Tiêu chuẩn tế bào học của tổn thươn gu vú lành tính và ác tính

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm (Trang 41 - 43)

Đặc điểm Lành tính Ác tính

Mật độ tế bào biểu mơ Thường thấp hoặc trung bình Thường cao

Liên kết tế bào Chặt chẽ với các cụm, đám lớn tế bào

Lỏng lẻo, dễ tách rời nhau do tế bào phân ly nhưng vẫn cịn bào tương hoặc nhóm nhỏ tế bào ngun vẹn

Mẫu sắp xếp tế bào Đều đặn, thường là mảng dẹt đơn lớp

Không đều, xếp chồng chất tạo thành khối

Typ tế bào

Hỗn hợp biểu mô, cơ biểu mơ và các tế bào khác, có thể lẫn với mảnh mơ đệm

Thường chỉ có tế bào biểu mơ ác tính

Nhân trần lưỡng cực

(hình bầu dục) Thường có số lượng lớn Khơng dễ gặp

Nền phiến đồ Nói chung là sạch trừ trường hợp viêm

Đôi khi lẫn chất cặn hoại tử các mảnh hoại tử và thỉnh thoảng có tế bào viêm như ĐTB

Đặc điểm nhân

Kích thước (so với

đường kính hồng cầu) Nhỏ

Thay đổi, thường lớn, tùy theo typ u

Đa hình thái nhân Hiếm Thường gặp

Màng nhân

(Nhuộm PAP) Nhẵn đều

Không đều dạng răng cưa

Hạt nhân (Nhuộm PAP)

Chỉ một hạt nhân nhỏ hoặc không rõ ràng

Thay đổi, thường nổi trội, lớn hoặc nhiều Chất nhiễm sắc

(Nhuộm PAP) Mịn, mảnh

Kết thành cục, khối và có thể khơng đều nhau Đặc điểm bổ sung Dị sản tuyến tiết rụng đầu,

đại thực bào bọt

Chất nhày mucin và lòng ống nội bào tương. PAP: phương pháp nhuộm Papanicolaou

* Phân độ tế bào học:

Áp dụng phân độ tế bào học theo thang điểm Robinson với 6 thông số tế bào học: sự phân ly tế bào, kích thước tế bào, sự đồng nhất tế bào, hạt nhân, màng nhân và chất nhiễm sắc theo ba mức: 1 điểm, 2 điểm và 3 điểm, sau đó nhóm chúng thành ba độ theo tổng số điểm [85].

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm (Trang 41 - 43)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(139 trang)