CHƯƠNG 1 : TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.4.CÁC NGHIấN CỨU Ở VIỆT NAM VỀ GLƠCƠM ÁC TÍNH
Tại Việt Nam, hỡnh thỏi glơcơm ỏc tớnh đó được ghi nhận từ rất sớm. Tuy nhiờn ở giai đoạn đầu, bệnh cảnh này được chẩn đốn là “Xẹp tiền phịng sau phẫu thuật”. Phan Dẫn (năm 1989) đó cú bỏo cỏo về phẫu thuật rỳt dịch kớnh kết hợp với bơm hơi tiền phũng. Tỏc giả đó thực hiện phẫu thuật này trờn 24 trường hợp (19 bệnh nhõn xẹp tiền phũng sau phẫu thuật lỗ dũ, 5 bệnh nhõn sau phẫu thuật thay thể thủy tinh). Kết quả 16/25 mắt tiền phũng tỏi tạo, đõy là những mắt cú thời gian xẹp tiền phịng dưới 10 ngày, số cũn lại tiền phũng tỏi tạo khơng hồn tồn, trong đú cú 1 mắt thất bạị Tuy nhiờn cú 4/25 mắt cú biến chứng xuất huyết tiền phũng, 2 mắt tăng nhón ỏp thứ phỏt [77].
Năm 1995, Trương Tuyết Trinh và cộng sự bỏo cỏo 3 ca lõm sàng glụcụm ỏc tớnh (một mắt sau mổ lấy thể thủy tinh, một mắt sau mổ cắt bố củng giỏc
mạc, một mắt nguyờn phỏt). Cả ba trường hợp đều được điều trị nội khoa sau đú thực hiện phẫu thuật chọc hỳt dịch kớnh, tỏi tạo tiền phũng bằng hơi, một mắt được lấy thể thủy tinh. Kết quả tiền phũng tỏi tạo sau phẫu thuật. Tuy nhiờn thời gian theo dừi dao động (10 ngày – 6 thỏng), nờn khụng đỏnh giỏ được kết quả lõu dài sau phẫu thuật [78].
Phương phỏp cắt dịch kớnh tỏi tạo tiền phịng điều trị glơcơm ỏc tớnh được thực hiện đầu tiờn vào năm 2011 tại khoa Glụcụm, bệnh viện Mắt trung ương. Năm 2014, Trần.T. Nguyệt Thanh, Đỗ Tấn, Đào Thị Lõm Hường và cộng sự bỏo cỏo kết quả điều trị glơcơm ỏc tớnh bằng phương phỏp phẫu thuật cắt dịch kớnh trước/màng hyaloids trước – cắt dõy chằng Zinn - cắt mống mắt chu biờn qua đường pars plana cú sử dụng camera nội nhón trờn 24 mắt. Nghiờn cứu cú tỷ lệ thành cụng về giải phẫu 100% với thời gian theo dừi 6 thỏng, khơng cú trường hợp nào cú biến chứng nghiờm trọng trong và sau phẫu thuật [79]. Tuy nhiờn, đõy là một phẫu thuật tương đối phức tạp, cần được thực hiện bởi một phẫu thuật viờn dịch kớnh – vừng mạc. Dự vậy nghiờn cứu này cũng mở ra một hướng mới trong điều trị bệnh lý phức tạp nàỵ
Ngồi ra cho đến nay chưa cú bỏo cỏo về kết quả nghiờn cứu đặc điểm lõm sàng của glơcơm ỏc tớnh trờn bệnh nhõn Việt Nam.