D. cđ ua vă b đúng
10. Người ăn chay (khơng ăn thức ăn động vật) thì khả năng thiếu (1) vitamin
BĂI SINH LÝ BỆNH ĐẠI CƯƠNG VỀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG HÔ HẤP Cđu 1: Quâ trình hơ hấp: (1) Được chia lăm 4 giai đoạn: thơng khí, khuếch tân,
Cđu 1: Quâ trình hơ hấp: (1) Được chia lăm 4 giai đoạn: thơng khí, khuếch tân, vận chuyển, hơ hấp tế băo; (2) Rối loạn ban đầu tại một giai đoạn sẽ ảnh hưởng đến câc giai đoạn sau; (3) Giai đoạn vận chuyển chịu ảnh hưởng trực tiếp của rối loạn tuần hoăn. A. (1) B. (2) C. (1) vă (2) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 2: Thích nghi của hơ hấp khi lín cao: (1) Thở nhanh vă sđu; (2) Do kích thích
câc receptor hô học ở xoang động mạch cảnh vă quai động mạch chủ; (3) Qua tâc động của giảm PaO2 vă tăng PaCO2 mâu.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (2) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 3: Sống ở vùng cao: (1) Con người có thể sống bình thường ở độ cao dưới 10000 mĩt; (2) Thận thích nghi bằng câch tăng tiết erythropietin; (3) Cơ thể thích nghi bằng câch tăng tạo hồng cầu vă hemoglobin.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (2) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 4: Khi khơng khí mơi trường khơng đổi mới: (1) Ban đầu có tăng hơ hấp vă
tuần hoăn; (2) Khi PaCO2 trong mâu tăng quâ cao sẽ dẫn đến ức chế trung tđm hô hấp; (3) Người lớn chịu đựng tình trạng thiếu oxy tốt hơn trẻ sơ sinh.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (2) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 5: Chất surfactan: (1) Lă một đại phđn tử glycoprotein lót lịng phế nang; (2)
Có đặc điểm xếp sât văo nhau lúc thở ra giúp phổi khỏi bị xẹp; (3) Thở oxy nguyín chất kĩo dăi lăm tăng chất surfactan.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (2) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 6: Ngạt do chít hẹp đột ngột ở đường hơ hấp: (1) Diễn biến qua ba giai đoạn:
kích thích, ức chế, suy sụp toăn thđn; (2) Rối loạn cơ vịng xảy ra văo cuối giai đoạn kích thích; (3) Rối loạn cơ vịng lă dấu hiệu quan trọng trong phâp y.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (2) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 7: Hen phế quản: (1) Về cơ chế có thể chia thănh hai nhóm: hen dị ứng vă hen
đặc ứng; (2) Hen dị ứng lă hen nội sinh; (3) Hen đặc ứng lă hen ngoại sinh. A. (1)
B. (2)
D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 8: Hen dị ứng: (1) Có tăng IgE trong mâu; (2) Do hoạt hoâ tế băo Mast vă bạch
cầu âi kiềm; (3) Kỉm tăng bạch cầu âi toan trong mâu. A. (1)
B. (2)
C. (1) vă (2) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 9: Hen dị ứng: (1) Do kết hợp giữa dị nguyín với IgE đặc hiệu trín bề mặt câc
tế băo Mast vă bạch cầu âi kiềm; (2) Giải phóng câc chất có sẵn bín trong câc hạt như leucotrien; (3) Tổng hợp câc chất mới từ măng tế băo như histamin.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (2) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 10: Trong hen dị ứng: (1) Hoâ chất gđy co cơ trơn phế quản mạnh nhất lă histamin; (2) Bản chất của S-RSA lă leucotrien C4,D4; (3) Men lipooxygenase khơng liín quan đến tạo leucotrien.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (2) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 11: Câc yếu tố gđy hen đặc ứng: (1) Viím đường hơ hấp, đặc biệt do virut; (2) Tăng hoạt câc receptor bíta 2-adrenergic tại cơ trơn phế quản nhỏ; (3) Ức chế phó giao cảm. A. (1) B. (2) C. (1) vă (2) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 12: Rối loạn khuếch tân xảy ra khi: (1) Diện khuếch tân giảm như trong chướng khí phế nang; (2) V/Q giảm; (3) V/Q tăng; (V: thơng khí phế nang; Q: cung cấp mâu phế nang).
