạ dăy tâ trăng trước tâc động của câc acido-peptíc phụ thuộc văo:
A. Sự toăn vẹn của toăn bộ niím mạc B. Sự tâi tạo nhanh vă liín tục của biểu mô C. Sự hiện diện đầy đủ của lớp nhầy bảo vệ
D. Sự phong phú vă có hiệu quả của lớp mao mạch dưới niím mạc
E. Tất cả câc cđu trín đều đúng.
12. Theo Davenport trong loĩt dạ dăy-tâ trăng, câc yếu tố (vi khuẩn, rượu, cafĩ, thuốc,...) tâc động lăm đứt gêy câc barriỉre niím mạc, lăm cho:
A. Loĩt
B. Gia tăng băi tiết pepsine C. Giên mạch
D. Rối loạn huyết động
E. Câc ion H+ khuyếch tân ngược văo thănh dạ dăy kĩo theo một loạt hệ quả của nó.
13. Trong loĩt dạ dăy - tâ trăng, thuyết suy giảm sức chống đỡ của niím mạc đê phần năo giải thích được:
A. Những trường hợp loĩt ở trẻ con
B. Sự đơn độc của ổ loĩt C. Sự khu trú của ổ loĩt D. Độ toan dịch vị
14. Câc thuyết về cơ chế bệnh sinh của loĩt dạ dăy-tâ trăng khơng giải thích được những đặc trưng cơ bản của bệnh loĩt lă:
A. Tính chu kỳ của cơn đau vă sự khu trú của ổ loĩt B. Những trường hợp loĩt ở trẻ con
C. Sự đồng nhất về giải phẩu bệnh của ổ loĩt ở dạ dăy vă ở tâ trăng
D. Ổ loĩt lă nguyín nhđn hay hậu quả của câc triệu chứng thần kinh
E. Sự bất thường của lớp nhầy bảo vệ niím mạc. 15. Vi khuẩn Hĩlicobacter pylori được tìm thấy:
A. Ở 100% bệnh nhđn bị loĩt dạ dăy-tâ trăng
B. Ở phần sđu của lớp nhầy bao phủ với bề mặt tế băo niím mạc C. Ở giữa lớp nhầy
D. Cđu A vă C đúng
E. Cđu B vă C đúng
16. Cơ chế dẫn đến loĩt năo sau đđy không do Hĩlicobacter pylori gđy ra:
A. Ngăn cản cơ chế feed back của H+
B. Tăng gastrin trong mâu kĩo dăi lăm tăng tiết acide C. Dị sản niím mạc tâ trăng
D. Xđm nhập tạo thuận cho H+ khuyếch tân ngược E. Hoạt hóa pepsine
17. Trong cùng một hoăn cảnh vă điều kiện sống như nhau nhưng chỉ có một số người năo đó bị loĩt mă thơi. Điều nầy nói lín trong sự hình thănh loĩt có vai trị của:
A. Yếu tố thể tạng
B. Yếu tố nội tiết C. Yếu tố thần kinh D. Yếu tố môi trường E. Yếu tố dinh dưỡng
18. Ỉa lỏng do tăng co bóp có sự tham gia của cả 2 nguyín nhđn toăn thđn vă cục bộ gặp trong:
A. Loạn năng giâp B. Đâi thâo đường
C. Kích thích bởi câc stress tđm lý D. Dị ứng đường ruột
E. Viím hoặc u
19. Cơ chế năo sau đđy có thể dẫn đến ỉa lỏng do giảm hấp thu: A. Tăng co bóp ruột
B. Giảm tiết dịch của câc tuyến tiíu hóa
C. Rối loạn tính chất thẩm thấu của niím mạc ruột D. Cđu B vă C đúng
20. Ỉa lỏng mên không dẫn đến hậu quả: A. Rối loạn huyết động
B. Giảm hấp thu C. Suy dinh dưỡng
D. Thiếu mâu
E. Còi xương
21. Câc hậu quả trong ỉa lỏng cấp, chủ yếu lă do: A. Cơ đặc mâu vă chuyển hóa kỵ khí
B. Thoât huyết tương vă giên mạch C. Trụy mạch vă nhiễm độc thần kinh D. Giảm huyết âp vă nhiễm acide
E. Mất nước vă mất Natri
22. Khi một đoạn ruột bị tắc, thì phần ruột bín trín chổ tắc sẽ tăng cường co bóp gđy ra:
A. Đau bụng liín tục, kịch phât B. Đau bụng từng cơn, kịch phât
C. Hiện tượng tăng nhu động trín thănh bụng D. Cđu A vă C đúng
E. Cđu B vă C đúng
23. Trong tắc ruột, dấu hiệu bâo động sớm cho biết đoạn ruột đê bị hoại tử hoặc viím phúc mạc lă dấu hiệu:
