Lịch sử hình thành Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

1 2 Quản lý quá trình hình thành tài sản công tại Bệnh viện đa khoa cấp tỉnh

2.1. Tổng quan về Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

2.1.1. Lịch sử hình thành Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

Tiền thân của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh là nhà thương Thị Cầu – nguyên là một cơ sở chữa bệnh nhỏ bé ở vùng Kinh Bắc – Bắc Ninh, được thành lập ngày 22/8/1945. Trải qua hai cuộc kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ, gắn liền với sự phát triển của đất nước, đến năm 1997 tỉnh Bắc Ninh được tái lập, UBND tỉnh Bắc Ninh ra Quyết định số 281/QĐ-UBND ngày 23/5/1997 về việc thành lập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh trực thuộc Sở Y tế Bắc Ninh, trụ sở hiện tại của Bệnh viện tại thôn Bồ Sơn, phường Võ Cường, Thành phố Bắc Ninh, tỉnh Bắc Ninh.

Sau hơn 60 năm xây dựng và phát triển, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh đến nay đã trở thành Bệnh viện Đa khoa hạng I, quy mô 1.000 giường bệnh với hơn 834 cán bộ, y sĩ, bác sĩ. Trong đó có 237 bác sĩ, dược sĩ có trình độ đại học trở lên, đảm bảo cơ cấu, số lượng và chất lượng, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân. Bệnh viện có hạ tầng cơ sở khang trang, thiết bị y tế hiện đại đồng bộ, có đội ngũ tiến sĩ, thạc sĩ, bác sĩ, kỹ sư, y tá, hộ lý và các nhân viên giàu kinh nghiệm. Bệnh viện đã thực hiện xuất sắc chức năng nhiệm vụ Bộ Y tế và Sở Y tế giao: Khám chữa bệnh cho bệnh nhân toàn tỉnh và các tỉnh lân cận. đào tạo cán bộ, nghiên cứu khoa học, chỉ đạo tuyến, phòng bệnh, hợp tác quốc tế và quản lý kinh tế y tế đáp ứng nhu cầu bảo vệ sức khỏe nhân dân. Hàng năm, BVĐK tỉnh Bắc Ninh khám cho gần 184.790 lượt bệnh nhân ngoại trú, điều trị cho gần 46.287 bệnh nhân nội trú. Bệnh viện cịn là cơ sở thực hành chính của trường Cao đẳng y tế Bắc Ninh.

2.1.2. Chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh là bệnh viện hạng I với quy mơ 1.100 giường bệnh. Bệnh viện hiện có: 33 khoa, phịng và 05 Trung tâm; tổng số cán bộ 863 (790 biên chế, 73 hợp đồng).

Trong những năm qua, Bệnh viện được đầu tư xây dựng cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị tương đối đầy đủ, hiện đại phục vụ cho nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân. Cơ sở hạ tầng rất tốt với Nhà kỹ thuật nghiệp vụ chuyên sâu 48.000 m2 sàn, Trung tâm ung bướu 18.000 m2sàn...đủ thực kê cho trên 1500 giường bệnh. Đồng thời, bệnh viện cũng đầu tư mua sắm nhiều trang thiết bị y tế hiện đại phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh.

Chức năng của Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh

1. Cấp cứu – Khám bệnh – Chữa bệnh: Tổ chức tiếp nhận, khám, chữa bệnh nội trú và ngoại trú.

2. Đào tạo cán bộ y tế: Đào tạo cán bộ y tế ở bậc trên đại học, đại học và trung học.

3. Nghiên cứu khoa học về y học: Tổ chức thực hiện các đề tài nghiên cứu về y học và ứng dụng những tiến bộ kỹ thuật y học.

4. Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật: Lập kế hoạch và tổ chức thực hiện chỉ đạo, kết hợp với các bệnh viện tuyến dưới để nâng cao chất lượng chẩn đốn và điều trị.

