CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.3. Khung lý thuyết
Hiện nay, có nhiều mơ hình chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe được áp dụng dựa trên các tình trạng sức khỏe và bệnh tật khác nhau, tuổi tác, giữa
các cá nhân trong gia đình và cộng đồng. Theo Bakas và cộng sự (2012) trong 10 năm qua có 3 mơ hình chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe, được sử dụng nhiều nhất đó là mơ hình của Wilson và Cleary, mơ hình của WHO về chức năng người khuyết tật và sức khỏe và mơ hình của Ferrans. Trong 3 mơ hình đó, mơ hình của Ferrans là mơ hình có tiềm năng lớn nhất để hướng dần nghiên cứu và thực
hành [16].
Mơ hình chất lượng cuộc sống của Ferrans và cộng sự (2005) là mơ hình được sửa đổi từ mơ hình của Wilson và Cleary (1995). Năm yếu tố của mơ hình Wilson và Cleary vẫn được giữ lại, đồng thời 2 yếu tố đặc điếm cá nhân và môi trường đã
được định nghĩa rõ ràng hơn. Ngồi ra mơ hình của Ferrans cũng được đơn giản hóa
hơn, loại bỏ bớt các yếu tố phi y tế. Do đó, chúng tơi chọn mơ hình chất lượng cuộc sống của Ferrans để sử dụng làm khung lý thuyết cho nghiên cứu này [32].
Theo mơ hình này, có 4 yếu tố quyết định chính của chất lượng tổng thể của
cuộc sống: (1) Chức năng sinh học, (2) Triệu chứng, (3) Tình trạng chức năng và (4) Sức khỏe tống quát (nhận thức chung về sức khỏe).
Ngồi ra mơ hình của Ferrans cịn đề cập đến 2 yếu tố quan trọng khác là yếu tố đặc điểm cá nhân và yếu tố đặc điểm môi trường. Hai yếu tố này không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống mà còn ảnh hưởng đến các yếu tố khác trong mơ hình. Trong mơ hình này, yếu tố chức năng sinh học đề cập đến chức năng của các tế bào, cơ quan và hê thống cơ quan trong cơ thể thường được đo lường thông qua các xét nghiệm, đánh giá thể chất và chẩn đoán y khoa.
Yếu tố triệu chứng là nhận thức của người bệnh về những bất thường về thể chất, tâm lý tình cảm, tình trạng nhận thức, chúng được phân thành triệu chứng thể chất và chức năng tâm lý.
Yếu tố tình trạng chức năng đánh giá khả năng người bệnh thực hiện một
nhiệm vụ nào đó trong các lĩnh vực thể chất, xã hội, tâm lý hoặc nhận thức và có thể bị ảnh hưởng bởi yếu tố chức năng sinh học và yếu tố triệu chứng. Tình trạng chức năng bao gồm chức năng thể chất, chức năng xã hội, chức năng vai trò và chức năng tâm lý [32].
Yếu tố nhận thức về sức khỏe nói chung là đánh giá chủ quan của cá nhân về
tổng thể các khía cạnh khác nhau của sức khỏe. Yếu tố chất lượng cuộc sổng chung của một người là cảm giác hạnh phúc bắt nguồn từ sự hài lịng hoặc khơng hài lịng với các lĩnh vực quan trọng của cuộc sống [32].
Biểu đồ 1.2. Mơ hình chất lượng cuộc sống của Ferrans (2005) [32]
Theo Ferrans (2005) yếu tố đặc điểm cá nhân được phân loại: nhân khẩu học, phát triển, tâm lý và yếu tố sinh học có ảnh hưởng đến kết quả sức khỏe. Đặc điếm nhân khấu học bao gồm tuối, giới tính, tình trạng hơn nhân và dân tộc,... [32].
Yếu tố mơi trường gồm có mơi trường vật chất và mơi trường xã hội, trong đó mơi trường vật chất là những môi trường như nhà cửa, khu phố, câu lạc bộ, nơi làm việc... có ảnh hưởng tích cực hoặc tiêu cực đến sức khỏe. Cịn mơi trường xã hội là những ảnh hưởng giữa các cá nhân hoặc xã hội đến sức khỏe bao gồm ảnh hưởng của gia đình, bạn bè, hàng xóm tới chất lượng cuộc sống của bà mẹ chăm sóc trẻ bại não [32].
Dựa vào mơ hình chất lượng cuộc sống của Ferrans và tổng quan tài liệu, nghiên cứu đưa ra khung lỷ thuyết để tìm mối liên quan giữa các yếu tố với chất
Biểu đồ 1.3. Khung lý thuyết nghiên cứu