A. Ngừng cơn đau bụng
B. Đau bụng từng cơn chuyển sang đau liín tục C. Chướng bụng
D. Nhiễm trùng
E. Rối loạn huyết động
24. Cơ chế gđy chướng bụng trong tắc ruột lă do: A. Nuốt hơi
B. Ứ dịch
C. Vi khuẩn lín men
D. Khí ứ lại 80% lă N2, H2 vă CH4. E. Tất cả câc cđu trín đều đúng
25. Cơ chế chính dẫn đến câc hậu quả thứ phât trong sơ đồ cơ chế bệnh sinh của tắc ruột lă do:
A. Rối loạn hấp thu B. Rối loạn co bóp
C. Sự căng giên quâ độ của đoạn ruột D. Thiếu oxy nội tạng
E. Rối loạn nước điện giải
A. Rối loạn tính thấm B. Rối loạn tưới mâu C. Rối loạn sức sống D. Vi khuẩn tăng sinh E. Câc cđu trín đều đúng
27. Hậu quả năo sau đđy khơng do tâo bón gđy ra:
A. Những rối loạn thần kinh (câu kỉnh, dễ tức giận, bồn chồn,...) B. Hấp phụ sản phẩm độc từ phđn
C. Hấp phụ nước từ phđn quâ múc D. Phđn nằm lđu trong trực trăng E. Rối loạn phản xạ đại tiện
28. Vi khuẩn chí đường ruột đối với cơ thể vật chủ: A. Có vai trị sinh lý rất lớn
B. Có vai trị ngăn cản vi khuẩn gđy bệnh xđm nhập
C. Lă cần thiết cho sức khỏe vật chủ nếu có sự cđn bằng sinh thâi D. Chỉ có lợi cho vật chủ mă thơi
E. Có lợi hoặc có hại tùy trường hợp. 29. Gọi lă loạn khuẩn đường ruột khi có:
A. Dùng khâng sinh bằng đường uống
B. Phẩu thuật bụng, liệu phâp tia xạ, thay đổi thời tiết đột ngột,...
C. Thay đổi thường xuyín hoặc đột ngột của hoăn cảnh vă môi trường sống D. Thay đổi hoặc biến động ở nhóm vi khuẩn gđy bệnh sống ở ruột
E. Thay đổi hoặc biến động giữa 2 nhóm vi khuẩn sống hằng định vă không hằng định ở ruột
30. Sau khi dùng khâng sinh bằng đường uống, rối loạn thường gặp lă: A. Sốt
B. Đau bụng C. Ỉa lỏng D. Tâo bón E. Kĩm hấp thu
31. Thuyết suy giảm sức chống đỡ của niím mạc dạ dăy tâ trăng giải thích được: (1) Những trường hợp loĩt mă nồng độ dịch vị vẫn bình thường, (2) Sự khu trú của ổ loĩt, (3) nhưng không chứng minh được bất thường về số vă chất của lớp mucine.
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
32. Trong loĩt tâ trăng: (1) Yếu tố huỷ hoại tăng, (2) Yếu tố huỷ hoại giảm, (3) mă yếu tố bảo vệ thì bình thường hoặc giảm.
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
33. Thuyết thần kinh-vỏ nêo-phủ tạng: (1) Không giải được những trường hợp loĩt ở trẻ con, (2) Dựa trín cơ sở rối loạn phản xạ, (3) vă câc triệu chứng thần kinh.
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
34. Vai trò của Hĩlicobacter pylori trong loĩt lă: (1) Gđy tổn thương viím niím mạc dạ dăy, (2) Ngăn cản cơ chế feed-back của H+, (3) ảnh hưởng chủ yếu ở vùng hang vị. A. (1) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
35. Trong giảm hấp thu gđy ra ỉa lỏng, cơ chế lă do: (1) Tăng co bóp ruột, (2) Giảm băi tiết của câc tuyến tiíu hơ, (3) vă do rối loạn tính chất thẩm thấu của niím mạc ruột. A. (1) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
36. Triệu chứng đau liín tục trong tắc ruột lă do: (1) Đoạn ruột đê bị hoại tử hoặc viím phúc mạc, (2) Đoạn ruột tăng nhu động kỉm dấu hiệu rắn bò, (3) thường gặp trong tắc ruột cơ học.
