1.4. CHẾ đỘ TAI NẠN LAO đỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP Ở MỘT SỐ
1.4.2. Bài học kinh nghiệm cho Việt Nam
Chế ựộ TNLđ, BNN là chế độ có vai trị quan trọng trong việc bảo vệ người lao ựộng trước những rủi ro nghề nghiệp, khơng chỉ được nhiều quốc gia quan tâm thực hiện mà Tổ chức lao ựộng quốc tế (ILO) cũng ựã ựưa ra nhiều khuyến nghị và công ước, nhằm ựảm bảo an toàn tại nơi làm việc và ựảm bảo những khoản trợ cấp cho người lao ựộng sau khi bị TNLđ, BNN. Qua nghiên cứu việc thực hiện chế ựộ TNLđ, BNN ở Trung Quốc, luận án rút ra một số bài học kinh nghiệm cho Việt Nam như sau:
Thứ nhất, mở rộng ựối tượng bảo vệ của chế độ TNLđ, BNN đến tồn bộ
người lao ựộng làm công ăn lương. Việc mở rộng phạm vi bao phủ, một mặt vừa ựảm bảo quyền lợi cho người lao ựộng, mặt khác thực hiện ngun tắc số đơng bù số ắt trong hoạt động BHXH, giúp cân đối quỹ trong thời gian dàị
Thứ hai, trách nhiệm đóng góp vào quỹ TNLđ, BNN là của người sử
dụng lao động, cá nhân người lao động khơng phải đóng. Quỹ TNLđ, BNN được hạch tốn ựộc lập, mức ựóng góp ựược xác ựịnh bởi mức chị Tỷ lệ đóng góp bắt buộc của các ựơn vị vào quỹ là khác nhau giữa các ngành nghề, tỷ lệ này có thể thay đổi hàng năm theo nguy cơ rủi ro và mức ựộ xảy ra TNLđ, BNN. Việc quy ựịnh tỷ lệ đóng góp khác nhau sẽ đảm bảo sự cơng bằng giữa các ựơn vị tham gia chế ựộ TNLđ, BNN, mặt khác, tạo ựộng lực cho các ựơn vị sử dụng lao ựộng quan tâm và ựầu tư nguồn lực thực hiện tốt công tác an tồn, vệ sinh lao động.
Thứ ba, chế ựộ TNLđ, BNN thực hiện chi trả cho người lao ựộng theo
nguyên tắc Ộbồi thường không xét lỗiỢ, nghĩa là khi người lao ựộng bị TNLđ hoặc BNN, cơ quan BHXH vẫn ựảm bảo trả cho người lao ựộng các khoản trợ cấp TNLđ, BNN, không phụ thuộc vào nguyên nhân xảy ra TNLđ, BNN là do lỗi của người lao ựộng hay người sử dụng lao ựộng. Trợ cấp TNLđ, BNN về cơ bản đã giải quyết những khó khăn vật chất cho người lao ựộng, bao gồm
chi phắ y tế, trợ cấp do suy giảm khả năng lao ựộng, mai táng phắ và trợ cấp cho thân nhân trong trường hợp chết, ngồi ra cịn tiến hành ựào tạo nghề ựể người lao động tái hịa nhập (Thái Lan, đức). Như vậy, khi tham gia chế ựộ TNLđ, BNN, trách nhiệm chi trả trợ cấp cho người lao ựộng bị TNLđ, BNN thuộc về tổ chức BHXH, người lao ựộng sẽ ựược ựảm bảo quyền lợi, tránh tình trạng trốn tránh trách nhiệm của chủ sử dụng lao ựộng.
