Các phân tích hậu định (post hoc) sau đó cho thấy, nhóm các bệnh nhân HPQ với mức liều ICS ban đầu tương đương budesonide 400–800 μg và điểm ACQ ban đầu từ 1-1,5 có đáp ứng điều trị với liệu pháp MDĐH tốt hơn so với nhóm đối tượng cịn lại có mức độ bệnh nhẹ hơn (hình 4.1). Bên cạnh đó, sau 1 năm điều trị, nhóm dùng liều 6 SQ-HDM có cải thiện điểm chất lượng cuộc sống AQLQ cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm dùng giả dược
Li ều IC S hà ng n gà y Li ều IC S h àn g ng ày
(p=0,01). Những phân tích này cho thấy, những bệnh nhân HPQ do dị ứng mạt bụi nhà khơng được kiểm sốt triệt để với liều ICS trung bình đến cao có thể thu được lợi ích rõ rệt trong việc giảm liều ICS và cải thiện chất lượng cuộc sống khi điều trị với liệu pháp MDĐH đường dưới lưỡi với viên dị nguyên MBN [76].
Để đánh giá hiệu quả điều trị liên quan đến liều của liệu pháp MDĐH đường dưới lưỡi với dị nguyên mạt bụi nhà chuẩn hóa, nghiên cứu P003 đã được tiến hành trên 124 bệnh nhân ở tuổi trưởng thành mắc viêm mũi dị ứng có hoặc khơng mắc kèm HPQ và viêm kết mạc dị ứng. Trong đó, các bệnh nhân được chia ngẫu nhiên thành 3 nhóm để điều trị với viên dị nguyên mạt bụi nhà liều 12 đơn vị (12 SQ), 6 đơn vị (6 SQ) hoặc giả dược trong thời gian 24 tuần. Các bệnh nhân được thực hiện test kích thích với dị nguyên ở các thời điểm đầu nghiên cứu, sau 8, 16 và 24 tuần. Bên cạnh các chỉ số đánh giá chính liên quan đến viêm mũi dị ứng do mạt bụi nhà, một chỉ số phụ liên quan đến HPQ do mạt bụi nhà cũng đã được đánh giá trong nghiên cứu này, đó là điểm triệu chứng hen trung bình (Average Asthma Symptom Score - AASS) trong q trình tiếp xúc dị ngun. Q trình kích thích với dị nguyên mạt bụi nhà được thực hiện trong 6 giờ, điểm triệu chứng được đánh giá mỗi 15 phút. Kết quả cho thấy, sau 24 tuần điều trị với viên dị nguyên mạt bụi nhà chuẩn hóa, nhóm cá thể dùng liều 12 SQ ghi nhận điểm triệu chứng hen trung bình trong quá trình tiếp xúc dị nguyên thấp hơn so với nhóm dùng giả dược, trong khi ở thời điểm khởi đầu nghiên cứu khơng có sự khác biệt này (hình 4.2).