CHƢƠNG 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Đặc điểm chung trẻ hen phế quản điều trị tại khoa Miễn dịch dị ứng,
3.1.1. Phân bố bệnh nhân theo tuổi, giới
Biểu đồ 3.1: Phân bố bệnh nhân theo tuổi
Nhận xét: HPQ có thể gặp ở mọi lứa tuổi, trong đó nhóm tuổi nhập viện hay gặp nhất là 2-5 tuổi chiếm tỷ lệ 46,5%. Nhóm trẻ trên 5 tuổi chiếm tỷ
lệ 35,2%. 0 10 20 30 40 50
< 2tuổi 2-5 tuổi > 5 tuổi
18,4%
46,4%
35,2%
49
Biểu đồ 3.2: Phân bố bệnh nhân theo giới
Nhận xét: HPQ gặp ở trẻ nam nhiều hơn trẻ nữ với tỷ lệ trẻ nam là 65,6% và trẻ nữ là 34,4%. Tỷ lệ giữa trẻ nam/nữ là: 1,9/1.
3.1.2. Tiền sử
Bảng 3.1. Tiền sửgia đình
Tiền sử Bố hen Mẹ hen Cả bố và mẹ bị hen
n % n % n % Có 26 20,8 15 12 5 4 Không 99 79,2 110 88 120 96 Nhận xét: 20,8% trẻ có bố bị hen phế quản và 12% trẻ có mẹ bị hen phế quản. Có 4% trẻ có cả bố và mẹ mắc hen phế quản. Bảng 3.2. Tiền sử bản thân
Viêm mũi dịứng Chàm Dịứng thức ăn
n % n % n % Có 87 69,6 47 37,6 14 11,2 Không 38 30,4 78 62,4 111 88,8
Nhận xét: 11,2% trẻ HPQ có tiền sử dịứng thức ăn, 37,6% trẻ HPQ mắc chàm và 69,6% trẻ HPQ có kèm theo viêm mũi dịứng.
65,35% 34,65%
Nam
50
3.1.3. Tỷ lệ trẻ HPQ nhiễm Rhinovirus trong cơn hen cấp
Biểu đồ 3.3. Tỷ lệ trẻ HPQ nhiễm Rhinovirus trong cơn hen cấp
Nhận xét: Có 115/125 bệnh nhân trong cơn HPQ cấp đƣợc chỉ định làm xét nghiệm tìm Rhinovirus, trong đó 63 bệnh nhân tìm thấy Rhinovirus (RV) trong dịch tỵ hầu, chiếm tỷ lệ 54,8%.
Biểu đồ 3.4. Tỷ lệ trẻ HPQ nhiễm Rhinovirus theo nhóm tuổi
Nhận xét: Tỷ lệ trẻ nhiễm RV thay đổi theo từng nhóm tuổi. Nhóm trẻ 2-5 tuổi có tỷ lệ nhiễm RV trong cơn hen cấp cao nhất, chiếm 61,1%. Nhóm trẻ
54.78% 45.22%
Rhino (+) Rhino (-)
< 2 tuổi 2 -5 tuổi > 5 tuổi
36,40%
62,10% 56,40%
51
3.1.4. Độ nặng của cơn hen cấp
Biểu đồ 3.5. Phân loại độ nặng cơn hen cấp
Nhận xét: Độ nặng cơn hen cấp đƣợc tính theo thang điểm PAS. Trẻ nhập viện chủ yếu là cơn hen cấp mức độ trung bình và nặng (90,55%), trong đó cơn hen cấp nặng chiếm gần 50% số bệnh nhân.
3.1.5. Mối tương quan giữa độ nặng cơn hen với tình trạng nhiễm Rhinovirus
Bảng 3.3. Mối tương quan giữa độ nặng cơn hen cấp với tình trạng nhiễm Rhinovirus Mức độ nặng Virus Nhẹ Trung bình Nặng p n % n % n % Dƣơng tính 7 33,3 27 62,7 29 56,9 0,022 Âm tính 14 66,7 16 36,3 22 43,1 Tổng 21 100 43 100 51 100
Nhận xét: Nhiễm Rhinovirus có liên quan rõ rệt với độ nặng của cơn hen cấp. Cơn hen cấp mức độ nhẹ ở trẻ có tỷ lệ nhiễm RV thấp hơn hẳn trẻ HPQ mức
độ ặ 0 10 20 30 40 50 Nhẹ vừa Nặng 9,45% 40,94% 49,61% Tỷlệ %
52