Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 2.1 Đối tượng nghiên cứu
4.2.6. Tình trạng nhiễm sắt:
Hiện tượng nhiễm sắt trong Thalassemia đã có nhiều nghiên cứu. các tác giả đều thống nhất do có hiện tượng tăng hấp tthu sắt ở dạ dầy- ruột và do truyền máu ( trong 100 ml mỏu cú chứa 50 mg sắt).
Tình trạng nhiễm sắt của bệnh nhõn trên lõm sàng có thể đánh giá sơ bộ qua biểu hiện da xạm. lợi thâm và nồng độ ferritin huyết thanh. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy có 67.7% bệnh nhõn có biểu hiện xạm da. 70.9% bệnh nhân có lợi thâm và nồng độ ferritin huyết thanh trung bình cao 925 ± 729 ng/ml.
Biểu hiện nhiễm sắt trong nghiên cứu này phù hợp với nghiên cứu của các tác giả trong nước: theo Nguyễn Văn Sơn (2005) [1] có 52.4 % bệnh nhân xạm da. theo Phạm Thị Thuận (2008) có 56.5% bệnh nhõn có biểu hiện xạm da. và nồng độ ferritin huyết thanh trung bình rất cao 1921.4 ± 644.15ng/ml (giới hạn từ 109 – 13902 ng/ml).
4.2.6. Nồng độ Fe huyết thanh và Bilirubin trung bình:
100% bệnh nhân vào điều trị được làm xét nghiệm Sắt huyết thanh Bil toàn phần. Bil gián tiếp. Đa số bệnh nhi đều có tăng 3 chỉ số này (bảng 3.14).
Tăng bilirubin gián tiếp là do hiện tượng glucurin kết hợp ở gan không đáp ứng đầy đủ. Mức độ tăng bilirubin gián tiếp phụ thuộc vào mức độ tan máu. số lượng hồng cầu và chức năng tế bào gan. Nếu tan máu từ từ. vừa phải. khả năng glucurin kết hợp ở gan tăng gấp 3 lần thì lượng bilirubin gián tiếp vẫn ở giới hạn bình thường. Lượng bilirubin gián tiếp trung bình ở bệnh nhân nghiên cứu của chúng tôi chỉ là 55.12 ± 13.2. cho phép chúng tôi nghĩ đến tĩnh chất tan máu trong nhóm bệnh nhân này là từ từ. mãn tính.
Nghiên cứu của chung tôi phù hợp với nghiên cứu Nguyễn Văn Sơn (2005) [1] : Bil gián tiếp trung bình 33.21 ± 20.9 và Fe trung bình 29.28 ± 11.37.