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
37. Rối loạn huyết động trong tắc ruột lă do: (1) Ứ đọng tại ruột vă mất qua chất nôn, (2) Ứ đọng tại phúc mạc vă chướng bụng gđy giảm oxy mâu, (3) vă cịn do ngun nhđn thần kinh.
B. (2) C. (1) vă (3) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
38. Tắc ruột cao gđy: (1) Nhiễm acide chuyển hoâ, (2) Nhiễm base chuyển hoâ, (3) do mất Na+. A. (1) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
39. Vơ toan dạ dăy: (1) Lă tình trạng hoăn toăn khơng có HCl tự do trong dịch vị, (2) Lă tình trạng băi tiết dịch vị rất ít, (3) thường gặp trong câc trường hợp có thương tổn tế băo thănh dạ dăy.
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
40. Vi khuẩn chí ở ruột: (1) Có vai trị sinh lý trong tiíu hô vă chuyển hô, (2) Đóng vai trị ngăn cản theo cơ chế cạnh tranh với câc vi khuẩn gđy bệnh, (3) có lợi cho cơ thể của vật chủ khi có cđn bằng.
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
41. Ỉa lỏng do tăng co bóp có thể thứ phât: (1) Sau một ngun nhđn cục bộ, (2) Sau một nguyín nhđn toăn thđn, (3) vă lă nguyín nhđn gđy ra triệu chứng đau bụng trong ỉa lỏng. A. (1) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
42. Ỉa lỏng do tăng tiết dịch văo lịng ruột thì sự tăng tiết dịch ấy lă một phản ứng: (1) Thứ phât bình thường của ruột, (2) Bệnh lý của niím mạc ruột, (3) đứng trước một sự cơng kích vă khi đó lượng dịch có thể tăng gấp 80 lần so với bình thường.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
43. Iả lỏng do tăng tiết dịch có thể gặp trong câc trường hợp như: (1) Nhiễm khuẩn nhiễm độc nặng, (2) Viím đại trăng nặng, (3) vă một văi trường hợp u ruột (u nhung mao tđn tạo). A. (1) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
44. Ỉa lỏng do giảm hấp thu lă hậu quả của: (1) Tăng co bóp ruột, (2) Giảm tiết dịch tiíu hóa, (3) vă cịn do rối loạn tính chất thẩm thấu của niím mạc ruột.
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
45. Hậu quả của ỉa lỏng cấp lă: (1) Mất nước vă hạ huyết âp, (2) Mất nước vă điện giải, (3) có thể dẫn đến nhiễm acide chuyển hóa.
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
46. Hậu quả của ỉa lỏng mên lă: (1) Mất nước vă điện giải, (2) Suy dinh dưỡng, (3) có thể bị thiếu mâu, cịi xương.
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
47. Trong tắc ruột cơ học, triệu chứng đau liín tục lă: (1) Dấu hiệu bâo động, (2) Dấu hiệu liệt ruột, (3) chứng tỏ đoạn ruột đê bị hoại tử hoặc viím phúc mạc.
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
48. Tắc ruột có biểu hiện giảm nhu động ruột, gặp trong trường hợp: (1) Tí liệt thần kinh ở ruột, (2) Tắc ruột cơ năng, (3) vă tắc ruột cơ học giai đoạn cuối.
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
49. Triệu chứng nôn nhiều trong trường hợp tắc ruột thấp dẫn đến: (1) Nhiễm acide chuyển hoâ, (2) Nhiễm base chuyển hóa, (3) có kỉm theo hiện tượng giảm Cl- mâu. A. (1) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
50. Hiện tượng giảm thơng khí gđy thiếu oxy trong tắc ruột lă do: (1) Liệt cơ hô hấp, (2) Chướng bụng, (3) vă do giảm thể tích mâu.
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
51. Viím phúc mạc trong tắc ruột lă do: (1) Vi khuẩn lan trăn qua thănh đoạn ruột bị hoại tử, (2) Vi khuẩn xđm nhập bằng đường mâu, (3) vă câc sản phẩm độc từ vi khuẩn vă từ tổ chức hoại tử có thể gđy ảnh hưởng đến toăn thđn.
