5. Kết cấu khóa luận
2.3. Phân tích thực trạng cơng tác quản lý thu BHXH tại BHXH huyện Bảo Yên
2.3.4. Kiểm tra quản lý thu BHXH tại BHXH huyện Bảo Yên tỉnh Lào Cai
Công tác thanh tra, kiểm tra quản lý thu BHXH luôn được BHXH huyện Bảo Yên quan tâm, chú trọng. Công tác kiểm tra chủ yếu tập trung vào kiểm tra việc thực hiện các quy định về thu BHXH đối với các Đại lý thu BHXH.
Về căn cứ kiểm tra:
Căn cứ Quyết định 1599/QĐ-BHXH ngày 28/10/2016 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam, ban hành Quy định hoạt động Đại lý thu BHXH, BHYT;
Căn cứ Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/04/2017 của BHXH Việt Nam, ban hành “Quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTN-BNN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT”; Quyết định số 888/QĐ-BHXH ngày 16/7/2018 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, “Sửa đổi, bổ sung một số điều Quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTN- BNN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT” ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam.
Về mục đích kiểm tra:
Đảm bảo các Đại lý thu thực hiện đúng các quy định hiện hành về thu BHXH, việc thực hiện quyền và trách nhiệm của Đại lý thu; đảm bảo quyền lợi của người tham gia theo quy định.
Nắm bắt tình hình triển khai, tổ chức thu BHXH của nhân viên Đại lý thu, cộng tác viên thu trên địa bàn huyện; mức độ am hiểu chính sách BHXH để tuyên truyền kịp thời đến người dân. Những thuận lợi, khó khăn, vướng mắc trong tổ chức thu tiền đóng, phát hành sổ BHXH.
Kịp thời phát hiện, nhắc nhở, chấn chỉnh những sai sót trong quá trình tuyên truyền, vận động và phục vụ người dân của nhân viên Đại lý thu và các cộng tác viên thu.
Phát hiện, nhân rộng mơ hình, cách làm hay, hiệu quả; đồng thời tiếp thu những phản ánh, đề xuất, kiến nghị, có các giải pháp tháo gỡ, phát triển số người tham gia BHXH trên địa bàn huyện đạt chỉ tiêu được giao.
Về nội dung kiểm tra:
Công tác tuyên truyền, vận động các đối tượng tham gia BHXH. Việc tổ chức, bố trí các điểm thu trên địa bàn
Quy trình, hồ sơ, thủ tục tham gia BHYT: Hướng dẫn người dân kê khai thông tin tham gia BHXH, việc lập danh sách người tham gia, quản lý, sử dụng biên lai thu tiền, giao nhận sổ BHXH và các vấn đề liên quan đến công tác thu.
Kiểm tra thực tế người tham gia BHXH.
Về thành phần tham gia kiểm tra:
Cơ quan BHXH huyện: 01 người là Giám đốc/Phó Giám đốc - Tổ trưởng Tổ kiểm tra; 01 người là viên chức thu BHXH– Thành viên Tổ kiểm tra/
Đơn vị kiểm tra: Đại diện lãnh đạo Đại lý thu và nhân viên Đại lý thu BHXH.
Về số lượng các cuộc kiểm tra:
Trong thời gian qua, BHXH huyện Bảo Yên thực hiện việc việc kiểm tra các Đại lý thu định kỳ theo kế hoạch. Đồng thời, kết hợp cả các cuộc kiểm tra đột xuất. Số liệu cụ thể về số lượng các cuộc kiểm tra Đại lý thu của BHXH huyện Bảo Yên giai đoạn 2017 – 2019 được thể hiện qua bảng dưới đây:
Bảng 2.8: Số lượng các cuộc kiểm tra Đại lý thu BHXH của BHXH huyện Bảo Yên giai đoạn 2019-2021
ĐVT: Cuộc
Nội dung Năm 2019 Năm 2020 Năm 2021 So sánh (%) 2020/2019 2021/2020 BQ 2019- 2021 Tổng số 5 5 6 100.00% 120.00% 110.00% Định kỳ 1 1 1 100.00% 100.00% 100.00% Đột xuất 4 4 5 100.00% 125.00% 112.50%
(Nguồn: Báo cáo tổng kết công tác BHXH huyện Bảo Yên năm 2017-2019)
Bảng trên cho thấy, số lượng các cuộc kiểm tra Đại lý thu của BHXH huyện Bảo Yên đang ngày càng tăng lên, trong đó các cuộc kiểm tra đột xuất chiếm đa số. Cụ thể:
Trong 2 năm 2019 và năm 2020, BHXH huyện Bảo Yên đã thực hiện mỗi năm 5 cuộc kiểm tra, trong đó có 1 cuộc kiểm tra định kỳ và 4 cuộc kiểm tra đột xuất. Riêng
năm 2021, BHXH huyện Bảo Yên đã tăng số lượng các cuộc kiểm tra đột xuất lên thành 5 cuộc và vẫn giữ nguyên 1 cuộc kiểm tra định kỳ nên tổng số cuộc kiểm tra đã thực hiện là 5 cuộc.
Hàng năm, BHXH huyện Bảo Yên sẽ xây dựng kế hoạch và thực hiện kiểm tra định kỳ các Đại lý thu BHXH mỗi năm một lần, thời gian thực hiện thường vào thời điểm tháng 06. Ngoài ra, trong năm BHXH huyện cũng tổ chức các cuộc kiểm tra đột xuất. Năm 2019 và năm 2020, BHXH huyện chỉ tổ chức mỗi năm 4 lần kiểm tra đột xuất. Tuy nhiên, từ năm 2019, BHXH huyện thực hiện kiểm tra đột xuất một số Đại lý thu mỗi 5 lần 1 năm, do đó tổng số cuộc kiểm tra đột xuất trong năm là 5 lần.
Về kết quả kiểm tra:
Thông qua các cuộc kiểm tra định kỳ và đột xuất, BHXH huyện đã phát hiện ra một số sai phạm trong hoạt động thu BHXH của một số Đại lý thu. Các sai phạm thường gặp đó là:
Một số điểm thu không thực hiện treo biển hiệu theo quy định Một số Đại lý không thực hiện thông báo cho đối tượng đáo hạn
Khi thu tiền của đối tượng tham gia biên lai thu tiền không ghi đầy đủ thông tin trên biên lai như ngày tháng,...
Lập danh sách những người tham gia BHXH, tổng hợp hồ sơ không đúng theo Mẫu C17-TS.
Nộp số tiền đã thu cho cơ quan BHXH huyện chậm trễ thời gian so với quy định,… Sau khi phát hiện các sai phạm của các Đại lý thu trong việc thực hiện các quy định về thu BHXH, BHXH huyện Bảo Yên đã có những kiến nghị đối với các Đại lý thu nhằm khắc phục, chấn chỉnh các sai phạm.