D. cđ ua vă b đúng
12 cđu trắc nghiệm chương hô hấp
SLB ĐẠI CƯƠNG VỀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG THẬN-TIẾT NIỆU
(đê sửa theo ý kiến của Hội đồng nghiệm thu)
1. Gọi lă protĩine niệu khi: (1) Có protĩine trong nước tiểu, (2) Lượng protĩine vượt quâ giới hạn cho phĩp (>200mg/24h), (3) vă phải có thường xun A. (1)
B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
2. Protĩine niệu: (1) Có thể sinh lý hoặc bệnh lý (2) Ln ln lă bệnh lý, (3) Rất có giâ trị trong chẩn đơn bệnh thận
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3)
D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
3. Protĩine niệu cầu thận do tăng lọc: (1) Có sự gia tăng tính thấm của măng mao mạch vi cầu, (2) Có sự gia tăng lượng mâu vă huyết âp tại mao mạch của vi cầu thận, (3) Gặp chủ yếu trong câc bệnh lý của cầu thận: viím cầu thận, hội chứng thận hư.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3)
D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
4. Protĩine niệu cầu thận do tăng khuyếch tân: (1) Xuất phât từ những nguyín nhđn lăm tăng âp lực keo trong mâu mao mạch vi cầu, (2) Xuất phât từ những nguyín nhđn lăm chậm lưu lượng mâu qua vi cầu, (3) Gặp trong sốt, suy tim, thai nghĩn, cao huyết âp,...
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3)
E. (1), (2) vă (3)
5. Gọi lă protĩine niệu tư thế đứng khi: (1) Có liín quan chặc chẽ với tư thế, (2) Xuất hiện đơn độc, (3) vă không kỉm theo tăng huyết âp hoặc huyết niệu.
A. (1)
B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
6. Huyết niệu: (1) Đại thể do vỡ mạch mâu đường tiết niệu, (2) Vi thể do thương tổn mạch mâu cầu thận, (3) Thường kỉm theo trụ hồng cầu.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
7. Mủ niệu: (1) Lă hiện tượng băi xuất mủ văo trong nước tiểu, (2) Nghĩa lă có viím mủ hệ tiết niệu, (3) Nếu kỉm theo protĩine niệu chứng tỏ viím mủ đê có ảnh hưởng chức năng thận. A. (1) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
8. Trụ niệu: (1) Rất có giâ trị trong chẩn đoân xâc định bệnh thận, (2) Được tạo thănh từ sự đơng vón câc protĩine trong nước tiểu ống thận, (3) Có thể đơn thuần được cấu tạo bởi protide, lipide hoặc có thím câc tế băo: thượng bì, hồng cầu, bạch cầu,... A. (1) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
9. Đa niệu: (1) Khi lượng nước tiểu mỗi ngăy vượt quâ 2lít (>2mml/phút), (2) Thường lă do nhập quâ nhiều nước, (3) Gặp trong suy thận mên giai đoạn đầu.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3)
D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
10. Triệu chứng tiểu rắc (tiểu lâu) có thể lă do: (1) Đa niệu, (2) Giảm ức chế phản xạ tiểu, (3) Giảm dung tích băng quang chức năng.
A. (1)
B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
11. Trong suy thận mên giai đoạn đầu: (1) Đa niệu lă cơ chế bù trừ của câc nĩphron bình thường cịn lại, (2) Đa niệu với tỷ trọng nước tiểu hầu như khơng đổi, (3) Biểu hiện qua chứng tiểu đím.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3)
E. (1), (2) vă (3)
12. Trong suy thận mên giai đoạn cuối: (1) Thiểu niệu do số lượng nĩphron hoạt động bị giảm, giảm lượng mâu đến thận, giảm lọc cầu thận, (2) Băi xuất nước tiểu lă một hoạt động bù trừ, (3) Ống thận cịn khả năng cơ đặc nước tiểu.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
13. Vơ niệu: (1) Có ngun nhđn tổn thương chủ mơ thận, (2) Có ngun nhđn suy giảm tuần hoăn hoặc do phản xạ co mạch thận, (3) Cơ chế do giảm âp lực mâu mao mạch vi cầu lăm giảm âp lực lọc mâu hữu hiệu.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
14. Vô niệu do sỏi: (1) Cơ chế do sỏi phât triển gđy tắc nghẽn vă ứ trệ nước tiểu ngược dòng, (2) Cơ chế do sỏi di chuyển đột ngột gđy phản xạ thận-thận, (3) Lăm tăng âp lực thủy tĩnh của nước tiểu trong nang Bowman lăm giảm âp lực lọc mâu hữu hiệu. A. (1) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
15. Urĩe mâu: (1) 90% được thận đăo thải, thận suy ứ lại trong mâu, (2) Tăng trong suy thận do tăng dị hóa, (3) Khơng phản ảnh trung thực chức năng thận, nhưng nếu tăng mên tính thì phản ảnh được chức năng thận.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3)
E. (1), (2) vă (3)
16. Suy thận thường dẫn đến nhiễm acide, cơ chế lă do: (1) Thận suy không thải được câc chất acide lưu định, (2) Thận suy nín để thất thôt NaHCO3 trong nước tiểu, (3) Thận suy không tạo đủ NH4+ vă lăm ứ trệ urĩe trong mâu.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
17. Cơ chế gđy thiếu mâu trong bệnh thận lă do: (1) Thiếu FE để kích thích tủy xương sinh sản hồng cầu, (2) Vỡ hồng cầu, hậu quả của tăng urĩe trong mâu, (3) Tủy xương giảm họat, xuất huyết, thiếu nguyín liệu tạo mâu, loêng mâu,...
