Chƣơng 2 : ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIấN CỨU
2.5. NỘI DUNG VÀ CÁC CHỈ SỐ NGHIấN CỨU
2.5.2. Phõn loại biến số
* Tỷ lệ tử vong trong vũng 24 giờ sau khi nhập viện
- Số trẻ tử vong trong vũng 24 giờđầu sau khi nhập viện
- Tổng số trẻ tử vong chung toàn bệnh viện trong cựng một thời điểm - Tổng số trẻ tử vong trờn đƣờng vận chuyển
- Tỷ lệ tử vong chung tại bệnh viện đƣợc xỏc định: Tỷ lệ tử vong chung (%) = Số BN tử vong x 100 Số BN nhập viện điều trị
nội trỳ cựng thời điểm
- Tỷ lệ tử vong trong vũng 24 giờ sau khi nhập viện đƣợc xỏc định:
Tỷ lệ tử vong trong vũng 24 giờ sau khi nhập viện (%) =
Số BN tử vong trong vũng 24 giờ đầu sau khi nhập viện
x 100
Số BN tử vong cựng thời điểm
* Một số yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong trong vũng 24 giờ sau khi nhập viện
Tuổi của bệnh nhõn được phõn theo 5 nhúm, từ 0 –15 tuổi
- Nhúm tuổi sơ sinh từ0 đến < 1 thỏng. - Nhúm tuổi từ1 thỏng đến < 12 thỏng. - Nhúm tuổi từ12 thỏng đến < 5 tuổi. - Nhúm tuổi từ 5 tuổi đến <10 tuổi. - Nhúm tuổi từ 10 tuổi đến < 15 tuổi.
Nhúm nguyờn nhõn nhậpviện dựa vào phõn loại ICD 10.
Nhúm bệnh theo nguyờn nhõn tử vong phõn loại ICD 10.
Nguyờn nhõn bệnh của cỏc nhúm bệnh chớnh
Chẩn đoỏn bệnh dựa vào chẩn đoỏn của bệnh viện, cú xem xột lại chẩn đoỏn của ngƣời thực hiện nghiờn cứu, trƣờng hợp khú tham khảo ý kiến của chuyờn gia.
Đỏnh giỏ suy hụ hấp phõn thành 3 mức độ
- Mức độ 1 - Mức độ 2 - Mức độ 3
Đỏnh giỏ suy tuần hoàn chia thành 5 nhúm:
- Khụng sốc - Sốc cũn bự - Sốc mất bự
- Sốc khụng hồi phục - Tim ngừng đập
Đỏnh giỏ suy thần kinh được chia làm 4 nhúm theo phõn loại tri giỏc theo cỏc mức độ AVPU như sau:
- A: Tỉnh tỏo
- V: Đỏp ứng với lời núi
- P: Đỏp ứng với kớch thớch đau - U: Khụng đỏp ứng
Xử trớ ban đầu của cỏc tuyến
- Khụng đƣợc xử trớ trong khi đến viện - Cú đƣợc xử trớ: + Thớch hợp
Dựa vào nhận xột của nhúm chuyờn gia - Xử trớ ở cơ sở y tếtƣ nhõn
- Xử trớ tại nhà.
Khoảng cỏch chuyển viện
Dựa vào khoảng cỏch địa lý từ cơ sở y tế nơi chuyển bệnh nhõn đến Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An hoặc từ Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đến bệnh viện nơi chuyển đến của tuyến trung ƣơng
- Dƣới 5 km - Từ 5 – 10 km - Từ 11 – 20 km - Từ 21 – 50 km - Trờn 50 km
Nơi chuyển bệnh nhõn đến viện
Dựa vào bệnh ỏn, giấy chuyển viện chia ra: - Từ nhà đến bệnh viện
- Từ cơ sở y tế - Từ xó, phƣờng
- Từ trung tõm y tế, bệnh viện huyện - Từ bệnh viện tỉnh.
Phương tiện vận chuyển bệnh nhõn:
- Xe ụ tụ cứu thƣơng - Xe ụ tụ khỏc
- Xe mỏy - Xe đạp - Khỏc
Trang thiết bị trờn xe vận chuyển cấp cứu
- Cú trang thiết bị
Cỏn bộ y tế trong quỏ trỡnh vận chuyển cấp cứu
- Cú cỏn bộ y tế
- Khụng cú cỏn bộ y tế Chăm súc khi chuyển viện
- Trẻ đƣợc chăm súc, xử trớ trong quỏ trỡnh vận chuyển
- Trẻ khụng đƣợc chăm súc, xử trớ trong quỏ trỡnh vận chuyển
2.6. TIấU CHUẨN ÁP DỤNG TRONG NGHIấN CỨU2.6.1. Tiờu chuẩn đỏnh giỏ chức năng sống, bệnh tật