- Tiêu chuẩn loại trừ:
2.3.4. Chỉ số hóa sinh, huyết học
- Hemoglobin máu. - Kẽm huyết thanh. - Ferritin huyết thanh - Transferrin huyết thanh
Phương pháp xét nghiệm và ngưỡng đánh giá:
Các xét nghiệm được tiến hành tại khoa xét nghiệm của Bệnh viện sản nhi Hà Nam
Hemoglobin: được xét nghiệm bằng phương pháp đo quang, bước sóng
540nm sử dụng máy Celltac es, Model MEK - 7300K (Nihon Kohden) xuất xứ tại Nhật Bản, đạt chứng chỉ ISO 9001: 2008, ISO 13485: 2000, ISO 13485: 2003, và sử dụng dung dịch kiểm chứng (QC: Quality Control) theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Trong 1 lần xét nghiệm, Hb được định lượng liên tiếp 2 lần, lấy kết quả trung bình để phân tích, trong trường hợp giá trị kết quả 2 lần sai khác nhau >5%, Hb sẽ được định lượng lại. Trẻ có nồng độ Hemoglobin trong máu <105g/L được xác định là thiếu máu, trẻ có nồng độ Hemoglobin trong máu <70g/L được xác định là thiếu máu nặng [246], [40], [255], [165].
Iron, ferritin và transferrin Zinc huyết thanh: Sử dụng máy AU480
Beckman Coulter, Model: AU480 Xuất sứ Nhật Bản, đạt chứng chỉ ISO 13485: 2003. Iron phương pháp đo quang, phép đo điểm cuối, bước sóng chính (Firstly):
600nm. Ferritin phương pháp đo quang; phép đo đa điểm (fixtime) bước sóng chính (Firstly): 600nm. Transferrin phương pháp đo quang, phép đo điểm cuối (end point) bước sóng chính (Firsly): 540nm. Zinc phương pháp đo quang, phép đo điểm cuối (end point), bước sóng chính (Firstly): 570nm, bước sóng phụ (Second): 700nm. Ngưỡng để coi dự trữ sắt thấp là [193], [256], [246]:
- ferritin huyết thanh <12 µg/L khi CRP (protein C reactive) âm tính - hoặc ferritin huyết thanh <30 µg/L khi CRP dương tính
- hoặc transferrin huyết thanh > 360 mg/dL
Kẽm huyết thanh: được định lượng theo phương pháp quang phổ hấp phụ
nguyên tử (AAS: Atomic Absorption Spectro-photometry, bước sóng 213,8nm). Đánh giá tình trạng thiếu kẽm dựa vào hướng dẫn của WHO và tổ chức tư vấn kẽm quốc tế. Thiếu kẽm được xác định khi nồng độ kẽm trong huyết thanh <9,9 μmol/L (hay< 65 μg/dL) [148], [259], [120].