5. Phịng bệnh: Tun truyền, phối hợp với các cơ sở y tế thực hiện phòng bệnh, phòng dịch.

6. Hợp tác quốc tế: Hợp tác với các tổ chức hoặc cá nhân ở ngoài nước theo đúng quy định của Nhà nước

7. Quản lý kinh tế trong bệnh viện: Lập kế hoạch sử dụng hiệu quả NSNN; thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của Nhà nước về thu, chi; tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ y tế.

Trách nhiệm của Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh

- Xây dựng và tổ chức thực hiện kế hoạch quản lý, sử dụng tài sản công thuộc phạm vi quản lý theo phân cấp của tỉnh.

Các Trung tâm

Các phòng chức năng Các khoa Cận lâm sàngCác khoa Lâm sàng

Ban giám đốc

- Quyết định đầu tư xây dựng, mua sắm, thuê, sửa chữa, bảo dưỡng, điều chuyển, thu hồi, thanh lý, bán, liên doanh liên kết, cho thuê, tiêu hủy tài sản công sau khi được các cấp có thẩm quyền phê duyệt và theo thẩm quyền theo phân cấp quản lý tài sản.

- Thực hiện bảo dưỡng, sửa chữa, bảo vệ tài sản công theo chế độ quy định. - Thực hiện cơng khai tình hình thực hiện chế độ quản lý, sử dụng, mua sắm, đầu tư xây dựng tài sản công theo quy định.

- Thực hiện kê khai, đăng ký, kiểm kê, báo cáo tình hình quản lý, sử dụng và xử lý tài sản công thuộc phạm vi quản lý theo quy định.

- Lập và quản lý hồ sơ về tài sản công thuộc phạm vi quản lý.

- Thực hiện bàn giao tài sản công theo đúng quy định khi có sự thay đổi về nhân sự lãnh đạo cao nhất của Bệnh viện.

- Kiểm tra, giải quyết khiếu nại, tố cáo và xử lý vi phạm pháp luật về quản lý, sử dụng tài sản công thuộc phạm vi quản lý.

- Chịu sự thanh tra, kiểm tra của cơ quan quản lý Nhà nước có thẩm quyền theo quy định của pháp luật.

2.1.3. Tổ chức bộ máy của Bệnh viện

Tổ chức bộ máy của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh như sau:

Hình 2.1. Sơ đồ tổ chức bộ máy của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

- Ban Giám đốc gồm: Giám đốc và 03 Phó Giám đốc

+ Giám đốc: phụ trách chung, chịu trách nhiệm trước Giám đốc Sở Y tế và cấp trên, trước pháp luật trong việc lãnh đạo, chỉ đạo, quản lý, điều hành toàn bộ hoạt động của cơ quan và trực tiếp phụ trách chỉ đạo các lĩnh vực công tác (Tổ chức cán bộ, Tài chính kế tốn, Kế hoạch tổng hợp…).

+ Các Phó Giám đốc theo nhiệm vụ được phân cơng và phụ trách các mảng, các bộ phận nhất định.

- Các Trung tâm gồm có 05 Trung tâm:

+ Trung tâm đào tạo, chỉ đạo tuyến: Làm nhiệm vụ đào tạo, tổ chức các lớp tập huấn nâng cao trình độ chun mơn; Chỉ đạo tuyến, làm đầu mối thực hiện công tác tuyến với tuyến trung ương và tuyến huyện; Triển khai công tác nghiên cứu khoa học; Thực hiện truyền thông, xây dựng kế hoạch và triển khai các hoạt động truyền thông tại Bệnh viện;

+ Trung tâm Giám định y khoa: Khám giám định y khoa, giám định pháp y khi Hội đồng giám định y khoa hoặc cơ quan bảo vệ pháp luật yêu cầu;

+ Trung tâm tim mạch: Làm nhiệm vụ khám, điều trị, thực hiện các kỹ thuật can thiệp tim mạch và chăm sóc bệnh nhân chuyên về tim mạch;

+ Trung tâm Ung bướu: Làm nhiệm vụ khám, điều trị, thực hiện các kỹ thuật can thiệp ung bướu và chăm sóc bệnh nhân chuyên về ung bướu;

+ Trung tâm Cấp cứu và Vận chuyển 115.

- Các phịng chức năng gồm 08 phịng chức năng, trong đó:

+ Phịng Tổ chức cán bộ: Thực hiện công tác tổ chức cán bộ, cơng tác bảo vệ chính trị nội bộ, cơng tác Văn phịng Đảng ủy;

+ Phịng Hành chính quản trị: Tham mưu cho Giám đốc về cơng tác lập dự tốn, tổ chức đấu thầu, thực hiện mua sắm tài sản;

+ Phòng Kế hoạch tổng hợp: Xây dựng kế hoạch hoạt động của các khoa, phòng; Kiểm tra thực hiện Quy chế bệnh viện; hướng dẫn, tổ chức, chỉ đạo, quản lý công tác nghiệp vụ chun mơn của bệnh viện;

+ Phịng Tài chính kế tốn: Tham mưu cho Giám đốc về cơng tác quản lý tài chính của Bệnh viện;

+ Phịng điều dưỡng: Lập kế hoạch, tổ chức thực hiện cơng tác chăm sóc điều dưỡng trong bệnh viện; Đầu mối xây dựng các quy trình kỹ thuật chun mơn chăm sóc người bệnh;

+ Phịng Quản lý chất lượng: Tham mưu cho Giám đốc, Hội đồng Quản lý chất lượng bệnh viện về công tác xây dựng kế hoạch, tổ chức thực hiện, theo dõi, giám sát, đánh giá quản lý chất lượng bệnh viện;

+ Phòng Vật tư: Chịu trách nhiệm trước giám đốc về tồn bộ cơng tác vật tư thiết bị y tế trong bệnh viện; Lập dự trù, kế hoạch mua sắm, thay thế, sửa chữa thanh lý tài sản, thiết bị y tế trong bệnh viện; Tổ chức duy tu, bảo dưỡng thiết bị y tế kịp thời; Tổ chức thực hiện việc kiểm tra định kỳ và đột xuất việc sử dụng và bảo quản thiết bị y tế;

+ Phịng Cơng nghệ thông tin: Tham mưu cho Giám đốc về công tác quản lý và phát triển ứng dụng Công nghệ thông tin trong mọi lĩnh vực của Bệnh viện; Xây dựng quy chế, quy định liên quan đến các hoạt động CNTT, ứng dụng CNTT theo đúng các quy định hiện hành; Lập kế hoạch, triển khai, giám sát các hoạt động CNTT, ứng dụng CNTT;

- Các khoa chuyên môn gồm 31 khoa lâm sàng và cận lâm sàng:

+ 04 khoa cận lâm sàng: Trực tiếp làm các xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh, thăm dị chức năng phục vụ cho việc chẩn đoán, điều trị bệnh nhân;

+ 19 khoa Khoa lâm sàng: Trực tiếp khám bệnh, chữa bệnh chăm sóc và điều trị người bệnh với các chuyên khoa khác nhau;

2.1.4. Tình hình biên chế lao động và đào tạo, bồi dưỡng

Bảng 2.1. Tình hình biên chế lao động tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

TT Chỉ tiêu Đơn vị Số lượng

1 Bác sĩ Người 232

2 Dược sĩ Người 28

3 Điều dưỡng/KTV/NHS/Cán bộ

khác Người 365

Tổng cộng 863

(Nguồn: Báo cáo tổng kết hoạt động hàng năm của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh)

Bệnh viện hiện có: 863, trong đó 790 biên chế; 73 hợp đồng. Hiện đội ngũ cán bộ viên chức Bệnh viện cơ bản đáp ứng thực hiện tốt nhiệm vụ được giao, đã có đội ngũ cán bộ có trình độ chun mơn cao, chun khoa sâu theo từng chuyên ngành để phát triển các kỹ thuật mũi nhọn.

Bệnh viện xây dựng kế hoạch tuyển dụng và thực hiện đúng các văn bản quy định của pháp luật hiện hành, các văn bản hướng dẫn của Tỉnh, của Sở Y tế về tuyển dụng.