Thứ tư, cần thực hiện chức năng đề phịng và hạn chế tổn thất của hoạt
ựộng bảo hiểm. Có thể bằng hình thức đầu tư trở lại cho ựơn vị ựể cải thiện ựiều kiện lao ựộng; tổ chức huấn luyện an tồn lao động hoặc bằng hình thức tuyên truyền ựể nâng cao nhận thức của người lao ựộng và chủ sử dụng lao động. Có thể thấy rằng chi phắ cho cơng tác đề phịng rủi ro thấp hơn nhiều so với chi phắ bồi thường, khắc phục hậu quả, bởi ngồi chi phắ bồi thường/trợ cấp cho người bị TNLđ, BNN mà tổ chức bảo hiểm phải gánh chịu, thì cịn phát sinh nhiều vấn ựề xã hội như lãng phắ lực lượng lao động xã hội, chắ phắ y tế, tinh thần của người lao ựộng sau khi bị rủi roẦ Chưa kể ựến những thiệt hại về phắa người sử dụng lao động.
Thứ năm, trong q trình tổ chức thực hiện cần cơng khai hóa thơng tin
liên quan ựến việc tham gia và hưởng chế ựộ TNLđ, BNN, thơng qua đó, tăng cường sự giám sát của người lao động; có cơ chế thưởng, phạt rõ ràng, nhằm tạo ựộng lực cho các đơn vị thực hiện tốt cơng tác an tồn, vệ sinh lao động; ngồi ra còn trao quyền cho tổ chức BHXH trong việc tiến hành ựiều tra TNLđ, BNN tại các ựơn vị sử dụng lao ựộng.
Thứ sáu, có sự giám sát của đại diện người lao ựộng và người sử dụng
lao ựộng trong việc tổ chức thực hiện chế ựộ TNLđ, BNN (Trung Quốc, Thái Lan), như vậy sẽ đảm bảo tắnh khách quan, chắnh xác.
KẾT LUẬN CHƯƠNG 1
Ở chương 1, tác giả ựã nghiên cứu những vấn ựề lý luận cơ bản về BHXH như khái niệm, vai trò, các nguyên tắc hoạt ựộng và hệ thống các chế độ BHXH theo Cơng ước 102 của ILỌ Là một chế ựộ nằm trong hệ thống các chế ựộ BHXH nên chế ựộ TNLđ, BNN cũng có bản chất, vai trò và nguyên tắc hoạt ựộng như BHXH. Bên cạnh những ựiểm chung, chế ựộ TNLđ, BNN có những ựiểm riêng biệt, nên cũng ở chương 1, tác giả tập trung nghiên cứu các vấn ựề lý luận liên quan ựến chế ựộ TNLđ, BNN như:
- Khái niệm TNLđ, BNN, các yếu tố ảnh hưởng ựến mức ựộ TNLđ, BNN;
- Vai trò của chế ựộ TNLđ, BNN;
- đặc điểm của chế độ TNLđ, BNN về tắnh chất, nguồn hình thành quỹ, xác định phắ...;
- Nội dung và các chỉ tiêu thống kê cơ bản về chế ựộ TNLđ, BNN. - Cơ sở lý luận và thực tiễn hoàn thiện chế ựộ TNLđ, BNN
Thành công của luận án là ựã ựưa ra các cơ sở khoa học hoàn thiện chế ựộ TNLđ, BNN và hệ thống các chỉ tiêu thống kê làm cơ sở ựể ựánh giá chế ựộ nàỵ
Ngồi ra, chương 1 cũng nghiên cứu chế độ TNLđ, BNN ở một số nước trên thế giới đã có những thành cơng nhất định trong việc thực hiện chế ựộ TNLđ, BNN, từ đó rút ra các bài học kinh nghiệm trong hồn thiện nội dung cũng như tổ chức thực hiện chế ựộ TNLđ, BNN ở Việt Nam.
CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG VỀ CHẾ đỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI TAI NẠN LAO đỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP
Ở VIỆT NAM
2.1. SƠ LƯỢC QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CỦA CHẾ đỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI TAI NẠN LAO đỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP Ở VIỆT NAM
Ở Việt Nam, ngay từ khi thành lập nước (2/9/1945), đảng và Chắnh phủ ln coi con người là vốn quý nhất, ựề cao vấn ựề bảo vệ sức khỏe và sinh mạng nhân dân. Năm 1947, Hồ Chủ Tịch ựã ký ban hành Sắc lệnh 29/SL, trong đó có chương riêng quy định về vệ sinh và bảo an (bảo đảm an tồn lao ựộng) cho người làm, và chương riêng về tai nạn lao ựộng. Ở Sắc lệnh này, chưa ựề cập ựến vấn ựề bệnh nghề nghiệp, mà chủ yếu ựề cập ựến vấn ựề bồi thường nếu công nhân bị tai nạn lao động bất kể có lỗi hay không mà phải nghỉ việc quá 4 ngày (nếu người bị nạn chết thì người thừa kế ựược bồi thường), và chủ phải trả ựủ lương trong những ngày người bị nạn nghỉ việc. Sắc lệnh 77/SL (1950), vì chưa lập quỹ bảo hiểm xã hội nên quy ựịnh, nếu người bị nạn ựược Hội ựồng giám ựịnh y khoa xác nhận bị thương tật thì được tiền mai táng và thân nhân ựược hưởng bằng một năm lương và phụ cấp gia đình. Các khoản trợ cấp này ựều do cơ quan, ựơn vị, xắ nghiệp trả.
Năm 1961, để thống nhất các chế độ có tắnh chất bảo hiểm xã hội, Chắnh phủ ựã ban hành Nghị ựịnh 218/CP kèm theo điều lệ tạm thời về BHXH, quy định các chế độ đãi ngộ đối với cơng nhân, viên chức Nhà nước. Theo đó, hệ thống BHXH bao gồm 6 chế ựộ: trợ cấp ốm ựau; trợ cấp thai sản; trợ cấp TNLđ, BNN; trợ cấp mất sức lao ựộng; trợ cấp hưu trắ và trợ cấp tử tuất. Nghị ựịnh này có quy ựịnh về việc lập quỹ BHXH, quỹ sẽ do các cơ quan, ựơn vị, xắ nghiệp đóng góp, phần cịn lại do ngân sách Nhà nước bù thiếu,
Quỹ BHXH ựược chia thành hai quỹ thành phần, quỹ ngắn hạn và quỹ dài hạn. Quỹ ngắn hạn do Tổng cơng đồn quản lý, ựược sử dụng ựể chi trả các chế độ BHXH ngắn hạn, trong đó có chế ựộ TNLđ, BNN.
Chế ựộ ựối với người bị TNLđ, BNN bao gồm cả chăm sóc y tế và trợ cấp bằng tiền. Nhà nước đài thọ tồn bộ chi phắ về chăm sóc y tế: tiền thuốc men, bồi dưỡng, tiền phắ tổn về tàu xe trong thời gian ựiều trị, kể cả khi vết thương tái phát. Ngồi ra, trong thời gian điều trị cịn được hưởng trợ cấp thay tiền lương bằng 100% lương kể cả phụ cấp (nếu có). Sau đó, người bị nạn sẽ ựược giám ựịnh thương tật ựể xếp hạng thương tật và hưởng trợ cấp.
Nếu do tai nạn, người bị TNLđ cần dùng chân tay giả, mắt giả, kắnh, máy điếc v.v... thì được cấp phát khơng phải trả tiền. Ngoài trợ cấp thương tật, những người tàn phế cần phải có người phục vụ ựược thêm một khoản trợ cấp bằng 10% lương chắnh. Người bị cố tật vì TNLđ, nếu được chuyển sang học nghề mới, thì trong thời gian học nghề, ngoài phụ cấp thương tật hàng tháng, ựược hưởng sinh hoạt phắ theo chế độ đối với cơng nhân, viên chức được cử ựi học nghề. Nhưng cả hai khoản cộng lại khơng được q 100% lương chắnh khi bị nạn. Sau khi học thành nghề, sẽ hưởng lương theo công việc mới và trợ cấp thương tật hàng tháng của mình. Khi ốm đau, người bị TNLđ ựã thôi việc ựược khám và chữa bệnh tại các cơ sở y tế thuộc ựịa phương nơi cư trú, ựược hưởng chế ựộ thuốc men, bồi dưỡng. Nếu chết vì TNLđ hay do vết thương vì TNLđ cũ, thì thân nhân được trợ cấp tiền chi phắ về chơn cất và tiền tuất.
