tuyến tỉnh
Tiêu chí đánh giá lựa chọn thuốc trong đấu thầu Số bệnh viện tiến hành Nội dung Tiêu chí cụ thể Tuyến
TƯ
Tuyến tỉnh
Tuyến huyện
Tiêu chuẩn sản xuất - GMP WHO/ASEAN 7/7 14/14 17/17 Nguồn gốc xuất xứ
sản phẩm
- Thuốc nhập khấu
- Thuốc sản xuất trong nước 2/7 14/14 17/17 Nguồn gốc xuất xứ
nguyên liệu (đối với thuốc sản xuất trong nước)
- Mỹ, EU, Nhật Bản - Hàn Quốc, Australia - Các nước khác
2/7 8/14 3/17
Hiệu quả điều trị
- Thuốc sử dụng ổn định tại BV - Thuốc có trong DMTCY
của BYT 7/7 14/14 17/17 Chất lượng cung ứng - Uy tín nhà cung ứng - Đúng tiến độ - Đúng số lượng
- Thủ tục thanh toán thuận tiện
7/7 14/14 17/17
Sau khi xây dựng được một DMTBV theo tên hoạt chất, các bệnh viện tiến hành lựa chọn các thuốc sử dụng tại bệnh viện thông qua đấu thầu. Các bệnh viện tuyến TƯ và 6 trong số 14 bệnh viện tuyến tỉnh/thành phố tổ chức đấu thầu trực tiếp, các bệnh viện còn lại đấu thầu tập trung tại Sở Y tế. Các bệnh viện này căn cứ vào DMT trúng thầu trong toàn tỉnh để lựa chọn các thuốc sử dụng tại bệnh viện
Các bệnh viện đánh giá chất lượng thuốc thơng qua các tiêu chí: Tiêu chuẩn sản xuất, nguồn gốc xuất xứ của nguyên liệu. Một số bệnh viện chia gói thuốc thành các gói thuốc nhập khẩu và thuốc sản xuất trong nước khi mời thầu. Đối với các thuốc có nguồn gốc trong nước, một số bệnh viện đánh giá chất lượng thông qua nguồn gốc xuất xứ nguyên liệu làm thuốc.
Hiệu quả điều trị của thuốc đánh giá dựa vào tiêu chí : đã sử dụng ổn định tại bệnh viện và có trong DMTCY của BYT. Giá thuốc và chất lượng cung ứng là hai tiêu chí quan trọng trong lựa chọn thuốc thơng qua đấu thầu. Chất lượng cung ứng được các bệnh viện đánh giá dựa trên uy tín của nhà cung ứng. Đối với các công ty đã và đang cung ứng , chất lượng cung ứng được đánh giá qua tiến độ giao hàng kịp thời, đúng số lượng và thanh toán thuận tiện. Một số bệnh viện tuyến tỉnh và huyện ưu tiên nhà cung cấp trên cùng địa bàn để thuận lợi cho việc gọi hàng và thanh tốn.
Mặc dù tiêu chí lựa chọn thuốc được các bệnh viện và các Sở Y tế xây dựng không khác nhau nhiều nhưng cách đánh giá khác nhau. Một số bệnh viện đánh giá theo hình thức cho điểm: “Hội đồng đấu thầu căn cứ vào các
tiêu chí lựa chọn thuốc đã được HĐT&ĐT xây dựng để tính điểm cho các thuốc tham dự thầu và lựa chọn các thuốc có điểm từ cao đến thấp”(Ý kiến
của một Phó chủ tịch HĐT&ĐT BVTƯ). Một số bệnh viện đánh giá đạt/không đạt khi lựa chọn.
Một số bệnh viên chia gói thầu theo nguồn gốc xuất xứ sản phẩm, một số bệnh viện mời thầu theo tên hoạt chất. Khi phỏng vấn Phó chủ tịch HĐT&ĐT về sự ưu tiên đối với thuốc sản xuất trong nước, hầu hết các ý kiến cho rằng: “có ưu tiên đối với các thuốc đã sản xuất được trong nước: một số
kháng sinh, dịch truyền, vitamin”.
HĐT&ĐT các bệnh viện không quy định rõ về việc số lượng biệt dược cho mỗi hoạt chất mà “thường chọn từ “2-3 thuốc cho mỗi hoạt chất để đảm
bảo cung ứng đầy đủ, tránh tình trạng nhà cung ứng bị gián đoạn không cung cấp thuốc”. Tuy nhiên, có bệnh viện lựa chọn 5-6 biệt dược cho một hoạt
chất: “để đáp ứngvới nhu cầu điều trị của nhiều bệnh nhân” (Ý kiến của một Phó chủ tịch HĐT&ĐT tuyến TƯ).
3.1.3.3 Xây dựng cẩm nang DMTBV