Bệnh viện thực hiện tốt công tác quy hoạch cán bộ để có kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng cán bộ dự nguồn đáp ứng nhiệm vụ phát triển Bệnh viện trong từng giai đoạn; Bố trí sắp xếp theo đúng chuyên mơn được đào tạo, phù hợp với trình độ, năng lực, nhu cầu cơng việc của từng vị trí việc làm.

Cơng tác đào tạo, bồi dưỡng

Hàng năm, Bệnh viện xây dựng kế hoạch đào tạo trên cơ sở nhiệm vụ phát triển chuyên môn kỹ thuật để trình các cấp phê duyệt và cử cán bộ đi đào tạo.

Bệnh viện tạo mọi điều kiện thuận lợi để viên chức được học tập nâng cao trình độ, đáp ứng nhiệm vụ được giao. Thực hiện đào tạo nâng cao trình độ chun mơn, phát triển các mũi nhọn về kỹ thuật chuyên khoa sâu, nâng cao

trình độ quản lý, trình độ lý luận chính trị cho cán bộ, Bệnh viện Xây dựng kế hoạch đào tạo: Dài hạn (Có bằng cấp): 16 cán bộ, ĐT ngắn hạn - chuyển giao các kỹ thuật chuyên sâu 107 cán bộ;

Việc bố trí, sử dụng nhân lực được thực hiện theo chuyên ngành được đào tạo và căn cứ nhu cầu chuyên môn, nhu cầu nhân lực thực tế tại các khoa, phòng, căn cứ khả năng, năng lực, sở trường của viên chức để bố trí cơng việc phù hợp và sử dụng nhân lực có hiệu quả.

2.1.5. Tình hình hoạt động của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh trong những năm gần đây

a) Tình hình thực hiện các chỉ tiêu kế hoạch năm 2019

Bảng 2.2. Tình hình thực hiện các chỉ tiêu chuyên mơn giai đoạn 2017 - 2019

TT Nội dung Đơn vịtính

Chỉ tiêu 2019 Thực hiện năm 2019 Thực hiện/ KH (%) Năm 2019 so với năm 2018(%) Năm 2018 so với năm 2017(%) Năm 2019 so với năm 2017(%) 1 Giường bệnh 1.1 Giường bệnh KH Giường 1.100 1.055 96 99,5 93,3 92,8 1.2 Giường bệnh thực kê Giường 1.300 1.055 81,2 70,3 93,3 65,6 2 Khám bệnh 2.1 Tổng số lượt khám Lượt 200.000 216.737 108,4 102,8 103,9 106,8 Trong đó BHYT 171.389 2.2 Tổng số BN chuyển

viện tại PK Người 4.750 125,1 Bằng 125,1

Trong đó BHYT 2.3 Tổng số BN ngoại trú Người 8.913 106,4 104,2 110,9 Trong đó BHYT 8.913 3 Điều trị nội trú Tổng số BN nội trú Người 52.800 56.859 107,7 99,8 100,9 100,7 Trong đó BHYT 50.736

Tổng số ngày ĐT

nội trú Ngày 369.600 392.484 106,2 101,3 93.3 94,5

Ngày ĐT nội trú

trung bình Ngày 6,6 6,8 ↑0,3% Bằng ↓0,5 ngày ↓0,5 ngày

Tỷ lệ BN tử vong % 1 0,07 ↓0.93% ↓0.01% ↓0.03% ↓0,0003% Tổng số BN chuyển viện nội trú % 2 3,1 ↑1,1% ↑0,7% ↑0,03% ↑0,021% 4 Phẫu thuật 4.1 Tổng số BN phẫu thuật BN 8.500 8.844 104,1 106 97,6 103,5

