STT biến Mã biến Tên Định nghĩa Phương pháp thu thập Loại biến
1
Nhân khẩu học
Tuổi
Thời gian đã qua kể
từ khi sinh tính bằng năm đến thời điểm
hiện tại. Tuổi bé nhất, lớn nhất, trung vị, tứ phân vị độc lập Biến Giới Là sự khác biệt về mặt sinh học giữa
nam giới và phụ nữ Thu thập giá trị nam và nữ
Biến độc lập Thu nhập bình quân Là số tiền trung bình người tham gia nghiên cứu được
nhận về trong một tháng
Chia thành 4 nhóm là khơng có thu nhập, thu nhập dưới 3 triệu, thu nhập từ 3 đến 6
triệu và thu nhấp trên 6 triệu.
Biến định lượng 2 Trình độ học vấn Là lớp học cao nhất đã hoàn tất trong hệ thống giáo dục quốc dân mà bà mẹ đã theo học. Tỷ lệ bà mẹ phân theo nhóm: khơng biết chữ, tiểu học, trung học cơ sở, trung học phổ thông, trung cấp/ cao
đẳng, đại học hoặc sau đại
học. Biến độc lập Nghề nghiệp Là một việc làm có tính ổn định, đem lại thu nhập để duy trì và phát triển cuộc sống cho bà mẹ Tỷ lệ bà mẹ phân theo các nhóm: cơng nhân viên, bn bán/kinh doanh, nông dân, nội trợ, công nhân nhà máy, nghề khác. Biến độc lập Tình trạng hơn nhân Hơn nhân là sự kết hợp của các cá nhân về mặt tình cảm, xã hội, và hoặc tôn giáo một cách hợp pháp
Độc thân, kết hơn, góa phụ,
STT biến Mã biến Tên Định nghĩa Phương pháp thu thập Loại biến 3 Mức độ chất lượng giấc ngủ của người mẹ
Đo chất lượng giấc
ngủ của người mẹ chăm sóc trẻ bại não.
Thu thập tỷ lệ người mẹ có chất lượng giấc ngủ tốt, chất lượng giấc ngủ kém, chất lượng giấc ngủ rất kém. Biến phụ thuộc 4 Mức độ mệt mỏi của người mẹ Đo mức độ mệt mỏi của bà mẹ chăm sóc trẻ bại não Thu thập tỷ lệ bà mẹ không mệt mỏi, mệt mỏi, mệt mỏi kinh khủng Biến độc lập 5 Mức độ trầm cảm của người mẹ Đo mức độ trầm cảm
của người mẹ chăm sóc trẻ bại não. Thu thập tỷ lệ người bệnh không trầm cảm, trầm cảm nhẹ, trầm cảm vừa, trầm cảm nặng. Biến độc lập 6 Chất lượng cuộc sống Đánh giá tình trạng sức khỏe và cuộc sống của bà mẹ. Bà mẹ cảm nhận như thế nào về từng vấn đề trong cuộc sống hàng ngày Biến phụ thuộc
2.5.4. Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá
Các tiêu chuẩn đánh giá được sử dụng trong nghiên cứu dựa trên cơ sở bộ
công cụ nghiên cứu đã được xây dựng, chuẩn hóa và áp dụng trên tồn thế giới: Bộ câu hỏi đánh giá chất lượng giấc ngủ PSQI; Bộ câu hỏi về mệt mỏi (FSI); Bộ câu hỏi thang đo trầm cảm (BDI); Bộ câu hỏi chất lượng cuộc sống SF36. Các bộ công cụ đã được đánh giá và kiểm chứng về độ tin cậy.
2.6. Bộ công cụ nghiên cứu ( Phụ lục 1).
Dữ liệu được thu thập bằng cách sử dụng 5 bộ câu hỏi (Phụ lục 1). Bộ câu hỏi về thông tin bà mẹ [Phần 1], bộ câu hỏi đánh giá chất lượng giấc ngủ [Phần 2], bộ câu hỏi về mệt mỏi [Phần 3], bộ câu hỏi về trầm cảm [Phần 4], bộ câu hỏi đánh giá chất lượng cuộc sống [Phần 5].
Phần 1: Bộ câu hỏi về thông tin bà mẹ.
