Tháng................. .năm
4. Ngày kinh cuối cùng:
5. Ngày sinh của trẻ bị dị tật: .................. Tuổi ................. Giới........................ 6. Nơi sinh tại: Nhà ; Trạm Y tế ; Bệnh viện ; Phòng sinh tƣ:
7. Trẻcòn sống hay đã chết: ............................................................................... 8. Nếu cịn sống thì tình trạng của trẻ hiện nay:................................................. 9. Mô tả dị tật: .................................................................................................... 10. Bất thƣờng của các lần có thai trƣớc: ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. Ngày tháng năm
PHỤ LUC 4
TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
ĐỀTÀI: Nghiên cứu thực trạng một số bất thường sinh sản ở huyện Phù Cát - Bình Định và thử nghiệm ghi nhận bất thường sinh sản ở cộng đồng.
DANH SÁCH ĐỐI TƢỢNG XÉT NGHIỆM NHIỄM SẮC THỂ
TT Họvà tên Tuổi Địa chỉ
1 Nguyễn Trần Thị Ngọc T. 27 An Thọ, Ngô Mây
2 Nguyễn Thị Kim T. 32 An Thọ, Ngô Mây
3 Võ Thị T. 27 An Quang Tây, Cát Khánh 4 Trần Thị Phƣơng N. 28 Phú Kim, Cát Trinh
5 Lê Thị Thu H. 24 Hội Sơn, Cát Sơn 6 Thái Thị Minh N. 30 An Khƣơng, Ngô Mây
7 Trần Thị Kim C. 23 Thái Phú, Cát Tài
8 Đào Thị M. 33 An Phong, Ngô Mây
9 Hồ Thị N. 36 Gia Lạc, Cát Minh
10 Nguyễn Thị T. 32 Kiều Đông, Cát Tƣờng 11 Nguyễn Thị Phƣơng T. 26 Xuân Quang, Cát Tƣờng 12 Võ Thị Tấn H. 28 Thắng Kiên, Cát Khánh
13 Mai Thị Kiều T. 29 Phong An, Cát Trinh
14 Võ Thị T. 26 Đại Khoan, Cát Lâm 15 Lê Thị N. 43 Phú Kim, Cát Trinh 16 Nguyễn Thị T. 37 Hòa Đại, Cát Hiệp 17 Võ Thị T. 32 Chánh Lợi, Cát Khánh 18 Nguyễn Thị L. 28 Ngãi An, Cát Khánh 19 Phùng Thị Thƣ T. 31 Phú Gia, Cát Tƣờng 20 Trƣơng Thị Thanh T. 32 Chánh Hội 2, Cát Chánh
21 Lê ThịBích L. 42 Phƣơng Thái, Cát Tiến 22 Vƣơng Thị Ngọc H. 29 Mỹ Hóa, Cát Hanh
23 Huỳnh Thị Mỹ D. 37 An Phong, Ngô Mây
24 Phan Thị B. 24 Trung An, Cát Minh
25 Hồ ThịLiên H. 32 An Kiều, Ngô Mây 26 Nguyễn Thị B. 38 Phú Kim, Cát Trinh 27 Nguyễn Thị B. 42 An Ninh, Ngô Mây
28 Nguyễn Thị Thu C. 32 An Kiều, Ngô Mây
29 Phan Thị Kim H. 39 An Ninh, Ngô Mây
30 Nguyễn Thị Mộng T. 25 An Hành Tây, Ngô Mây
PHỤ LỤC 5
MỘT SỐ HÌNH ẢNH BỆNH NHÂN ĐƢỢC TƢ VẤN CAN THIỆP
Hình 4.2. Hình ảnh bệnh nhi bị dị tật bàn chân khoèo
Bé Đinh Phan Hoàng Y. sinh ngày 20/1/2013 ở xã Cát Tài, dị tật bàn chân kho đƣợc tƣ vấn can thiệp bó bột
Hình 4.3. Hình ảnh bệnh nhi bị dị tật khe hởmơi
Bé Nguyễn Thị Ngọc T. sinh ngày 12/10/2012 ở xã Cát Hanh, dị tật khe hở môi trƣớc khi tƣ vấn can thiệp.
Hình 4.4. Hình ảnh bệnh nhi bị dị tật khe hởmôi
Bé Nguyễn Thị Ngọc T. sinh ngày 12/10/2012 ở xã Cát Hanh, dị tật khe hở môi sau khi khi tƣ vấn và đã phẫu thuật chỉnh hình.