CHƢƠNG 1 : CƠ SỞ LÝ LUẬN CHUNG VỀ THU BHXH
2.2. Đánh giá kết quả công tác thu BHXH tại BHXH tỉnh Hải Dƣơng
2.2.1. Kết quả hoạt động chung của BHXH tỉnh Hải Dương
2.2.1.1. Công tác thu và cấp sổ BHXH, thẻ BHYT
Căn cứ chỉ tiêu kế hoạch Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao cho và tình hình kinh tế xã hội thực tế tại địa phƣơng, trong những năm qua Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dƣơng đã thực hiện tốt công tác thu BHXH, BHYT bắt buộc (từ năm 2009 trở đi thêm công tác thu Bảo hiểm thất nghiệp, nên các số liệu báo cáo và tiêu chí đánh giá sẽ bao gồm cả số liệu và tiêu chí đánh giá của cơng tác thu Bảo hiểm thất nghiệp), cấp sổ BHXH, thẻ BHYT bằng nhiều biện
pháp tích cực nhƣ:
- Xây dựng và giao kế hoạch kịp thời, thực hiện phân cấp thu BHXH một cách rõ ràng và mạnh mẽ cho BHXH các huyện, thị xã, thành phố;
- Chủ động tổ chức tuyên truyền, hƣớng dẫn chế độ chính sách, các quy định về thực hiện BHXH theo các văn bản luật;
- Ban hành các văn bản hƣớng dẫn các đơn vị sử dụng lao động thực hiện thu nộp BHXH theo quy định cho ngƣời lao động; ban hành quy trình, thời gian thực hiện nghiệp vụ thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho ngƣời lao động trên địa bàn tỉnh;
- Tăng cƣờng phối hợp với các cơ quan, đơn vị sử dụng lao động triển khai, hƣớng dẫn, đôn đốc việc thu nộp BHXH, cấp phát kịp thời đúng tiến độ sổ BHXH, thẻ BHYT cho các đối tƣợng tham gia.
Với những biện pháp cụ thể và hiệu quả trên thì kết quả mà Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dƣơng thu đƣợc thể hiện ở bảng và biểu đồ sau:
Bảng 2.1: Kết quả công tác thu và cấp sổ BHXH, thẻ BHYT tại tỉnh Hải Dƣơng giai đoạn 2008 - 2012
Tt Chỉ tiêu
1 Số đơn vị tham
gia (đơn vị)
2 Số ngƣời tham gia
(ngƣời) 3 Số đã thu (triệu đồng) 4 Số sổ BHXH đã cấp (sổ) 5 Số thẻ BHYT bắt buộc (thẻ) 2500000 2000000 1500000 1000000 500000 0
Số đơn vị tham gia (đơn vị) Số người tham gia (người) Số đã thu (triệu đồng) Số sổ BHXH đã cấp (sổ) Số thẻ BHYT bắt buộc (thẻ)
Năm 2008
Hình 2.2: Biểu đồ kết quả cơng tác thu và cấp sổ BHXH, thẻ BHYT tại tỉnh Hải Dƣơng giai đoạn 2008 - 2012
2.2.1.2. Công tác BHYT tự nguyện
Từ khi triển khai loại hình BHYT tự nguyện đến nay, Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dƣơng đã tuyên truyền và triển khai kịp thời sâu rộng đến mọi tầng lớp nhân dân, hội đồn thể về chính sách BHYT tự nguyện của Chính phủ, đã giải thích rõ về đối tƣợng, điều kiện, quyền lợi, mức phí, cách tổ chức thực hiện BHYT để nhân dân thấy đƣợc sự cần thiết và lợi ích của BHYT tự nguyện. Kết quả thực hiện BHYT tự nguyện đƣợc thể hiện ở bảng sau:
Bảng 2.2: Kết quả thực hiện BHYT tự nguyện tại tỉnh Hải Dƣơng giai đoạn từ năm 2008 - 2012
Tt
1
tự nguyện (ngƣời) 2
(triệu đồng)
(Nguồn: Phịng Hành chính- BHXH tỉnh Hải Dương, báo cáo các năm 2008-2012) 2.2.1.3. Công tác chi trả các chế độ BHXH, BHYT
Trong các năm qua công tác chi trả các chế độ BHXH, BHYT đã đƣợc thực hiện nghiêm túc, hiệu quả, đảm bảo chi hoạt động thƣờng xuyên, tiết kiệm, bám sát các văn bản hƣớng dẫn của ngành lập kế hoạch, chi đúng mục đích, đúng quy định, phối hợp chặt chẽ với Kho bạc Nhà nƣớc, ngân hàng nông nghiệp và phát triển nông thôn tổ chức chi trả các chế độ BHXH, BHYT kịp thời, an tồn, khơng để tiền qua đêm, không ảnh hƣởng đến quyền lợi của đối tƣợng. Kết quả thực hiện công tác chi trả các chế độ BHXH, BHYT những năm gần đây đƣợc thể hiện ở bảng sau:
Bảng 2.3: Kết quả thực hiện chi trả các chế độ BHXH, BHYT tại tỉnh Hải Dƣơng giai đoạn từ năm 2008 - 2012
Tt Chỉ tiêu
1 Tổng chi BHXH,
BHYT (triệu đồng)
2 Số ngƣời đƣợc
chi trả (ngƣời)
(Nguồn: Phịng Kế hoạch tài chính-BHXH tỉnh Hải Dương, báo cáo năm 2008-2012) 2.2.1.4. Công tác giám định chi khám chữa bệnh BHYT
Giám định chi khám chữa bệnh BHYT là một công việc quan trọng để làm cơ sở cho việc chi trả các chế độ BHYT. Với mục tiêu phục vụ và đảm bảo quyền lợi chính đáng cho ngƣời có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh, đồng thời quản lý và sử dụng có hiệu quả, đúng quy định về quỹ khám chữa bệnh BHYT. Kết quả công tác giám định chi khám chữa bệnh BHYT đƣợc thể hiện qua bảng sau:
Bảng 2.4: Kết quả chi khám chữa bệnh BHYT tại Hải Dƣơng (2008-2012)
(Đơn vị tính: triệu đồng) Tt Chỉ tiêu 1 Chi khám chữa bệnh trong tỉnh 2 Chi phí thanh tốn trực tiếp
3 Chi phí đa tuyến
Tổng cộng
(Nguồn: Phịng Kế hoạch tài chính-BHXH tỉnh Hải Dương, báo cáo năm 2008-2012)