CHƯƠNG 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦ AU THẦN
3.1.4. Kết quả chụp cộng hưởng từ và cắt lớp vi tính
3.1.4.1. Kết quả chụp cộng hưởng từ
Bảng 3.10. Đặc điểm khối u (N = 52).
Kích thước Mật độ khối u Lan đến đáy ống tai trong
Đặc Hỗn hợp Khơng Có U vừa 11 0 3 8 U to 9 7 5 11 U khổng lồ 12 13 2 23 N 32 20 10 42 Nhận xét:
− Trung vị đường kính khối u là 39,5 mm (14-55 mm). Hay gặp nhất là u khổng lồ chiếm tỷ lệ 25/52 (48,1%), sau đó là u to chiếm 16/52 (30,8%) và u vừa là 11/52 (21,1%).
− 32/52 (61,5%) u có mật độ đặc. Tỷ lệ u có mật độ hỗn hợp trong nhóm u khổng lồ là 13/25 (52,0%) cao hơn nhóm u to là 7/16 (43,8%) và u vừa là 0/11 (0%). Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,011.
− 42/52 (80,8%) u đã lan đến đáy ống tai trong. Tỷ lệ u lan đến đáy ống tai trong giữa các nhóm khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).
Ảnh 3.1. Hình ảnh khối u trên phim CHT.
A. Khối u vừa, đặc, chưa lan đến đáy ống tai trong phải (SBA 16453). B. Khối u to, hỗn hợp, đã lan đến đáy ống tai trong trái (SBA 22673).
C. Khối u khổng lồ, hỗn hợp, chưa lan đến đáy ống tai trong phải (SBA 32059). D. Khối u hai bên, đặc, đã lan đến đáy ống tai trong (SBA 28823).
59
3.1.4.2. Kết quả chụp cắt lớp vi tính xương thái dương
Hình dạng ống tai trong: Bảng 3.11. Hình dạng ống tai trong (N = 100). Hình dạng Có u Khơng có u n % n % Trụ 4 7,7 40 83,3 Phễu 43 82,7 4 8,3 Nụ 5 9,6 4 8,3 N 52 100,0 48 100,0 Nhận xét:
− 43/52 (82,7%) ống tai trong có khối u hình phễu.
− 40/48 (83,3%) ống tai trong khơng có khối u hình trụ.
− 45/50 (90,0%) BN có hình dạng ống tai trong hai bên khác nhau (p < 0,001).
Đường kính ống tai trong:
Bảng 3.12. Đường kính (mm) ống tai trong (N = 100).
Chỉ số (N = 52) Có u Khơng có u (N = 48) p
Đường kính ngang ống tai trong 9,9 ± 3,96 5,2 ± 1,24 < 0,001 Đường kính ngang lỗ ống tai trong 12,5 ± 3,61 8,0 ± 2,01 < 0,001 Đường kính đứng ống tai trong 8,5 ± 3,69 5,1 ± 1,29 < 0,001 Đường kính đứng lỗ ống tai trong 9,3 ± 3,31 5,7 ± 1,70 < 0,001
Nhận xét:
− Trung bình đường kính ống tai trong và đường kính lỗ ống tai trong khi có u đều cao hơn có ý nghĩa thống kê so với khơng có u (p < 0,001).
− Tỷ lệ ống tai trong có đường kính > 8 mm:
o Khi có u: chiếm 30/52 (57,7%) đo trên mặt phẳng nằm ngang và 20/52 (38,5%) trên mặt phẳng đứng ngang.
o Khơng có u: chiếm tỷ lệ 2/48 (4,2%) đo trên cả mặt phẳng nằm ngang và đứng ngang.
60
Ảnh 3.2. Hình ảnh giãn rộng ống tai trong trái trên phim CLVT.
A. Mặt phẳng nằm ngang. B. Mặt phẳng đứng ngang (SBA 38084).