4.2 Trong đó phẫu thuật

có chuẩn bị % 50 50,3 ↑0,3% ↓3,4% Bằng ↓3,4%

5 Cận lâm sàng

5.1 Tổng số XN T/bản 448.388 93.4 84,1 78,5

5.2 Tổng số X quang Lượt 110.206 99,7 78,9 78,7

5.3 Tổng số Siêu âm Lượt 109.274 102,3 93,8 96,0

5.4 Tổng số điện tim Lượt 87.742 89,8 90,9 81,6

5.5 Tổng số chụp CT- Scanner Lượt 36.041 108,1 109,5 118,4 5.6 Tổng số chụp MRI Lượt 7.254 99,9 115 114,9 5.7 TS tim mạch can thiệp Lượt 166 58,9 5.8 TS X quang can thiệp Lượt 75 40,2

5.9 TS Nội soi tiêu hóa Lượt 17.695 99,3

5.10 TS Giải phẫu bệnh Lượt 15.372 95,8

(Nguồn: Báo cáo tổng kết hoạt động hàng năm của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, năm 2017, 2018, 2019)

* Qua phân tích bảng số liệu trên, ta thấy trong giai đoạn 2017 - 2019: + Tổng số lượt khám bệnh tại Bệnh viện năm 2019 tăng 8,4% so với kế hoạch và tăng 6,8% so với năm 2017.

+ Tỷ lệ bệnh nhân tử vong năm 2019 giảm 0,93% so với kế hoạch và giảm 0,0003% so với năm 2017.

600,000 500,000 457.32 475.119 494.300 400,000 385.619 385.619 381.870 300,000 Doanh thu Chi phí 200,000 100,000 0

Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019

+ Tổng số bệnh nhân phẩu thuật năm 2019 tăng 4,1% so với kế hoạch và tăng 3,5% so với năm 2017.

+ Tổng số bệnh nhân nội trú năm 2019 tăng 7,7% so với kế hoạch và tăng 0,7% so với năm 2017.

Với sự nỗ lực của các đơn vị trong Bệnh viện trong đáp ứng như cầu và tăng cường sự hài lòng của người bệnh và gia đình người bệnh, số lượng ngày điều trị nội trú của Bệnh viện năm 2019 tăng 1,3% so với năm 2018.

Tuy nhiên, số giường bệnh năm 2019 giảm mạnh so với năm 2017 cho thấy Bệnh viện chưa đáp ứng được hầu hết nhu cầu nằm viện của bệnh nhân. Tỷ lệ chuyển viện năm 2019 tăng so với kế hoạch và các năm trước cả về chuyển viện nội trú và ngoại trú. Số lượt thực hiện các hoạt động cận lâm sàng giảm so với các năm trước.

Nhìn chung, trong giai đoạn 2017 - 2019, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh hồn thành các chỉ tiêu chun mơn và vượt kế hoạch đề ra năm 2019.

Đơn vị: Triệu đồng

Biểu đồ 2.2. Tình hình thu - chi của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2017-2019

(Nguồn: Báo cáo tổng kết hoạt động hàng năm của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, năm 2017 - 2019)

Trong giai đoạn 2017 - 2019, doanh thu năm 2019 tại Bệnh viện là 494.300 triệu đồng, tăng 8,08% so với năm 2017 là 457.321 triệu đồng. Chi phí năm 2019 là 381.870 triệu đồng, giảm 0,97% so với năm 2017 là 385.619 triệu đồng. Cho thấy, Bệnh viện đã chủ động xây dựng kế hoạch chi cho đơn vị, phương hướng phát triển chuyên môn kỹ thuật nhằm tăng thu giảm chi, tiết kiệm chi quản lý hành chính, tập trung chi cho chun mơn nghiệp vụ.

Tình hình mua thuốc, hóa chất được Bệnh viện chấp hành theo kết quả đấu thầu do Sở Y tế tổ chức. Một số mặt hàng khác như hóa chất xét nghiệm, phim X quang số hóa, các sản phẩm in ấn, hàng hố, vật tư văn phịng, các dịch vụ thuê ngoài như vệ sinh, bảo vệ…được Bệnh viện thực hiện đấu thầu theo đúng quy định hiện hành của