u Số thai % ST p Trịnh Văn Bảo (2006) [7] Phù Cát-Bình Định 36.002 3,71 <0,05 Thanh Khê-Đà Nẵng 17.029 1,97 <0,05 Thái Bình 20.285 1,53 <0,05 Cung Bỉnh Trung (1983) [53] Giồng Trôm-Bến Tre Xã Lƣơng Phú (1) - 5,22 <0,05 Xã Lƣơng Phú (2) - 12,2 <0,05 Xã Lƣơng Hòa (1) - 4,31 <0,05 Xã Lƣơng Hòa (2) - 11,57 <0,05 Xã Thuận Điền (1) - 7,18 <0,05 Xã Thuận Điền (2) - 16,05 <0,05 Vũ Thị Lan (2000) [54] Đông Anh-Hà Nội 2.130 5,20 >0,05 Nguyễn Nam Thắng (2004) [64] Thái Bình 19.636 1,99 <0,05
Trương Quang Đạt (2014) Phù Cát-Bình Định 17.350 4,45
Tác giả nghiên cứĐịa điểm u Số phụ nữ % ST p Trịnh Văn Bảo (2006) [7] Phù Cát-Bình Định 13.092 8,70 <0,05 Thanh Khê-Đà Nẵng 8.349 3,57 <0,05 Thái Bình 10.479 2,84 <0,05
Đào Quang Vinh (2000) [61] Sóc Sơn-Hà Nội 825 12,2 <0,05 Nguyễn ThịBích Thủy (2001) [62] Hoa Lƣ-Ninh Bình 779 12,0 <0,05 Trần Thị Trung Chiến (2002) [63] Nam Định 2.239 9,70 >0,05 Nguyễn Nam Thắng (2004) [64] Thái Bình 10.343 3,34 <0,05 Le Thi Hong Thom (2011) [59]
Hà Nội (3) 1.055 4,7 <0,05
Hà Nội (4) 1.055 12,2 <0,05
Hà Nội (5) 1.055 11,9 <0,05
Hà Nội (6) 1.055 20,5 <0,05
Trương Quang Đạt (2014) Phù Cát-Bình Định 6.600 9,58
Ghi chú: p trong Z test để so sánh kết quả nghiên cứu của chúng tôi với một số tác giả khác; (-): Khơng có thơng tin; (1): Trước khi bị rải CĐHHTCT, (2): Sau
khi bị rải CĐHHTCT, (3): Người vợ và chồng không phơi nhiễm CĐHHTCT, (4): Chỉ có người vợ phơi nhiễm CĐHHTCT, (5): Chỉ có người chồng phơi nhiễm CĐHHTCT, (6): Người vợ và chồng phơi nhiễm CĐHHTCT.
Bảng 4.1 cho thấy tỷ lệ mẹ từng ST và tỷ lệ ST tại Phù Cát qua điều tra năm 2012 của chúng tôi đều cao hơn so với điều tra ở Phù Cát, Thanh Khê - Đà Nẵng và Thái Bình năm 2002 với p < 0,05 của tác giả Trịnh Văn Bảo và cs (2006) [7]. Nhƣ vậy, các tần số về ST ở Phù Cát không giảm sau 10 năm; cao hơn so với Thanh Khê - Đà Nẵng và Thái Bình. Thanh Kê, nơi có sân bay Đà Nẵng, từng chứa CĐHHTCT và là nơi máy bay cũng thực hiện các phi vụ rải chất độc và cũng đƣợc xác định là “điểm nóng” về Dioxin nhƣng đã đƣợc xây tƣờng dày bao quanh
[5]. Mặt khác về nguồn thức ăn, ngƣời dân ở quận Thanh Khê của Đà Nẵng dùng
các loại thực phẩm khác nhau, trong đó phần quan trọng là cá biển; ngƣời dân ở huyện Phù Cát thƣờng ăn cá nhƣng là cá nƣớc ngọt từ hồ, ao chiếm phần quan trọng nên nguy cơ phơi nhiễm với CĐHHTCT trong chuỗi thức ăn có thểcao, có thể cũng là lý do làm tần số ST cao hơn ởPhù Cát so với Thanh Khê - Đà Nẵng.
Các nghiên cứu trên thế giới cũng thấy có 2 cách tiếp cận cơ bản về tần số ST đó là tỷ lệ mẹ từng ST và tỷ lệ ST đồng thời định nghĩa ST, TCL khác nhau ở các nƣớc. Sự khác biệt giữa ST và TCL là tuổi thai, trọng lƣợng thai hoặc kết hợp cả hai. Nếu thai chết ở tuổi thai dƣới 12, 16, 18, 20, 22, 24, 26, hay 28 tuần tùy theo một số tác giả đƣợc gọi là ST “spontaneous abortion” hay “miscarriage” và
thai chết lúc tuổi thai từ các tuổi thai nêu trên trở lên gọi là TCL
“stillbirth”[14],[15]. Để dễ so sánh, bảng 4.2 trình bày tỷ lệ thai chết < 20, 24 và 28 tuần trong nghiên cứu của chúng tôi và so sánh với các tác giả khác tại bảng 4.3 dƣới đây.
Bảng 4.2. Tỷ lệ thai chết theo một sốnhóm tuổi thai/17.350 thai Tuổi thai (tuần) Số thai chết %