“Nguồn: Miller M. R., et al., 2005101”.
Phân chia mức độ rối loạn thơng khí theo GINA 2019 gồm 3 mức độ như sau:
Mức độ nhẹ: FEV1> 80% số lý thuyết.
Mức độ nặng: FEV1 < 60% số lý thuyết.
Ở trẻ em: FEV1 < 90% là có ý nghĩa102.
2.3.2.5. Test phục hồi phế quản:
- Đánh giá khả năng đáp ứng giãn phế quản. Tất cả các bệnh nhân đo chức năng hô hấp đều được làm test phục hồi phế quản với Salbutamol (Ventolin).
Cách tiến hành:
- Đo FEV1 trước khi làm test.
- Cho bệnh nhân xịt Ventolin 100μg x 2 nhát qua đường miệng, mỗi nhát cách nhau 2 phút.
- Đợi 10- 15 phút.
- Đo lại FEV1 sau xịt Ventolin.
Đánh giá kết quả: Test được đánh giá là dương tính khi tăng FEV1 ≥ 12% và 200ml so với trước khi xịt Ventolin.
2.3.2.6. Đo nồng độ oxid nitric trong khí thở ra - FeNO (Fraction exhaled Nitric Oxide)
Sử dụng máy đo HYPAIR FeNO của hãng Medisoft, có thể đo được nồng độ oxid nitric đường thở cho trẻ em > 5 tuổi và người lớn, thực hiện tại Khoa Miễn dịch - Dị ứng - Khớp, Bệnh viện Nhi trung ương.
Phương pháp đo oixid nitric khí thở ra
Sử dụng phương pháp đo FeNO trực tuyến: Luồng khí thở ra của bệnh nhân được đo ở một thời điểm qua một hệ thống kín.
Kỹ thuật đo oxid nitric khí thở ra Chuẩn bị bệnh nhân:
Trước khi đo ít nhất 1 giờ, bệnh nhân cần: Không vận động gắng sức
Không đo chức năng hơ hấp, làm test kích thích phế quản, test hồi phục phế quản trước đo FeNO
Cách tiến hành:
Quy trình ban đầu – Nhập dữ liệu bệnh nhân Bước 1: Thêm bệnh nhân
- Click vào phím ADD và điền thơng tin của bệnh nhân - Sau khi điền xong, bấm “OK”
Bước 2: Bảng thông tin bệnh nhân (thêm thông tin)
- Điền thông tin bệnh nhân (nếu cần thiết), chọn “Predicted Value” - Xác nhận thông tin, bấm “OK”
- Quay trở lại màn hình nhập dữ liệu bệnh nhân Đo và kiểm tra nồng độ oxid nitric khí thở ra Bước 1: Đo giá trị oxid nitric
- Bấm phím đo NO.