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
18. Kali tăng trong suy thận cấp hoặc mên: (1) Cơ chế do cầu thận giảm lọc, ống thận tăng tâi hấp thu, (2) Cơ chế do nhiễm acide, (3) Dấu hiệu sớm lă biểu hiện sóng P dẹt hoặc biến mất trín điện tđm đồ.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
19. Chứng dị trưởng xương do bệnh thận (Ostĩomalacia): (1) Cơ chế do giảm phosphât nín lăm giảm nồng độ calci ion hóa trong mâu, (2) Cơ chế do tuyến cận giâp tăng tiết PTH, (3) Ống thận giảm tâi hấp thu phosphât vă tăng huy đông calci từ xương văo mâu.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
20. Triệu chứng phù trong viím cầu thận: (1) Cơ chế chính lă do tăng âp lực thẩm thấu muối, (2) Cơ chế chính lă do giảm âp lực thẩm thấu keo mâu, (3) Hậu quả của sự giảm lọc cầu thận.
A. (1) B. (2) B. (2)
D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
21. Triệu chứng hô hấp trong hội chứng tăng urĩe mâu: (1) Biểu hiện với khó thở nhịp thở Kusmaul, (2) Biểu hiện với khó thở nhịp thở Cheyne-Stokes, (3) Cơ chế do giảm pH mâu. A. (1) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
22. Triệu chứng hô hấp trong hội chứng tăng urĩe mâu: (1) Biểu hiện với khó thở nhịp thở Kusmaul, (2) Biểu hiện với khó thở nhịp thở Cheyne-Stokes, (3) Cơ chế do sự kiệt quệ của trung tđm hô hấp vă do sự thiếu cung cấp mâu tại trung tđm hô hấp hậu quả của suy tuần hoăn phối hợp.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
23. Trong hội chứng tăng urí mâu, biểu hiện viím măng ngoăi tim: (1) Có tiín lượng xấu, (2) Ngun nhđn do nhiễm khuẩn, (3) Xuất hiện khi urí mâu tăng lín 2- 3g/l. A. (1) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
24. Triệu chứng thần kinh trong hội chứng tăng urí mâu: (1) Nhức đầu, co giật, ngủ gă, (2) Câc triệu chứng ức chế thần kinh vă rối loạn ý thức, (3) Cơ chế do phù nêo vă do nhiều rối loạn khâc nhau (ứ trệ nitơ, rối loạn nước điện giải, rối loạn toan kiềm,..) A. (1) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
25. Thiểu niệu trong viím cầu thận cấp: (1) do giảm lọc cầu thận, (2) do tăng tâi hấp thu, (3) vă do tắc nghẽn ở ôngâ thận.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
26. Suy tim trong viím cầu thận: (1) lă suy tim do tổn thương thực thể, (2) lă suy tim do quâ tải, (3) thường biểu hiện với dấu ngựa phi (galop).
