Bảng 3.10 : Tỷ lệ rối loạn đường huyết, đái tháo đường theo tuổi nghề
99. Khác (ghi rõ):
B14 Anh/Chị đã bao giờ được chẩn đoán
bị rối loạn mỡ máu chưa?
1. Có 2. Không
B15 Anh/Chị đă từng hút thuốc lá khơng? 1. Có 2. Không B16 Hiện tại, Anh/Chị có hút thuốc lá
khơng?
1. Có 2. Không
C. THÔNG TIN VỀ THỜI GIAN LÀM VIỆC
C17 Anh/Chị làm việc theo: 1. Giờ hành chính => Chuyển câu 21
2. Theo ca
99. Khác (ghi rõ):……….. C18 Nếu làm việc theo ca, Anh/Chị làm
việc theo:
1. Ca sáng 2. Ca chiều 3. Ca đêm
99. Khác (ghi rõ):……….. C19 Trong tháng ít việc, Anh/Chị thường
làm việc ca nào?
1. Ca sáng 2. Ca chiều 3. Ca đêm
99. Khác (ghi rõ):………… C20 Trong tháng nhiều việc, Anh/Chị
thường làm việc ca nào?
1. Ca sáng 2. Ca chiều 3. Ca đêm
99. Khác (ghi rõ): ……….. C21 Trong thời gian làm việc, Anh/Chị
thường phải ĐỨNG hay NGỒI?
1. Đứng làm => Chuyển câu 23 2. Ngồi làm
99. Khác (ghi rõ):……….. C22 Nếu ngồi làm việc, Anh/Chị thường
phải ngồi trong bao lâu?
1. Trên 6 giờ 2. Dưới 6 giờ C23 Trong thời gian làm việc, Anh/Chị
được nghỉ giải lao mấy lần?
................. lần C24 Tổng thời gian nghỉ giải lao là bao
lâu?
……….. phút C25 Anh/Chị thường kết thúc ngày làm
việc lúc mấy giờ? ...............giờ C26 Anh/Chị có phải làm việc thêm giờ
khơng?
1. Thường xuyên 2. Thỉnh thoảng 3. Ít khi
4. Không=>Chuyển câu C31 C27 Nếu thường xuyên làm thêm giờ, anh
chị thường làm thêm mấy giờ trong ngày?
………… giờ
C28 Nếu thỉnh thoảng làm thêm giờ, anh chị thường làm thêm mấy giờ trong ngày?
………… giờ
C29 Nếu ít khi làm thêm giờ, anh chị thường làm thêm mấy giờ trong ngày?
C30 Trong năm qua, thời gian làm thêm giờ của Anh/Chị một tháng là mấy giờ?
(Chỉ hỏi những người có làm thêm giờ)
Tháng ít việc:................ giờ Tháng nhiều việc:......... giờ
C31 Theo Anh/Chị thì mức độ lao động (hay làm việc) của anh/chị là như thế nào?
1. Trung bình 2. Nặng
99. Khác (ghi rõ):……...
D. THÔNG TIN VỀ GIẤC NGỦ
D32
Trong vòng 1 tháng qua theo Anh/Chị giấc ngủ buổi tối của anh/chị thường như thế nào?
(Nếu có làm ca thì khơng tính ngày làm đêm)
1. Ngủ rất tốt 2. Ngủ tốt 3. Bình thường 4. Khó ngủ
D33 Vào buổi tối, Anh/Chị thường ngủ được bao nhiêu giờ?
................ giờ
D34 Hai tuần qua, Anh/Chị có mất ngủ khơng?
1. Có
2. Không=>Chuyển câu D36 D35 Nếu mất ngủ thì trong 2 tuần qua,
Anh/Chị mất ngủ mấy lần?
…………..lần
D36 Thường sau khoảng 30 phút từ lúc đi ngủ, Anh/Chị đã ngủ được chưa?
1. Có => Chuyển câu D38 2. Không
D37 Hai tuần qua, Anh/Chị bị mấy lần
sau 30 phút mà chưa ngủ được? .................. lần D38 Hàng ngày, Anh/Chị thường ngủ lúc
mấy giờ? .................. giờ
D39 Hàng ngày, Anh/Chị thường thức
dậy lúc mấy giờ? .................. giờ D40 Anh/Chị thường thức dậy giữa giấc
ngủ không?
1. Có
2. Không=>Chuyển câu E42
D41 Hai tuần qua, Anh/Chị thức dậy giữa
giấc ngủ mấy lần? .................. lần
Cảm ơn Anh/Chị đã tham gia nghiên cứu!
E42 Từ nhà đến nơi làm việc của anh/chị là bao xa?
.................... km
E43 Đi từ nhà Anh/Chị đến cơ quan thường hết bao nhiêu phút?
…………….phút
E44 Hàng ngày, Anh/Chị thường đi bằng phương tiện gì?
Phương tiện:………….
E45 Anh/chị có tập luyện những loại hình thể dục nào dưới đây? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) 1. Đi bộ
2. Chạy
3. Chơi thể thao (Cầu lơng, bóng chuyền, bóng bàn...)
4. Đi xe đạp
5. Không tập
99. Khác (ghi rõ):.......
E46 Anh/chị tập luyện bao nhiêu phút một ngày với các loại hình trên?
Phụ lục 2
HỒ SƠ KHÁM BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG B. THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG ĐƯỢC SÀNG LỌC
B1 Họ và tên: ................................................................... Giới tính: Nam/Nữ B2 Tên đơn vị: ................................................................. ................................ B3 Năm sinh: ................................................................... [ ] [ ] [ ] [ ] F. ĐO CÁC CHỈ SỐ Số đo F4 Chiều cao đứng (cm) [ ] [ ] [ ] [ ] F5 Cân nặng (kg) [ ] [ ] [ ] [ ] F6 Vòng eo (cm) [ ] [ ] [ ] [ ] F7 Vịng hơng (cm) [ ] [ ] [ ] [ ]
F8 Huyết áp tâm thu/Huyết áp tâm trương (mm Hg)
G. XÉT NGHIỆM (Đo bằng mmol/L)
G9 XNo đường máu lúc đói – Thời gian:........h.................
[ ] [ ] [ ] /
G10 XNo đường máu sau 2h làm nghiệm pháp - Thời gian: .... h.......
[ ] [ ] [ ]
II. KHÁM NỘI CHUNG Bác sỹ ký tên
H11 Tiền sử bệnh tật: Có lưu ý = 1
Khơng = 2
H12 Tuần hồn: Có lưu ý = 1
Khơng = 2
H13 Hơ hấp: Có lưu ý = 1
Không = 2
H14 Tiêu hóa: Có lưu ý = 1
Khơng = 2
Khơng = 2
H16 Khác: Có lưu ý = 1