- Khảo sát đặc điểm các allele thuộc locus HLADRB1 của nhóm bệnh nhân viêm đa cơvà viêm da cơ có kháng thểđặc hiệu với bệnh và có viêm phổi kẽ.
MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA
Hình 4.1: Hình ảnh đơng đặc dạng kính mờ trên phim chụp C.T.Scanner phổi lớp mỏng có độ phân dải cao.
BN Nguyễn Thị L, Nữ- 48 tuổi, chẩn đoán viêm đa cơ. Trên lâm sàng, bệnh
nhân có viêm cơ mức độ nhẹ với VAS cơ = 4/10, viêm khớp, khơng có hội chứng Raynaud. Bệnh nhân có ho khan, khơng khó thở, đo chức năng hơ hấp
có rối loạn thơng khí hạn chế, có tăng áp động mạch phổi. Cận lâm sàng: men CK tăng (494 UI/L), thiếu máu, các chỉ số đánh giá mức độ viêm tăng và có kháng thể kháng Jo-1 trong huyết thanh
Hình 4.2: Hình ảnh tổong trên phim chụp C.T.Scanner phổi lớp mỏng
có độ phân dải cao.
BN Bùi Thị Ng, Nữ- 40 tuổi, chẩn đốn viêm da cơ, có thời gian mắc bệnh 12
tháng. Trên lâm sàng, BN có sốt, sút cân, mệt mỏi nhiều, có ban đỏ ởda, viêm cơ mức độ trung bình, đau khớp- viêm khớp. BN có biểu hiện các triệu chứng vềhơ hấp gồm ho khan, khó thở. Xét nghiệm: men CK trong huyết thanh tăng
(1238 UI/l), protein C phản ứng khơng tăng, có kháng thể kháng CADM-140 trong huyết thanh
Bệnh nhân Đoàn Thị H, Nữ- 54 tuổi, chẩn đoán viêm đa cơ. Trên lâm sàng, tồn thân BN có sốt, sút cân, mệt mỏi nhiều, viêm cơ tiến triển nặng, VAS cơ = 8/10, đau khớp- viêm khớp, hội chứng Raynaud. BN có biểu hiện các triệu chứng vềhô hấp nhƣ ho khan- khó thở, đo chức năng hơ hấp có rối loạn thơng khí hạn chế. Xét nghiệm: có men CK trong huyết thanh tăng cao (2854 U/l), CRP tăng và bệnh nhân khơng có kháng thể của bệnh viêm cơ tự miễn trong huyết thanh
Hình 4.6: Hình ảnh viêm phổi điển hình trên phim chụp C.T.Scanner phổi lớp mỏng có độ phân dải cao.
Hình 4.5: Hình ảnh giãn phế quản trên phim chụp C.T.Scanner phổi lớp mỏng có độ phân dải cao.
Hình 4.3: Hình ảnh xơ phổi trên phim chụp Xquang phổi thƣờng quy quy
Hình 4.4: Hình ảnh đơng đặc dạng kính mờ và hình ảnh tổ ong trên phim
KẾT LUẬN
Qua nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một sốthay đổi miễn dịch của 151 bệnh nhân viêm đa cơvà viêm da cơ, chúng tôi rút ra một số kết luận sau: