Thì bắt đầu (11 ngày) Ngày 1 - 6 Số liều/ngày: 1- 2 - 4 - 6 - 8 -10 Nồng độ: 10 IR/ml Ngày 7 - 11 Số liều/ngày: 1 - 2 - 4 - 6 - 8 Nồng độ: 300 IR/ ml Thì duy trì (nồng độ: 300 IR/ ml) 8 liều/lần – 3 lần / tuần hoặc 4 liều hàng ngày Thời gian: 12 tháng
Ngµy
số liều/ngày
b. Điều trị duy trì: giai đoạn đáp ứng chậm.
Các bước chuẩn bị
Cán bộ thực hiện quy trình kỹ thuật:
Bác sỹ: 1 người
Kỹ thuật viên: 1 người
Hộ lý: 1 người
Phương tiện:
Hoá chất sinh phẩm:
Dị nguyên – sinh phẩm điều trị: 2 lọ
Chứng dương tính ( Positive control) : 6 giọt
Chứng âm tính (Negative control): 6 giọt
Hóa chất, vật tư tiêu hao:
Dung dịch sát khuẩn taỵ
Kim thử test Stallerpoint: 12 cái
Găng tay: 60 đôi
Mũ giấy: 60 cái
Khẩu trang giấy: 60 cái
Bông cồn
Giấy ghi kết quả.
Sổ sách lưu trữ thông tin bệnh nhân.
Người bệnh: Người bệnh cần được tư vấn kỹ càng về mục đích của
điều trị liệu pháp miễn dịch đặc hiệu đường dưới lưỡi với dị nguyên giai đoạn duy trì.
Hồ sơ bệnh án:
Bảng theo dõi
Các bước tiến hành
Kiểm tra hồ sơ của bệnh nhân.
Kiểm tra người bệnh.
Thực hiện kỹ thuật: Liều tối đa được sử dụng hoặc theo kiểu hàng ngày hoặc theo kiểu 3 lần/ tuần. Tốt hơn là sử dụng ít nhất 8 liều 3 lần/ tuần hoặc 4 liều hàng ngày sử dụng nồng độ 300 IR/ ml.
Hình 2.4. Hướng dẫn cách nhỏ dị nguyên vào đường dưới lưỡi
Theo dõi điều trị: Bệnh nhân cần phải được theo dõi trong vòng 30 phút kể từ sau khi nhỏ dưới lưỡị
Thời gian điều trị: liên tục trong 12 tháng.
Xử trí tai biến: Các tác dụng không mong muốn rất hiếm gặp , chỉ là những biểu hiện thống qua , ít khi phải ngừng điều trị:
Ngứa phù vùng hầu họng
Mày đay
Rối loạn tiêu hoá
Khơng có phản ứng nặng tồn thân được ghi nhận.
Quá trình điều trị dừng lại khi:
Xuất hiện các yếu tố chống chỉ định: suy giảm miễn dịch nặng, ung thư, HPQ không ổn định, bệnh tự miễn dịch, đang điều trị bằng các thuốc chẹn beta giao cảm.
Xuất hiện các phản ứng phụ hoặc tương tác với các thuốc điều trị khác.
2.2.3.7. Điều trị HPQ theo phác đồ của GINA 2006
Việc điều trị được tiến hành theo phác đồ 5 bước dựa trên mức độ kiểm soát HPQ của GINA 2006 (bảng 2.8).