Kết quả của Phakic ICL và LASIK

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả lâu dài của phương pháp đặt thể thủy tinh nhân tạo trên mắt còn thể thủy tinh điều trị cận thị nặng (Trang 34 - 35)

Các chỉ số Lasik (%) ICL (%)

BCVA (thị lực chỉnh kính tốt nhất) trƣớc mổ ≥ 20/20 93 88

BCVA sau mổ ≥ 20/20 85 95

UCVA (thị lực khơng kính) đạt ≥ 2 hàng BSCVA 3 3

UCVA đạt ≥1 hàng BSCVA 15 44 UCVA mất ≥ 2 hàng BSCVA 1 0 UCVA mất ≥1 hàng BSCVA 14 5 UCVA ≥ 20/15 11 25 UCVA ≥ 20/20 49 63 Dự đoán đạt 0.5D trong 6 tháng 67 85 Độ ổn định khúc xạ 0.5D từ 1- 6 tháng 82 93

Sau 6 tháng theo dõi, tỷ lệ thị lực khơng kính sau mổ ≥ 20/15, ≥ 20/20, thị lực chỉnh kính tốt nhất sau mổ và hàng thị lực khơng kính sau mổ tăng so

với hàng thị lực chỉnh kính tốt nhất trƣớc mổ đều tăng hơn ở nhóm phẫu thuật

Phakic. Ở nhóm này, 1(0,6%) ICL phải lấy ra vì kích thƣớc quá dài, 1 (0,6%) ICL phải lấy ra vì đặt chƣa đúng trục loạn thị, 6 (3.7%) mắt phải laser mống mắt bổ sung vì tăng nhãn áp. Khơng có trƣờng hợp nào đục thể thuỷ tinh. Ở nhóm LASIK, 15 mắt (9.1%) phải điều trị bổ sung, thâm nhập biểu mô dƣới vạt giác mạc ở 11 mắt (6.7%), 2 mắt (1.2%) phải đặt lại vạt, 1 mắt (0.6%) có sẹo giác mạc, 1 mắt (0,6%) mất 2 dòng BSCVA.

Nikolas ST,2007 [52] so sánh trong thời gian dài 9 năm kết quả của LASIK trên 1 mắt (khúc xạ cầu trƣớc mổ là - 9.75 D) và đặt phakic IOL trên mắt còn lại của cùng bệnh nhân (khúc xạ cầu trƣớc mổ là -9.50 D) thấy khúc

xạ cầu trung bình là -1.00D ở mắt đặt ICL và -1.75 D ở mắt đƣợc LASIK. Trong

6 tháng đầu hậu phẫu ở mắt LASIK có sự tái cận nhƣng đƣợc duy trì ổn định trong suốt thời gian theo dõi hậu phẫu. Thị lực tối đa khơng chỉnh kính 20/25 ở mắt đƣợc đặt ICL và 20/30 ở mắt đƣợc LASIK. Thị lực chỉnh kính ở hai mắt là

20/20. Vấn đề nhìn trong đêm (chói và nhìn quầng) ít xảy ra ở mắt đặt ICL hơn so với mắt mổ LASIK. Bệnh nhân hài lòng hơn ở mắt đặt ICL so với mắt LASIK do tính ổn định và chất lƣợng thị giác tốt hơn. Hầu hết bệnh nhân đều nhận thấy thị lực sau Phakic tốt hơn sau LASIK. Lý do vì kính ICL đặt sau mống mắt nên nó gần hồng điểm hơn so với giác mạc, nơi tác dụng của LASIK, theo đúng qui luật của quang học: càng gần hoàng điểm hơn, thị lực càng tốt hơn.

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả lâu dài của phương pháp đặt thể thủy tinh nhân tạo trên mắt còn thể thủy tinh điều trị cận thị nặng (Trang 34 - 35)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(159 trang)