CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.4. Các tiêu chuẩn đánh giá áp dụng trong nghiên cứu
2.4.2. Đánh giá chẩn đoán gút
Trong điều kiện thực tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên, nhóm nghiên cứu áp dụng tiêu chuẩn Bennet và Wood (1968) và tiêu chuẩn của ILAR và Omeract (2000) được đề cập trong hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh cơ xương khớp của Bộ Y tế (2014) để đánh giá chẩn đoán gút của bệnh nhân nội trú.
-Tiêu chuẩn Bennet và Wood (1968) :
a. Hoặc tìm thấy tinh thể muối urat trong dịch khớp hay trong các hạt tophi.
b. Hoặc tối thiểu có 2 trong các yếu tố sau đây:
+ Tiền sử hoặc hiện tại có tối thiểu 2 đợt sưng đau của một khớp với tính chất khởi phát đột ngột, đau dữ dội, và khỏi hồn tồn trong vịng 2 tuần.
+ Tiền sử hoặc hiện tại có sưng đau khớp bàn ngón chân cái với các tính chất như trên.
+ Có hạt tophi
+ Đáp ứng tốt với colchicin (giảm viêm, giảm đau trong 48 giờ) trong tiền sử hoặc đợt điều trị hiện tại.
-Tiêu chuẩn của ILAR và Omeract (2000):
+ Có tinh thể urat đặc trưng trong dịch khớp, và/hoặc:
+ Hat tophi được chứng minh có chứa tinh thể urat bằng phương pháp hóa học hoặc kính hiển vi phân cực, và / hoặc:
+ Có 6 trong số 12 biểu hiện lâm sàng, xét nghiệm và X quang sau: Viêm tiến triển tối đa trong vòng một ngày.
Có hơn một cơn viêm khớp cấp. Viêm khớp ở một khớp.
Đỏ vùng khớp.
Sưng, đau khớp bàn ngón chân I. Viêm khớp bàn ngón chân I ở một bên. Viêm khớp cổ chân một bên.
Tophi nhìn thấy được.
Tăng acid uric máu (nam ≥ 420 μmol/l, nữ ≥ 360 μmol/l) Sưng đau khớp không đối xứng.
Nang dưới vỏ xương, khơng có hình khuyết xương trên X quang. Cấy vi khuẩn âm tính.