KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
4.1.7. Phân loại gãy xương theo các xương bị tổn thương
Do có sự khác nhau về cơ chế và tác nhân gây sang chấn, các hình thái tổn thương xương ở nước ta cũng có nhiều điểm khác biệt với các hình thái tổn thương ở các nước khác, đặc biệt ở các nước có nền kinh tế phát triển [108], [109], [110]. Các tổn thương đã được tổng kết ở Việt Nam thường là khu trú hoặc ở mức độ trung bình. Tuy nhiên, do tính chất và hình thái tổn
thương hàm mặt ngày càng trở nên đa dạng và phức tạp, ngày nay rất hiếm gặp những dạng gãy điển hình theo cách mô tả của Le Fort, đó là những
đường gãy ngang đơn thuần của hàm trên.
Trên thực tế, hình dạng đường gãy phức tạp và phong phú hơn nhiều, khiến cho cách phân loại của Le Fort khơng cịn đáp ứng được các yêu cầu về
chẩn đoán và điều trị nữa. Chính vì vậy, trong nghiên cứu này, những bệnh nhân bị gãy xương hàm trên mà có 1 đường gãy theo kiểu Le Fort là được chúng tôi lựa chọn và phân loại ra 4 loại gãy: gãy xương hàm trên (XHT) 1
bên, gãy XHT 2 bên, gãy XHT 1 bên phối hợp với gãy GMCT, gãy XHT 2 bên phối hợp với gãy GMCT. Nhận thấy: tỷ lệ bệnh nhân bị gãy phối hợp XHT 2 bên và GMCT chiếm tỷ lệ cao nhất (43,6%), cao hơn so với số liệu
của Trần Văn Trường [81] là 31,3%. Xương gò má được coi như một lá chắn của mặt, là vùng nhô cao nhất, khi có một lực tác động mạnh vào mặt sẽ rất dễ bị gãy. Lực tác động có thể lan sang cung tiếp nên thường hay gãy phối hợp hai xương này nhất.
Chiếm vị trí thứ hai là gãy xương hàm trên hai bên (41,8%), tiếp theo là hình thái gãy phối hợp xương hàm trên một bên với gò má cung tiếp (11,0%) và tỷ lệ thấp nhất trong nghiên cứu là những gãy xương hàm trên một bên đơn
thuần.