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (2) D. (2) vă (3)
E. (1), (2) vă (3)
Cđu 13: Rối loạn vận chuyển xảy ra khi: (1) Fe+++ trong Hb chuyển thănh Fe++ ; (2) Hb bị chuyển thănh MetHb. (3) Hb bị chuyển thănh SulfHb.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (2) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 14: Biểu hiện xanh tím xảy ra khi một lượng lớn Hb bị chuyển thănh: (1)
MetHb; (2) SulfHb; (3) HbCO. A. (1)
B. (2)
C. (1) vă (2) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 15: Biểu hiện xanh tím có thể xuất hiện trong: (1) Suy tim; (2) Ngộ độc HbCO; (3) Thiếu mâu đơn thuần.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (2) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 16: Ngun nhđn trực tiếp ức chế giai đoạn hơ hấp tế băo: (1) Thuốc mí; (2) Cyanua; (3) Oxyt carbon.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (2) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 17: Trong bệnh tđm phế mạn: (1) Cơ chế chính lă tình trạng thiếu oxy gđy
dên câc tiểu động mạch phổi; (2) Tăng gânh âp lực đối với tđm thất phải; (3) Suy tim phải. A. (1) B. (2) C. (1) vă (2) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 18: Khó thở có thể do: (1) Bệnh đường hô hấp; (2) Bệnh tim; (3) Ngộ độc.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (2) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 19: Trong hội chứng nghẽn: (1) Tỷ số Tiffeneau giảm; (2) VEMS (thể tích thở ra tối đa trong giđy đầu tiín sau khi đê hít văo tối đa) giảm; (3) Thể tích toăn phổi giảm. A. (1) B. (2) C. (1) vă (2) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 20: Trong hội chứng hạn chế: (1) Tỷ số Tiffenau giảm; (2) VEMS (thể tích
thở ra tối đa trong giđy đầu tiín sau khi đê hít văo tối đa) giảm; (3) Thể tích toăn phổi tăng. A. (1) B. (2) C. (1) vă (2) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
Cđu 21: Khi lín cao, những thay đổi sau đđy đúng, trừ:
A. Âp lực khí quyển giảm.
B. Âp lực riíng phần của O2 trong khơng khí giảm. C. Âp lực riíng phần của CO2 trong khơng khí giảm. D. Âp lực riíng phần của O2 trong lịng phế nang giảm. E. Âp lực riíng phần của CO2 trong lịng phế nang tăng.
Cđu 22: Con người có thể sống bình thường ở độ cao:
A. Chỉ dưới 2000 mĩt. B. Dưới 3000-4000 mĩt. C. Dưới 6000 mĩt. D. Dưới 8000 mĩt. E. Dưới 10000 mĩt.
Cđu 23: Khi lín cao, những thay đổi sau đđy đúng, trừ:
A. Thở sđu.
B. Có cảm giâc nhẹ nhỏm.
C. Hiệu số khuếch tân bình thường. D. Diện khuếch tân bình thường. E. Măng khuếch tân bình thường.
Cđu 24: Khi ở trong phịng kín, yếu tố ít liín quan đến khả năng chịu đựng tình trạng thiếu oxy lă:
B. Tuổi.
C. Trạng thâi thần kinh. D. Trạng thâi vận cơ. E. Cđy lâ trong phòng.
Cđu 25: Bệnh lý trực tiếp gđy rối loạn hoạt động thần kinh-cơ hô hấp:
A. Dị vật đường thở.
B. Chấn thương câc đốt sống cổ. C. Hen phế quản.
D. Viím phế quản mạn. E. Ung thư phổi.
Cđu 26: Tăng âp lực thuỷ tĩnh lă cơ chế chính gđy phù phổi trong:
A. Biến chứng phù phổi (hiếm gặp) khi chích hút nước măng phổi. B. Hít phải khí độc clo.
C. Suy tim phải. D. Suy tim toăn bộ.
E. Truyền dịch nhiều vă nhanh.
Cđu 27: Tâc dụng trực tiếp gđy dên mao mạch phổi dẫn đến tăng tính thấm thănh mạch lă cơ chế chính gđy phù phổi trong:
A. Biến chứng phù phổi (hiếm gặp) khi chích hút nước măng phổi. B. Hít phải khí độc clo.
C. Suy tim phải. D. Suy tim toăn bộ.
E. Truyền dịch nhiều vă nhanh.
Cđu 28: Tâc dụng gđy phản xạ dên mạch dẫn đến tăng tính thấm thănh mạch lă cơ chế chính gđy phù phổi trong:
A. Biến chứng phù phổi (hiếm gặp) khi chích hút nước măng phổi. B. Hít phải khí độc clo.
C. Suy tim phải. D. Suy tim toăn bộ.
E. Chuyền dịch nhiều vă nhanh.
Cđu 29: Cơ chế chính gđy phù phổi trong viím phổi nặng lă:
A. Tăng âp lực thuỷ tĩnh tại mao mạch phổi. B. Tăng tính thấm thănh mạch tại mao mạch phổi. C. Tăng âp lực thẩm thấu ngoại băo.
