CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2. Phương pháp nghiên cứu
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
Thiết kế nghiên cứu của mục tiêu 1: nghiên cứu hồi cứu, cắt ngang, mô tả, không can thiệp dựa trên bệnh án nội trú và nghiên cứu hồi cứu, theo dõi dọc dựa trên đơn thuốc ngoại trú của bệnh nhân.
Thiết kế nghiên cứu của mục tiêu 2: nghiên cứu mô tả cắt ngang không can thiệp dựa trên bộ câu hỏi dành cho các bác sĩ tại Bệnh viện.
2.2.2. Quy trình nghiên cứu
2.2.2.1. Quy trình nghiên cứu của mục tiêu 1
* Bệnh án nội trú
Nhóm nghiên cứu rà soát bệnh án nội trú được lưu trữ tại kho lưu trữ bệnh án, phòng Kế hoạch tổng hợp để lựa chọn ra các bệnh án đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn và không thuộc tiêu chuẩn loại trừ. Đối với các bệnh án ở bệnh nhân có nhiều lần vào viện trong thời gian nghiên cứu, chúng tôi chỉ lựa chọn bệnh án có ngày vào viện đầu tiên để phân tích. Sau đó, nhóm nghiên
cứu tiến hành thu thập thơng tin bệnh nhân và thông tin về sử dụng thuốc vào Phiếu thu thập thông tin bệnh nhân nội trú (Phụ lục 1).
* Đơn thuốc ngoại trú
Nhóm nghiên cứu lựa chọn đơn thuốc ngoại trú đáp ứng tiêu chuẩn được lưu trữ tại kho cấp phát bảo hiểm. Các thông tin về bệnh nhân và xét nghiệm ở lần khám đầu tiên được quy ước là thời điểm ban đầu (gọi là thời điểm T0). Nhóm nghiên cứu tiếp tục rà sốt đơn thuốc của các bệnh nhân qua 3 tháng liên tục và chỉ chọn ra đơn thuốc của các bệnh nhân tái khám hàng tháng đều đặn trong 3 tháng này để đưa vào phân tích (tương ứng các thời điểm T1, T2, T3). Mỗi lần khám bệnh nhân được làm các xét nghiệm trên, hiệu chỉnh liều thuốc và thay đổi phác đồ điều trị trong trường hợp cần thiết. Các thông tin này đều được thể hiện trong đơn thuốc ngoại trú của bệnh nhân. Nhóm nghiên cứu tiến hành thu thập thông tin bệnh nhân và thông tin về sử dụng thuốc vào Phiếu thu thập thông tin bệnh nhân ngoại trú (Phụ lục 2).
2.2.2.2. Quy trình nghiên cứu của mục tiêu 2
Các bác sĩ thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn và không thuộc tiêu chuẩn loại trừ sẽ được đưa vào khảo sát. Đối tượng nghiên cứu được phỏng vấn và thu thập thông tin theo Phiếu khảo sát nhận thức của bác sĩ (Phụ lục 3). Các đối tượng nghiên cứu được phỏng vấn trực tiếp và đảm bảo bí mật tên người trả lời. Bộ câu hỏi được thiết kế theo cấu trúc gồm ba phần: Thông tin chung của người tham gia trả lời bộ câu hỏi, thông tin về kiến thức chung liên quan đến điều trị bệnh gút và thông tin về kiến thức liên quan đến sử dụng thuốc điều trị gút. Các câu hỏi ở nhiều dạng khác nhau: câu hỏi có nhiều lựa chọn, câu hỏi có/khơng và câu hỏi thăm dị.