- VÃNG GIA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP 07 giơ 45 phút đến nhà bệnh nhân
6. Trần Văn Sáu 38 tuổi Nghề nghiệp: làm vườn
- Nghề nghiệp: làm vườn
- Địa chỉ: ấp Phú Thành, Phú Hữu – Châu Thành – Hậu Giang - Đến khám vì: đau họng
- Khơng hút thuốc lá, khơng uống rượu, cà phê, trà.
- Tiền sử có đau dạ dày khoảng 8 năm, khơng uống thuốc thường xuyên.
*Tư vấn:
- Uống thuốc theo thoa
- Vệ sinh răng miệng sạch sẽ, ngậm nước muối 3 lần/ngày
B. KẾ HOẠCH VÃNG GIA
Bệnh nhân: Lê Ngọc Lễ. sinh năm 1917 Nghề nghiệp: mất sức lao động
Địa chỉ: ấp Phú Lộc, Phú Hữu, Châu Thành, Hậu Giang. Chẩn đoán: cao huyết áp độ 1 theo JNC VII + viêm họng Thời gian vãng gia: vào lúc 7h ngày 13/12/2013
Địa điểm: tại nhà bác Lễ.
* Nội dung vãng gia:
- Thăm hỏi - Tư vấn về bệnh
*Cụ thể:
- Gia đình đang sống chung gồm bao nhiêu người? - Trước đây Bác làm nghề gì?
- Phát hiện CHA cách nay bao lâu?
- HA cao nhất là bao nhiêu, HA bình thường bao nhiêu? - Bác có uống thuốc CHA thường xun khơng?
- Gia đình có ai mắc bệnh CHA khơng? - Bác có hút thuốc, uống rượu khơng? - Gia đình ăn dầu ăn hay mỡ?
- Trong tuần có bao nhiều ngày ăn đồ chiên xào? Bao nhiêu ngày ăn đồ kho, ram mặn?
- Bác có bị mọi người cho là ăn mặn hơn trong gia đình khơng? - Trung bình mỗi tuần bác ăn trái cây bao nhiêu ngày?
- Trong một tuần có bao nhiêu ngày bác ăn rau củ? - Bác có tập thể dục khơng?
- Bác có thường xun bị viêm họng khơng? - Hiện tại Bác thấy cịn gì khó chịu khơng?
* Lời khun:
- Bác nên ăn nhạt, hạn chế ăn đồ kho, ram mặn, đồ chiên xào, ăn nhiều rau, củ, quả. - Không nên uống rượu, hút thuốc lá.
- Nên đến trạm để theo dõi huyết áp thường xuyên, uống thuốc đều nếu có CHA - Nên tập thể dục hàng ngày vào mỗi buổi sáng: đi bộ, chạy bộ khoảng 10 đến 15 phút mỗi ngày.
Thứ sáu, ngày 13 tháng 12 năm 2013.
A. NỘI DUNG:
- Vãng gia tại nhà ông: Nguyễn Ngọc Lễ, sinh năm 1917 - Mất sức lao động (trước đây làm vuờn).
- Địa chỉ: Ấp Phú Lộc, xã Phú Hữu, huyện Châu Thành, tỉnh Hậu Giang.
- Chẩn đoán: Cao huyết áp độ 1 theo JNC VII (huyết áp 150/90 mmHg) + Viêm họng. - Hiện tại ông Lễ sống chung với vợ và người con trai út, trong gia đình khơng ai mắc bệnh cao huyết áp như ông
- Ơng có hút thuốc lúc ơng 20 tuổi, hiện tại nghỉ hút cách nay được 10 năm -Trước đây mỗi ngày hút khoảng 10 điếu/ngày, tổng số gói = 33 gói – năm.
- Trước đây có uống rượu lúc khoảng 20 tuổi, uống không thường xuyên, hiện tại đã nghỉ uống đươc 10 năm.
- Chế độ ăn hàng ngày: ơng ít ăn đồ chiên xào, đồ kho và ram mặn, chủ yếu ăn canh rau, củ…
- Ơng khơng có thói quen tập thể dục thường xuyên vào mỗi buổi sáng. - Bệnh viêm họng lần này là bệnh mà ông cũng thường mắc phải.
- Tiền sử có cao huyết áp cách nay 10 năm, huyết áp cao nhất 170/100 mmHg, lúc bình thường 130/90 mmHg. Ơng khơng uống thuốc thường xuyên.