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
52. Nguyín tắc điều trị được âp dụng cho mọi trường hợp tắc ruột lă: (1) Bồi phụ nước-điện giải, chống chướng bụng, (2) Chống chướng bụng, giải phóng chướng ngại vật (3) vă oxy liệu phâp.
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
53. Cơ chế gđy ra tâo bón lă do: (1) Vật chướng ngại cản trở phđn di chuyển, (2) Rối loạn phản xạ đại tiện, (3) vă có thể do tình trạng tăng hoặc giảm trượng lực cơ, co thắt cơ kết trăng. A. (1) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
54. Trong hội chứng kĩm hấp thu, đặc trưng cho chẩn đoân lă triệu chứng: (1) Đi cầu phđn mỡ, (2) Đi cầu phđn có sợi thịt, (3) có lẫn hồng cầu trong phđn.
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
55. Hội chứng kĩm hấp thu do giảm HCl dịch vị có đặc điểm lă: (1) Giảm hấp thu protid, (2) Giảm hấp thu lipid, (3) biểu hiện triệu chứng phđn sệt có lẫn câc hạt mỡ vă sợi thịt. A. (1) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
56. Hội chứng kĩm hấp thu do nguyín nhđn tại tụy gặp trong trường hợp: (1) Tắc nghẽn ống Wirsung, (2) Phẩu thuật cắt bỏ tụy, (3) vă chỉ gđy giảm hấp thu lipid, protid mă thôi.
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
57. Hội chứng kĩm hấp thu do nguyín nhđn tại gan gặp trong trường hợp: (1) Hủy hoại tế băo gan nhiều hoặc tắc nghẽn ống mật chủ, (2) Sỏi mật, viím gan, xơ gan, (3) vă chỉ gđy giảm hấp thu lipid.
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
58. Triệu chứng gầy đĩt trong hội chứng kĩm hấp thu lă do: (1) Hạ đường huyết, (2) Tăng tạo năng lượng từ protid, lipid, (3) gđy cạn kiệt cơ chất.
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
59. Gọi lă loạn khuẩn đường ruột khi có: (1) Biến động về số vă chất của vi khuẩn chí ruột, (2) Sự phât triển ồ ạt của câc vi khuẩn gđy bệnh trong ruột, (3) vă vi khuẩn có thể phât triển văo câc khu vực khâc mă bình thường khơng có hoặc có rất ít
A. (1) B. (2) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
60. Theo Bernier, sau khi dùng một loại khâng sinh năo đó bằng đường uống thì rối loạn tiíu hóa thường gặp nhất lă: (1) Đau bụng, (2) Ỉa lỏng, (3) vă chỉ có 28% bệnh nhđn dùng khâng sinh bằng đường uống lă cịn giữ được vi khuẩn chí ruột bình thường. A. (1) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3) ĐÂP ÂN
CĐU HỎI TRẮC NGHIỆM BLOCK 5
BĂI SINH LÝ BỆNH ĐẠI CƯƠNG VỀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TIÍU HƠ Cđu 1: C Cđu 11: E Cđu 21: E Cđu 31: E Cđu 2: D Cđu 12: E Cđu 22: E Cđu 32: C Cđu 3: A Cđu 13: C Cđu 23: B Cđu 33: A Cđu 4: E Cđu 14: A Cđu 24: E Cđu 34: E Cđu 5: E Cđu 15: E Cđu 25: C Cđu 35: E Cđu 6: C Cđu 16: E Cđu 26: C Cđu 36: C Cđu 7: D Cđu 17: A Cđu 27: E Cđu 37: C Cđu 8: E Cđu 18: D Cđu 28: C Cđu 38: B
Cđu 9: C Cđu 19: E Cđu 29: E Cđu 39: C Cđu 10: E Cđu 20: A Cđu 30: C Cđu 40: E
Cđu 41 E Cđu 42 C Cđu 43 E Cđu 44 E
Cđu 45 D Cđu 46 D Cđu 47 C Cđu 48 D Cđu 49 A Cđu 50 B Cđu 51 C Cđu 52 C
Cđu 53 E Cđu 54 A Cđu 55 E Cđu 56 E
Cđu 57 C Cđu 58 E Cđu 59 C Cđu 60 D