Chế ựộ TNLđ, BNN ra ựời đã phát huy được vai trị tắch cực trong việc ựảm bảo ựời sống cho người bị TNLđ, BNN. Tuy nhiên, trong cơ chế kinh tế kế hoạch hoá tập trung, chế ựộ này bộc lộ một số hạn chế như ựối tượng ựược bảo vệ bởi chế độ TNLđ, BNN chỉ bao gồm cơng nhân viên chức nhà nước và người làm việc trong lực lượng vũ trang; chưa hình thành quỹ BHXH ựộc lập...
Sau khi chuyển ựổi cơ chế quản lý kinh tế sang nền kinh tế thị trường, ựể ựảm bảo sự phát triển bình đẳng giữa các thành phần kinh tế, xóa bỏ dần sự bao cấp của Nhà nước và san sẻ trách nhiệm của các bên liên quan ựối với người lao ựộng bị TNLđ, BNN, trên cơ sở Bộ Luật lao ựộng năm 1994, Chắnh phủ đã ban hành điều lệ BHXH kèm theo Nghị ựịnh 12/CP ngày 26 tháng 1 năm 1995.
Theo Nghị ựịnh này, ựối tượng tham gia chế ựộ TNLđ, BNN ựược mở rộng ựến người lao ựộng làm việc trong các doanh nghiệp thuộc mọi thành phần kinh tế có sử dụng từ 10 lao ựộng trở lên. Mặt khác, quy ựịnh rõ trách nhiệm của các bên khi tham gia chế ựộ TNLđ, BNN. Cụ thể, khi người lao ựộng bị TNLđ, BNN, người sử dụng lao động phải trả tồn bộ chi phắ y tế và tiền lương từ khi sơ cứu, cấp cứu ựến khi điều trị ổn định thương tật. Sau đó, người lao ựộng ựược giới thiệu ựi giám ựịnh mức ựộ suy giảm khả năng lao ựộng tại Hội ựồng giám ựịnh y khoa, làm căn cứ xác ựịnh trợ cấp BHXH. Mức trợ cấp như ựược xác định theo nhóm mức ựộ suy giảm khả năng lao động. Ngồi ra, người lao động cịn được trang cấp theo niên hạn phương tiện trợ giúp sinh hoạt nếu bị tổn thương ựến các chức năng hoạt ựộng của cơ thể; phụ cấp phục vụ hàng tháng nếu bị suy giảm khả năng lao ựộng từ 81% trở lên mà bị mù 2 mắt hoặc cụt 2 chi hoặc liệt cột sống hoặc tâm thần nặng. Người bị chết do TNLđ, BNN, thân nhân ựược hưởng trợ cấp 1 lần bằng 24 tháng tiền lương tối thiểu chung và chế ựộ tử tuất theo quy ựịnh.
Trách nhiệm đóng góp vào quỹ BHXH cũng ựược phân bổ cho cả người lao ựộng và người sử dụng lao động, tuy nhiên, phần đóng góp để chi trả cho chế ựộ TNLđ, BNN do người sử dụng lao động đóng góp, hàng tháng người sử dụng lao ựộng ựóng 5% so với tổng quỹ lương tham gia BHXH ựể chi cho ba chế ựộ ốm ựau, thai sản, TNLđ, BNN. Quỹ tách ra ựộc lập với NSNN và Nhà nước chỉ đóng vai trị hỗ trợ khi cần thiết để đảm bảo sự hoạt ựộng của hệ thống.
Trải qua các giai ựoạn phát triển, chế ựộ TNLđ, BNN ựã nhiều lần ựược sửa ựổi, bổ sung cho phù hợp, theo hướng ngày càng ựảm bảo quyền lợi hơn cho người lao ựộng. Năm 2006, Luật Bảo hiểm xã hội ra ựời, ựánh dấu sự phát triển của BHXH nói chung và chế độ TNLđ, BNN nói riêng.