5. Quỹ BHXH (Chương 6)
5.2. Cụng tỏc giải quyết và chi chế độ BHXH
a) Kết quả đạt được:
Trong giai đoạn từ 2007 đến 2012, mỗi năm cơ quan BHXH phải giải quyết và chi trả chế độ cho trờn 5 triệu lượt người hưởng BHXH, trong đú cú khoảng 130.000 người hưởng BHXH hàng thỏng; trờn 500.000 người hưởng trợ cấp BHXH một lần; trờn 4 triệu lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức- phục hồi sức khỏe; cú trờn 4.000 lượt người hưởng BHXH tự nguyện.
Bảng 10. Tổng hợp đối tượng giải quyết hưởng chế độ BHXH giai đoạn
2007-2012
STT Loại đối tượng
Đơn vị tớnh 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1 Hàng thỏng: Người 106.242 120.806 124.361 133.665 138.791 126.622 - Hưu trớ Người 85.036 99.078 102.286 109.586 112.256 101.200 - Tuất Đ.xuất 19.167 19.416 19.644 21.398 23.842 22.820 - TNLĐ - BNN Người 2.039 2.312 2.431 2.681 2.693 2.602 2 Một lần Người 204.063 385.584 544.595 607.590 593.338 709.401 - BHXH một lần Người 129.156 288.309 425.903 498.122 478.462 601.020 - Trợ cấp 1 lần khi nghỉ hưu Người 49.904 68.639 70.646 77.314 79.840 72.371 - TNLĐ một lần Người 2.446 3.021 3.050 3.188 3.604 4.100 - Chết do TNLĐ Người 710 664 549 554 664 700 - Bệnh NN một lần Người 361 371 378 419 386 400 - Tuất một lần Người 21.486 24.580 25.984 27.993 30.382 30.304 3 Ốm đau Lượt người 1.989.750 2.512.145 3.250.000 3.914.528 4.350.497 4.117.248 4 Thai sản Lượt người 298.564 575.811 713.000 661.312 835.752 1.082.502 5 DS PHSK Lượt người 748.650 316.420 300.000 221.516 201.083 260.742
Tớnh đến 31/12/2012, tổng số người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng thỏng là 2,529 triệu người, trong đú: số đối tượng hưởng từ nguồn ngõn sỏch nhà nước đảm bảo là 1,322 triệu người, số đối tượng hưởng từ nguồn quỹ BHXH
đảm bảo là 1,207 triệu người. Tổng số người đang hưởng lương hưu là 1,9 triệu người, với mức hưởng lương hưu bỡnh quõn là 3,2 triệu đồng/người/thỏng.
Tổng số tiền chi giải quyết chế độ từ nguồn Quỹ BHXH trong 6 năm là trờn 202,791 nghỡn tỷ đồng, bỡnh quõn mỗi năm chi trờn 33,7 nghỡn tỷ đồng.
Bảng 11: Chi giải quyết chế độ từ nguồn Quỹ BHXH giai đoạn 2007- 2012
Đơn vị: Tỷ đồng
Stt Chỉ tiờu 2007 2008 2009 2010 2011 2012
1 Quỹ BHXH bắt buộc 14.465 21.359,9 28.418,7 35.162,8 44.237,0 59.043,0
- Quỹ ốm đau và thai sản 2.115 2.979,1 3.716,1 3.995,2 5.562 8.356
- Quỹ TNLĐ - BNN 106 144,9 180,5 227,7 278 348
- Quỹ hưu trớ, tử tuất 12.244 18.235,9 24.522,1 30.939,9 38.397 50.339
2 Quỹ BHXH tự nguyện - 0,003 0,67 25,4 23,8 54,6
Tổng cộng 14.465 21.359,9 28.419,4 35.188,2 44.260,8 59.097,6
Nguồn: Bảo hiểm xó hội Việt Nam
Cụng tỏc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH đó được cải tiến thụng qua việc đa dạng húa phương thức chi trả nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho người thụ hưởng như chi trả thụng qua hệ thống bưu điện xó, chi trả thụng qua tài khoản thẻ ATM. Đến cuối năm 2012 số đối tượng nhận lương hưu, trợ cấp hàng thỏng qua tài khoản thẻ ATM là 120.000 người tại 58 tỉnh (tăng 28 tỉnh và trờn 35.000 người) thực hiện qua 9 hệ thống ngõn hàng: Nụng nghiệp và Phỏt triển nụng thụn, Ngoại thương, Cụng thương, Đầu tư và phỏt triển, Đụng Á, Á Chõu, An Bỡnh, Việt tớn, Kỹ thương; đó cú 12 tỉnh thực hiện thớ điểm chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng thỏng qua hệ thống bưu điện. Đỏnh giỏ chung kết quả thực hiện thớ điểm tại 12 tỉnh, bước đầu đó đạt được kết quả rất tớch cực, đảm bảo an toàn tiền mặt, người hưởng hài lũng với dịch vụ Bưu điện thực hiện.
