CHƯƠNG 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.2. Một số thay đổi về tế bào máu ngoại vi và đông máu
3.2.2. Một số thay đổi về đông máu
a. Kết quả thay đổi một số xét nghiệm đông máu
Kết quả nghiên cứu về thay đổi một số xét nghiệm đông máu ở bệnh nhân UTP trước khi điều trị so với nhóm tham chiếu được trình bày ở bảng 3.14 và biểu đồ 3.8:
Bảng 3.14. Đặc điểm một số chỉ số đông máu ở bệnh nhân UTP và nhóm tham chiếu
Nhóm XNĐM
Bệnh nhân Tham chiếu
p n X ±SD n X ±SD PT% 137 93,94±13,21 34 108,48±17,13 <0,001 PT-INR 137 1,05±0,11 34 0,97±0,07 <0,001 APTTr 137 1,04±0,15 34 0,99±0,09 <0,01 Fibrinogen (g/L) 137 4,40±1,49 34 3,16±0,74 <0,001 D-dimer (mg/L) 137 2,00±3,74 34 0,24±0,22 <0,001
Nhận xét:
- Ở nhóm UTP có tỷ lệ PT(%) trung bình thấp hơn, chỉ số INR, lượng fibrinogen và nồng độ D-dimer trung bình cao hơn so với nhóm tham chiếu, với p<0,001.
- APTT bệnh/chứng trung bình ở nhóm UTP lớn hơn so với nhóm tham chiếu với p<0,01.
Biểu đồ 3.8. Tỷ lệ bất thường của một số xét nghiệm đông máu
Nhận xét: tỷ lệ bất thường lớn nhất là tăng nồng độ D-dimer gặp 53,3%, tiếp theo đến tỷ lệ bất thường lượng fibrinogen trong đó chủ yếu là tăng lượng fibrinogen gặp 40,1%.
b. Kết quả thay đổi về chất kháng đông sinh lý
Kết quả nghiên cứu thay đổi về chất kháng đông sinh lý ở bệnh nhân UTP trước khi điều trị so với nhóm tham chiếu được trình bày ở bảng 3.15 và biểu đồ 3.9:
Bảng 3.15. Hoạt tính một số chất kháng đông sinh lý ở bệnh nhân UTP và nhóm tham chiếu
Nhóm Chất KĐSL
Bệnh nhân Tham chiếu P
n X ±SD n X ±SD
AT III (%) 137 103,3±22,7 34 108,9±25,0 >0,05 Protein C (%) 137 103,4±26,5 34 114,9±20,7 <0,05
Protein S tự do (%) 137 77,5±23,3 34 106,5±19,5 <0,001
Nhận xét: các chất kháng đơng sinh lý đếu giảm trong nhóm UTP. Tuy nhiên,
chỉ có hoạt tính PC và PS tự do trung bình giảm có ý nghĩa thống kê so với nhóm tham chiếu với p<0,05.
Biểu đồ 3.9. Tỷ lệ bất thường của chất kháng đông sinh lý
Nhận xét: bất thường hay gặp nhất của các chất KĐSL ở bệnh nhân
UTP là giảm hoạt tính. Trong đó, giảm nhiều nhất là hoạt tính PS tự do, tiếp đến là hoạt tính PC.
c. Kết quả thay đổi về xét nghiệm INTEM
Kết quả nghiên cứu thay đổi về xét nghiệm INTEM ở bệnh nhân UTP trước khi điều trị so với nhóm tham chiếu được trình bày ở bảng 3.16 và biểu đồ 3.10:
Bảng 3.16. Chỉ số của xét nghiệm INTEM ở bệnh nhân UTP và nhóm tham chiếu
Nhóm Chỉ số INTEM
Bệnh nhân Tham chiếu
p n X ±SD n X ±SD CTINTEM (giây) 137 180,8±32,3 34 187,7±57,8 >0,05 A5INTEM (mm) 137 50,8±9,5 34 45,4±4,2 <0,001 MCFINTEM (mm) 137 66,1±7,3 34 61,7±3,7 <0,001 TPIINTEM 137 111,1±70,1 34 67,7±25,1 <0,001 Nhận xét:
- Thời gian CTINTEM trung bình ở nhóm UTP ngắn hơn so với nhóm
tham chiếu, tuy nhiên sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p>0,05. - Chỉ số A5INTEM, MCFINTEM và TPIINTEM trung bình ở nhóm UTP cao hơn
có ý nghĩa so với nhóm tham chiếu (với p<0,001).
Biểu đồ 3.10. Tỷ lệ bất thường của chỉ số INTEM
Nhận xét: tỷ lệ bất thường hay gặp nhất là tăng (>X+2SD) chỉ số
d. Kết quả thay đổi về xét nghiệm INTEM
Kết quả nghiên cứu thay đổi về xét nghiệm EXTEM ở bệnh nhân UTP trước khi điều trị so với nhóm tham chiếu được trình bày ở bảng 3.17 và biểu đồ 3.11:
Bảng 3.17. Chỉ số của xét nghiệm EXTEM ở bệnh nhân UTP và nhóm tham chiếu
Nhóm Chỉ số EXTEM
Bệnh nhân Tham chiếu
P n X ±SD n X ±SD CTEXTEM (giây) 137 61,9±14,7 34 63,7±26,6 >0,05 A5EXTEM (mm) 137 53,0±10,5 34 47,4±5,5 <0,001 MCFEXTEM (mm) 137 67,8±7,7 34 64,0±4,2 <0,001 TPIEXTEM 137 126,5±88,5 34 76,4±29,7 <0,001 Nhận xét:
- Thời gian CTEXTEM trung bình ở nhóm UTP ngắn hơn so với nhóm
tham chiếu, tuy nhiên sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p>0,05. - Chỉ số A5EXTEM, và MCFEXTEM, TPIEXTEM trung bình ở nhóm UTP cao
hơn so với nhóm tham chiếu với p<0,001.
Biểu đồ 3.11. Tỷ lệ bất thường của chỉ số EXTEM
Nhận xét: tỷ lệ bất thường hay gặp nhất là tăng (>X+2SD) chỉ số
e. Kết quả thay đổi về xét nghiệm FIBTEM
Kết quả nghiên cứu thay đổi về xét nghiệm FIBTEM ở bệnh nhân UTP trước khi điều trị so với nhóm tham chiếu được trình bày ở bảng bảng 3.18 và biểu đồ 3.12:
Bảng 3.18. Chỉ số của FIBTEM ở bệnh nhân UTP và nhóm tham chiếu
Nhóm Chỉ số FIBTEM
Bệnh nhân Tham chiếu
p n X ±SD n X ±SD CTFIBTEM (giây) 137 55,9±11,8 34 57,8±16,9 >0,05 A5FIBTEM (mm) 137 22,0±9,6 34 13,4±3,1 <0,001 MCFFIBTEM (mm) 137 25,7±11,3 34 15,3±4,3 <0,001 Nhận xét:
- Thời gian CTFIBTEM trung bình ở nhóm UTP ngắn hơn so với nhóm
tham chiếu, tuy nhiên sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p>0,05. - Chỉ số A5FIBTEM, và MCFFIBTEM trung bình ở nhóm UTP cao hơn nhiều
so với nhóm tham chiếu với p<0,001.
Biểu đồ 3.12. Tỷ lệ bất thường của chỉ số FIBTEM
Nhận xét: tỷ lệ bất thường hay gặp nhất là tăng (>X+2SD) chỉ số