D. Giảm âp lực keo mâu.
E. Cản trở tuần hoăn bạch huyết tại phổi.
Cđu 30: Cơ chí chính đồng thời lă cơ chế khởi phât gđy phù phổi trong suy tim trâi lă:
A. Tăng âp lực thuỷ tĩnh tại mao mạch phổi. B. Tăng tính thấm thănh mạch tại mao mạch phổi.
C. Tăng âp lực thẩm thấu ngoại băo. D. Giảm âp lực keo mâu.
E. Cản trở tuần hoăn bạch huyết tại phổi.
Cđu 31: Cơ chế chính gđy tăng loại dịch tiết trong dịch măng phổi lă:
A. Tăng âp lực thuỷ tĩnh tại mao mạch phổi. B. Tăng tính thấm thănh mạch tại mao mạch phổi. C. Tăng âp lực thẩm thấu ngoại băo.
D. Giảm âp lực keo mâu.
E. Cản trở tuần hoăn bạch huyết tại phổi.
Cđu 32: Cơ chế chính gđy tăng loại dịch thấm trong dịch măng phổi khi bị xơ gan lă:
A. Tăng âp lực thuỷ tĩnh tại mao mạch phổi. B. Tăng tính thấm thănh mạch tại mao mạch phổi. C. Tăng âp lực thẩm thấu ngoại băo.
D. Giảm âp lực keo mâu.
E. Cản trở tuần hoăn bạch huyết tại phổi.
Cđu 33: Hen phế quản dị ứng được xếp văo loại:
A. Quâ mẫn týp I. B. Quâ mẫn týp II. C. Quâ mẫn týp III. D. Quâ mẫn týp IV. E. Quâ mẫn týp V.
Cđu 34: Yếu tố quan trọng nhất gđy cơn khó thở trong hen phế quản lă:
A. Phù niím mạc phế quản.
B. Tăng tiết chất nhầy văo lòng phế quản. C. Co cơ trơn tại câc phế quản nhỏ.
D. Phì đại cơ trơn phế quản. E. Chướng khí phế nang.
Cđu 35: Hô chất trung gian mạnh nhất gđy ra pha sớm trong cơn hen phế quản dị ứng lă: A. Histamin. B. Heparin. C. Leucotrien C4, D4. D. Prostaglandin. E. Thromboxan.
Cđu 36: Hoâ chất trung gian mạnh nhất gđy ra pha muộn trong cơn hen phế quản dị ứng lă:
A. Histamin. B. Heparin.
D. Prostaglandin. E. Thromboxan.
Cđu 37: Thuốc khơng có tâc dụng trực tiếp điều trị pha sớm của cơn hen phế quản dị ứng lă:
A. Thuốc khâng histamin.
B. Thuốc ổn định măng tế băo Mast. C. Salbutamol.
D. Thuốc kích thích receptor bíta 2- adrenergic tại phế quản. E. Glucocorticoid
Cđu 38: Câc yếu tố tham gia gđy hen phế quản đặc ứng sau đđy đúng, trừ:
A. Nhiễm trùng đường hô hấp, đặc biệt do viut.
B. Câc receptor bíta 2- adrenergic tại phế quản tăng số lượng hoặc tăng nhạy cảm.
C. Ức chế giao cảm
D. Câc receptor tiếp nhận câc kích thích kiểu kích ứng tại phổi tăng nhạy cảm.
E. Cường phó giao cảm.
Cđu 39: Bệnh lý khơng có triệu chứng xanh tím:
A. Bệnh đa hồng cầu. B. Thiếu mâu đơn thuần. C. Hb bị chuyển thănh MetHb. D. Hb bị chuyển thănh SulfHb. E. Rối loạn tuần hoăn.
Cđu 40: Bệnh lý ngộ độc khơng có triệu chứng xanh tím:
A. Hb bị chuyển thănh MetHb B. Hb bị chuyển thănh SulfHb. C. Hb bị chuyển thănh HbCO. D. Ngộ độc chất gđy oxyt hoâ Hb. E. Ngộ độc thuốc mí.
Cđu 41: Khi lín cao, âp lực riíng phần của O2 vă CO2 trong khơng khí vă tại phế nang đều giảm, dẫn đến giảm hiệu số khuếch tân của O2 từ phế nang văo mâu vă giảm hiệu số khuếch tân của CO2 từ mâu ra phế nang.
A. Đúng. B. Sai.
Cđu 42: Khi khơng khí mơi trường khơng thơng thơng như ở trong hầm kín, ban đầu PaCO2 trong mâu tăng dẫn đến kích thích trung tđm hơ hấp, về sau khi PaCO2 trong mâu tăng q cao thì trung tđm hơ hấp bị ức chế.