Việc chi trả cỏc chế độ BHXH, quản lý đối tượng nhỡn chung ổn định, khụng cú vướng mắc lớn xảy ra, những tồn tại trong cụng tỏc chi trả đó dần được cỏc địa phương chấn chỉnh, khắc phục; cụng tỏc quản lý đối tượng tiếp tục được tăng cường; cỏc trường hợp cắt giảm khi hết hạn hưởng hoặc bị chết được kiểm soỏt chặt chẽ hơn.
b) Những hạn chế:
Tuy nhiờn, việc giải quyết, chi trả cỏc chế độ BHXH cũn một số tồn tại, khú khăn, vướng mắc:
- Luật Bảo hiểm xó hội hiện hành đó quy định khỏ chi tiết cỏc nội dung chi của quỹ bảo hiểm xó hội, tuy nhiờn “phớ giỏm định y khoa” mặc dự luật quy định người lao động được đi giỏm định, giỏm định lại mức suy giảm khả năng lao động và tổ chức bảo hiểm xó hội cú trỏch nhiệm giới thiệu người lao động, thõn nhõn người lao động đi giỏm định mức suy giảm khả năng lao động trong một số trường hợp nhưng khụng quy định trỏch nhiệm trong việc chi trả “phớ giỏm định y khoa”.
- Phỏp luật về BHXH cũn một số nội dung quy định chưa cụ thể; một số nội dung chưa hợp lý… Vỡ vậy, việc tiếp nhận hồ sơ, giải quyết chế độ BHXH cũn cú một số tồn tại, vướng mắc;
- Nhiều đơn vị sử dụng lao động nợ BHXH hoặc khụng kịp thời tiếp nhận hồ sơ để giải quyết chế độ ốm đau, thai sản cho người lao động, sau thời gian dài mới đề nghị BHXH giải quyết, quyết toỏn gõy khú khăn trong giải quyết, chi trả trợ cấp cho người lao động;
- Do việc ứng dụng cụng nghệ thụng tin trong quản lý BHXH cũn hạn chế, chớnh vỡ vậy việc giải quyết và chi trả chế độ BHXH cũn chưa được thật đơn giản, nhanh gọn, thuận tiện cho người lao động và người sử dụng lao động.
- Việc chi trả cỏc chế độ BHXH hàng thỏng chủ yếu vẫn thụng qua hệ thống đại diện chi trả, nờn tiềm ẩn yếu tố mất an toàn tiền mặt trong quỏ trỡnh chi trả; kết quả chi trả cỏc chế độ BHXH qua tài khoản thẻ ATM cũn hạn chế, chủ yếu được thực hiện ở cỏc thành phố lớn, cả nước chỉ cú khoảng 5% số người hưởng nhận tiền qua tài khoản ATM;
- Tỡnh trạng gian lận, giả mạo hồ sơ để hưởng BHXH cú diễn biến phức tạp, đa dạng gõy khụng ớt khú khăn trong cụng tỏc giải quyết và chi trả chế độ BHXH cho người lao động.