Bộ câu hỏi về thông tin người bênh được thiết kế bởi nhà nghiên cứu với các mục như trong phần 2 của phụ lục 1.
Phần 2: Bộ câu hỏi đánh giá chất lượng giấc ngủ PSQI [19]; [21]; [22]; [35]; [48]; [60]
Phiên bản tiếng Việt - Pittsburgh Sleep Quality Index- PSQI, đã được dịch và xác nhận của Bệnh viện Tâm thần Trung Ương 1- Việt Nam. PSQI là một dụng cụ
hữu hiệu để đo lường chất lượng và các mẫu của giấc ngủ. Công cụ đã được dịch
sang hơn 50 ngôn ngữ và được sử dụng trong hơn 1000 nghiên cứu được công bố. Chỉ số PSQI là tổng hợp điểm của một bảng câu hỏi mà người được hỏi tham gia trả lời gồm 4 câu hỏi có kết thúc mở, 14 câu hỏi khi trả lời cần dựa trên tần suất sự kiện và các mức độ tốt xấu khác nhau (sử dụng những từ đi theo cặp có ý nghĩa
đối lập…) trên 7 phương diện: Chất lượng giấc ngủ chủ quan, thời gian để đi vào
giấc nhủ, độ dài giấc ngủ, hiệu quả giấc ngủ theo thói quen (tỷ lệ tồn bộ thời gian ngủ và thời gian nằm trên giường), các yếu tố ảnh hưởng đến giấc ngủ, việc sử dụng thuốc kích thích giấc ngủ (bao gồm cả thuốc được kê đơn và không cần kê đơn) và
những bất thường về thời gian ngủ trong ngày.
Tiêu chuẩn đánh giá: Bảng câu hỏi PSQI bao gồm một đáp án dưới dạng
thang điểm, cho điểm trên 7 phương diện. Nhóm câu hỏi thuộc các lĩnh vực sẽ sắp
xếp theo thứ tự tăng dần, dao động từ 0 đến 21 điểm. Mức trung bình lớn hơn hoặc bằng 5 điểm sẽ cho thấy rối loạn chất lượng giấc ngủ.
Nếu tổng điểm PSQI của bà mẹ > 5 bà mẹ được đánh giá là chất lượng giấc
Chất lượng giấc ngủ được tính bằng thang điểm có giá trị từ 0-21, sẽ được báo cáo dưới hai dạng là:
- Điếm tổng chung của các câu hỏi từ 0-19 hoặc
- Hai nhóm "chất lượng giấc ngủ kém" hay "chất lượng giấc ngủ tốt": + Tổng điềm PSQI < 5 chất lượng giấc ngủ tốt.
+ Tổng điềm PSQI > 5 chất lượng giấc ngủ kém trong đó Điềm PSQI >13 chất lượng giấc ngủ rất kém.
Trong nghiên cứu này sử dụng phương pháp đo lường chất lượng giấc ngủ
Pittsburgh (PSQI) của Daniel J. Buysse đề đánh giá chất lượng giấc ngủ của người mẹ chăm sóc trẻ bại não [21].
Phần 3: Bộ câu hỏi về Mệt mỏi (FSI) [28]; [60]
Bảng kiểm kê các triệu chứng mệt mỏi Fatigue Symptom Inventory (FSI)
được thiết kế để đánh giá nhiều khía cạnh của sự mệt mỏi, bao gồm mức độ nghiêm
trọng, tần suất và sự can thiệp của nó vào hoạt động hàng ngày, FSI là một biện
pháp tự báo cáo gồm 14 mục được thiết kế để đánh giá mức độ nghiêm trọng, tần
suất và mơ hình hàng ngày của tình trạng mệt mỏi cũng như sự can thiệp của nó đối với chất lượng cuộc sống.
Mức độ nghiêm trọng được đo lường trên các thang điểm 11 riêng biệt (0 =
hồn tồn khơng mệt mỏi; 10 = mệt mỏi nhất có thể) đánh giá mức độ mệt mỏi
trung bình, ít nhất trong tuần qua cũng như mức độ mệt mỏi hiện tại. Tần suất được
đo bằng số ngày trong tuần qua (0-7) mà người được hỏi cảm thấy mệt mỏi cũng
như mức độ mệt mỏi trung bình mỗi ngày mà họ cảm thấy mệt mỏi (0 = khơng có ngày nào; 10 = cả ngày).