A. Đúng. B. Sai.
Cđu 43: Trong cơ chế gđy cơn hen phế quản dị ứng, leucotrien C4, D4 lă chất được
tổng hợp từ phospholipid măng dưỡng băo có tâc dụng gđy co thắt câc cơ trơn phế quản trong pha muộn của cơn hen.
A. Đúng. B. Sai.
Cđu 44: Trong cơ chế hen phế quản đặc ứng, một số trường hợp có thể do giảm số
lượng câc receptor bíta-2 adrínergic tại phế quản dẫn đến giảm đâp ứng với kích thích giao cảm.
A. Đúng. B. Sai.
Cđu 45: Trong viím phổi, tình trạng thiếu oxy ở giai đoạn đơng đặc nặng hơn ở giai
đoạn viím, vì sự thơng khí ở giai đoạn đơng đặc giảm hơn so với giai đoạn viím. A. Đúng.
B. Sai.
Cđu 46: Diện khuếch tân lă tổng diện tích câc phế nang, do vậy diện khuếch tân tăng
khi có tình trạng chướng khí phế nang. A. Đúng.
B. Sai.
Cđu 47: Câc chất có tâc dụng oxyt hóa mạnh có thể chuyển sắt nhị biến thănh sắt tam lăm cho hemoglobin bị biến đổi thănh methemoglobin, dẫn đến xanh tím ngoại vi.
A. Đúng. B. Sai.
Cđu 48: Trong suy hơ hấp mạn, trung tđm hơ hấp có thể có thể bị nhờn với kích thích do tăng PaCO2 mâu, chỉ cịn đâp ứng với kích thích do giảm PaO2 mâu. Nếu cho thở oxy liín tục có thể đưa PaO2 mâu lín bình thường q nhanh trong khi cơ thể chưa kịp tâi thích nghi thì có thể dẫn đến ngừng thở.
A. Đúng. B. Sai.
Cđu 49: Trong thiểu năng hô hấp, PaO2 giảm, SaO2 giảm, nhưng Hb có thể giảm, bình thường hoặc tăng phụ thuộc văo sự thích nghi của cơ thể vă bệnh lý phối hợp.
A. Đúng. B. Sai.
Cđu 50: Trong hội chứng nghẽn đường hơ hấp, dung tích sống giảm, thể tích thở ra
tối đa trong giđy đầu tiín cũng giảm, do vậy tỉ số Tiffeneau bình thường. A. Đúng.
B. Sai.
Cđu 51: Khi lín cao, PaO2 trong mâu giảm do giảm hiệu số kuếch tân của O2 từ phế
nang văo mâu, PaCO2 trong mâu __________ do tăng hiệu số khuếch tân của CO2 từ mâu ra phế nang.
Cđu 52: Khi khơng khí mơi trường khơng thơng thơng như ở trong hầm kín, trẻ sơ
sinh chịu đựng tình trạng thiếu oxy __________ so với người trưởng thănh.
Cđu 53: Trong khó thở do hẹp đường hơ hấp trín, dấu hiệu cânh mũi phập phồng,
co kĩo trín vă dưới xương ức lă do tăng hoạt câc cơ hô hấp phụ vă __________ âp lực đm trong lồng ngực.
Cđu 54: Hen phế quản đặc ứng có thể do viím nhiễm đường hơ hấp trín, vì trong viím câc tế băo __________ tiết câc lymphokin có thể gđy phù nề vă co thắt cơ trơn phế quản.
Cđu 55: Trong câc bệnh tại phổi, rối loạn mối tương quan giữa thơng khí phế nang
vă cung cấp __________ phế nang lă cơ chế chính gđy rối loạn q trình khuếch tân.
Cđu 56: Phù phổi cấp có thể xảy ra do truyền dịch nhiều vă nhanh gđy tăng đột ngột
âp lực __________ tại mao mạch phổi.
Cđu 57: Từ xanh tím mơ tả mău da vă niím mạc khi có tăng nồng độ _________ trín 5g% hoặc tăng bất thường methemoglobin vă sulfhemoglobin.
Cđu 58: Trín lđm săng thiểu năng hơ hấp thường được xĩt ở vịng hơ hấp ngoăi gồm
hai giai đoạn thơng khí vă khuếch tân mă đặc điểm lă giảm __________.
Cđu 59: Thể tích thở ra tối đa trong giđy đầu tiín giúp đânh giâ mức độ nghẽn đường
hơ hấp, đặc biệt thể tích thở ra tối đa trong 25-75% của giđy đầu tiín giúp đânh giâ có nghẽn sớm ở câc phế quản __________.
Cđu 60: Về cận lđm săng, gọi lă giảm oxy mâu khi PaO2 mâu giảm dưới 80mmHg
ở người trẻ vă dưới __________ ở người giă.
ĐÂP ÂN
CĐU HỎI TRẮC NGHIỆM BLOCK 1