B. TƯ VẤN:
- Phải thường xuyên đo kiểm tra huyết áp và uống thuốc điều đặn, - Nên tập thể dục bằng cách đi bộ vào mỗi buổi sáng 15 đến 20 phút.
- Nên ăn thức ăn có đủ chất dinh dưỡng: Trái cây, rau, củ, qủa, thịt, cá, trứng… - Ăn hạn chế muối và dầu mỡ trong mỗi bữa ăn.
- Vệ sinh răng miệng hằng ngày cho sạch sẽ, mỗi ngày nên ngậm nước muối từ 2 đén 3 lần để tránh bị viêm họng.
- Giữ ấm cơ thể khi trời lạnh.
- Hạn chế vận động năng nhọc, tạo cho tinh thần luôn thoải mái.
C. KẾT QUẢ:
- Bệnh nhân hứa sẽ thực hiện theo những lời tư vấn trên.
Họ và tên: NGUYỄN THỊ SẼ MSSV: 1133010092
Thứ hai, ngày 09 tháng 12 năm 2013.
A - NỘI DUNG:
- Thầy: Nguyễn Tất Đạt, sinh hoạt nội dung học tập trong 2 tuần hoạt động tại Trạm Y tế xã Phú Hữu huyện Châu Thành tỉnh Hậu Giang.
- Trưởng trạm Y tế: Bs Trần Văn Chiến phổ biến nội qui của trạm, giới thiệu sơ lược về Trạm Y tế xã Phú Hữu:
+ Dân số: Tổng dân số của xã Phú Hữu: 11.516 dân
Tổng số hộ dân trong xã: 262 hộ
+ Nhân lực trạm gồm có: 09 cán bộ
1) Bs Trần Văn Chiến - trưởng trạm Phụ trách chung
2) HSTH Trần Thị Như Ý - phó trạm
Phụ trách chương trình: CSSKSS, HIV/AIDS, Phong 3) Ys Trần Thị Mỹ Như - Đang đi học dài hạn
4) HSTH Võ Thúy Vân - Phụ trách chương trình phịng chống suy dinh dưỡng và Vitamin A
5) Dược sĩ TH: Huỳnh Tấn Khoa - Phụ trách chương trình: Dược, tâm thần 6) Cán bộ dân số: Phạm Văn Khương - Phụ trách chương trình: DSKHHGĐ
7) Ys Dương Quốc Chương - Phụ trách chương trình tiêm chủng mở rộng, vệ sinh mơi trường.
8) Ys Mai Vương Thúy Ngọc - Phụ trách chương trình YHCT, Lao
9) Ys Đồn Thanh Thái - Phụ trách chương trình phịng chống dịch chủ động Vệ sinh an toàn thực phẩm, sốt rét
+ Xã có tổng cộng 7 ấp:
Ấp 1: Ấp Phú Lộc, có 2 cụm
Cụm 1: Nguyễn Văn Hiền phụ trách Cụm 2: Nguyễn Văn Cống phụ trách Ấp 2: Ấp Phú Thành có 2 cụm Cụm 1: Phạm Thanh Chung phụ trách Cụm 2: Nguyễn Văn Trí phụ trách Ấp 3: Ấp Phú Nghĩa có 1 cụm do Trần Thanh Nữ phụ trách Ấp 4: Ấp Phú Lợi có 2 cụm Cụm 1: Phạm Văn Hùng phụ trách Cụm 2: Nguyễn Văn Hùm phụ trách Ấp 5: Áp Phú Lợi A, có 3 cụm Cụm 1: Mai Văn An phụ trách Cụm 2: Phạm Thành Thành phụ trách Cụm 3: Bùi Văn Phú phụ trách Ấp 6: Ấp Phú Trí B1, có 2 cụm
Cụm 1: Huỳnh Thanh Hải phụ trách Cụm 2: Diệp Thị Lựa phụ trách
Ấp 7: Ấp Phú Trí B, có 2 cụm
Cụm 1: Lê Thị Um phụ trách
Cụm 2: Nguyễn Văn Chính phụ trách
+ Tại TYT hiện tại hoạt động gồm 8 chương trình y tế quốc gia.
1. Chương trình tiêm chủng mở rộng: Thực hiện trong năm 2013 đạt kết quả như
sau: o BCG: 186/186 đạt 100% o Hib mũi 3: 120/186 đạt 65% o Sabin mũi 3: 187/186 đạt 100% o Sởi: 217/220 đạt 98,6% o VAT 2+ thai phụ: 182/186 đạt 97,8% o VAT 15 - 49 tuổi: 134/136 đạt 98,5%.