Nhiễu cảm nhận được đo trên thang 11 điểm riêng biệt (0 = không nhiễu; 10 = cực nhiễu) đánh giá mức độ mệt mỏi trong tuần qua được đánh giá là ảnh hưởng đến mức độ hoạt động chung, khả năng tắm và mặc quần áo, cơng việc bình thường
hoạt động, khả năng tập trung, quan hệ với người khác, tận hưởng cuộc sống và
Các xếp hạng nhiễu này có thể được cộng lại để thu được tổng điểm nhiễu
nhận biết được. Mục cuối cùng cung cấp thơng tin định tính về sự thay đổi trong
ngày có thể xảy ra trong trải nghiệm mệt mỏi hàng ngày.
Tiến hành đánh giá: Mỗi mục trong FSI có thể được cho điểm như một thang
điểm riêng, cung cấp thơng tin về biến đó. Hơn nữa, chỉ số gián đoạn tổng có thể được tính bằng cách tổng hợp các mục 5 - 11. Mục 14 chỉ cung cấp thơng tin định
tính và khơng nhằm mục đích sử dụng làm thang đo định lượng.
Điểm mệt mỏi bằng điểm trung bình cộng các câu trả lời của bà mẹ:
+ Điểm trung bình từ 1-3 điểm: Khơng mệt mỏi;
+ Điểm trung bình từ 3,1-5 điểm: Mệt mỏi vừa;
+ Điểm trung bình từ 5,1- 11 điểm: Rất mệt mỏi.
Phần 4: Bộ câu hỏi thang đo trầm cảm (BDI)
Thang đo trầm cảm: Beck Depression Inventory (BDI): Vấn đề trầm cảm ở
người mẹ có con bại não được đo lường thông qua thang đo trầm cảm Beck (Beck
Depression Inventory: BDI) được phát triển và sửa đổi bởi Beck và cộng sự (1996). Theo Wang và Gorenstein (2013) đây là thang đo được sử dụng rộng rãi nhất để kiểm tra tâm lý đo lường mức độ trầm cảm. Thang đo trầm cảm Beck đã được
Wang và Gorenstein (2013) đánh giá về sự thống nhất nội bộ, độ tin cậy cao với
Cronback a là 0,9 dao động trong khoảng từ 0,84 - 0,94. Thang đo này đã được dịch sang tiếng Việt và đang được sử dụng thường quy tại Viện Sức khỏe Tâm thần quốc gia. [44]
Thang đo báo cáo đo lường nhận thức, thái độ và triệu chứng đặc trang bệnh
trầm cảm gồm sự buồn rầu, bi quan, cảm giác thất bại, sự khơng hài lịng, cảm giác tội lỗi, cảm giác bị trừng phạt, sự căm ghét bản thân, sự tự phê phán bản thân, ý nghĩ tự sát, sự khóc lóc, dễ bị kích thích, mất sự quan tâm, thiếu quyết đốn, sự vơ dụng, sự mất sinh lực, giấc ngủ xáo trộn tính dễ bực bội, chán ăn, sự khó tập trang chú ý, sự mệt mỏi, mất ham muốn tình dục.
các triệu chứng trầm cảm khác nhau. Mỗi mục trên thang điểm được cho điểm từ 0
đến 3. Đây là một thang đo đáng tin cậy và được xác thực tốt dễ dàng áp dụng, và
nó cung cấp thơng tin cả về sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của trầm cảm,
cảm xúc, nhận thức và động lực kích thước. Tổng số điểm của 21 mục tương ứng từ 0-63 điểm. Điềm tổng cộng càng cao thì đối tượng được thừ nghiệm càng bị rối
loạn TC nặng hơn.
- Điềm tổng cộng đến < 14 điềm: khơng có trầm cảm.
- Điềm tổng cộng từ 14-19 điềm: trầm cảm nhẹ .
- Điềm tổng cộng từ 20-29 điềm: trầm cảm vừa.
- Điểm tổng cộng từ 30 trở lên: trầm cảm nặng [14]; [17]; [18]; [60]; [46].