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
27. Triệu chứng huyết niệu trong viím cầu thận cấp: (1) lă dấu hiệu của thương tổn măng cơ bản vi cầu thận, (2) lă dấu hiệu của thđm nhiễm bạch cầu đa nhđn trung tính, (3) thường kỉm theo trụ hồng cầu.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
28. Trong viím cầu thận do phức hợp miễn dịch: (1) Miễn dịch huỳnh quang cho thấy một dêi sâng đều vă liín tục dọc theo măng cơ bản vi cầu, (2) Miễn dịch huỳnh quang cho thấy một dêi sâng khơng đều vă khơng liín tục dọc theo măng cơ bản vi cầu, (3) có thể chứng minh qua thực nghiệm của Masugi.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
29. Viím cầu thận trong câc bệnh tự miễn: (1) Miễn dịch huỳnh quang cho thấy một dêi sâng đều vă liín tục dọc theo măng cơ bản vi cầu, (2) Miễn dịch huỳnh quang cho thấy một dêi sâng khơng đều vă khơng liín tục dọc theo măng cơ bản vi cầu, (3) có thể chứng minh qua thực nghiệm của Longcope.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
30. Hiện tượng giảm đề khâng dễ viím phúc mạc trong hôi chứng thận hư lă do: (1) giảm protid mâu, (2) giảm gamma globulin mâu, (3) vă do giảm bổ thể.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
31. Thiếu mâu trong hội chứng thận hư: (1) lă thiếu mâu nhược sắc, (2) lă thiếu mâu đẳng sắc, (3) do giảm transferrin.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
32. Hạ calci mâu trong hôi chứng thận hư lă do: (1) giảm protĩin kết hợp với cholescalciferol, (2) tình trạng nhiễm kiềm, (3) thường kỉm theo hạ kali mâu.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
33. Giảm âp lực keo mâu trong hội chứng thận hư lă do: (1) giảm albumin mâu, (2) tăng lipid mâu, (3) vă gđy phù toăn.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
34. Triệu chứng thun tắc mạch mâu trong hơi chứng thận hư lă do: (1) vỡ tiểu cầu, (2) giảm antithrombin III, (3) vă có kỉm giảm hoặc khơng câc yếu tố đơng mâu khâc. A. (1) B. (2) C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
35. Suy thận cấp lă một hội chứng: (1) Xuất hiện khi chức năng thận bị suy sụp một câch nhanh chóng; (2) Xuất hiện khi thận bị tổn thương; (3) thể hiện với mức lọc cầu thận giảm đột ngột hoặc mất hoăn toăn.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
36. Câc trường hợp shock lăm giảm lượng mâu đến thận vă sẽ gđy ra suy thận: (1) Trước thận; (2) Sau thận; (3) còn gọi lă suy thận chức năng.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
37. Cơ chế bệnh sinh của suy thận cấp lă do: (1) Thiếu mâu cục bộ tại thận; (2) Tắc nghẽn mạch vă ống thận; (3) vă cịn có thể do nhiễm độc thận nữa.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
38. Giai đoạn toăn phât của suy thận cấp thể hiện với: (1) Thiểu hoặc vô niệu; (2) Rối loạn cđn bằng nước-điện giải; (3) có thể kĩo dăi từ 1-2 ngăy cho đến 3-4 tuần.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
39. Trong giai đoạn toăn phât của suy thận cấp, kali mâu thường: (1) Tăng; (2) Giảm; (3) chẩn đơn chính xâc nhất nín dựa văo điện tđm đồ.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
40. Suy thận mên: (1) Còn gọi lă hội chứng tăng urĩe mâu mên tính; (2) Lă hậu quả tất yếu của một quâ trình giảm sút tiệm tiến chức năng của thận; (3) biểu hiện với nhiều rối loạn về sinh hóa học vă lđm săng.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
41. Cơ chế của suy thận mên nếu dựa theo: (1) Thuyết nĩphron thương tổn của Oliver vă trường phâi; (2) Thuyết nĩphron nguyín vẹn của Platte vă Bricker; (3) thì sẽ giúp hiểu rõ hơn vă điều trị tốt hơn suy thận mên.
B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
42. Khi suy thận mên sẽ ảnh hưởng đến chức năng: (1) Băi tiết chất cặn bê nitơ; (2) Điều hòa bilan nước-điện giải; (3) vă chức năng nội tiết của thận.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
43. Trong suy thận mên, khả năng giữ cđn bằng nước-điện giải của thận sẽ bị hạn chế khi lượng nĩphron bình thường cịn lại: (1) Dưới 10%; (2) Dưới 50%; (3) khi đó cần được điều trị bổ sung bằng ghĩp thận hoặc thận nhđn tạo.
A. (1) B. (2) B. (2)
C. (1) vă (3) D. (2) vă (3) E. (1), (2) vă (3)
44. Cơ chế gđy đa niệu trong viím thận-bể thận mên lă do: