Mối liên quan giữa tăng HA và kháng insulin đã được chứng minh rõ. Một điều nghịch lý là, insulin là tác nhân gây giãn mạch và ảnh hưởng thứ phát là tăng tái hấp thu muối ở thận. Tuy nhiên, trong trạng thái kháng insulin, tác dụng giãn mạch của insulin bị mất nhưng tác dụng tái hấp thu muối ở thận thì vẫn còn. Insulin cũng làm tăng hoạt tính của hệ thần kinh giao cảm và tác dụng này cũng được duy trì cả trong điều kiện kháng insulin. Do vậy kháng insulin cũng góp phần vào việc tăng tỷ lệ THA ở người có HCCH [27].
Trong nghiên cứu của chúng tôi gặp tiền tăng HA chiếm tỷ lệ cao nhất (39,6%); Tăng HA độ I, II chiếm 36,8%; gặp 1 tỷ lệ không nhỏ HA bình thường (23,6%).
Kết quả của chúng tôi tương tự của Mannino DM và CS tăng HA gặp ở 40,1% [51]. Tăng HA độ I và II hay gặp nhất ở GOLD I và II là 28,3% và 20%. HATT trung bình và HATTr trung bình đều cao hơn ở GOLD II tương ứng là 133,80 ± 16,47 và 80,87± 11,12. Tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p>0,05.
Theo NCEP ATP III tiêu chí Tăng HA để chẩn đoán HCCH gồm: HATT ≥ 130mmHg và/hoặc HATTr ≥ 85mmHg. Trong nghiên cứu của chúng tôi tỷ lệ chung của tiêu chí tăng HA là 63,2% . Tiêu chí này gặp nhiều nhất ở GOLD II với 76,1%, tiếp đến là GOLD IV (59,7%); GOLD III (53,8%); thấp nhất là GOLD I chiếm 50%. Tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p>0,05.
Theo nghiên cứu của Watz H và CS trên 170 BN BPTNMT [9], tiêu chí tăng HA là 75,29%, trong đó GOLD I và II chiếm tỷ lệ cao nhất là 77% và 77%; tiếp đến GOLD III và GOLD IV là 74% và 72%. Kết quả của chúng tôi cũng thấp hơn Evrim Eylem Akpinar và CS thấy tỷ lệ chung của tiêu chí này trên 91 BN BPTNMT là 77,2% [57].
Giá trị trung bình của HA tâm thu là 128,96 ± 18,42 và HA tâm trương là 78,19 ± 12,08. Marquis K và CS nghiên cứu trên 38 BN BPTNMT thấy tỷ lệ tăng HA chung là 82%, HA tâm thu trung bình là 145 ± 25 và HA tâm trương trung bình là 82 ± 11 đều cao hơn kết quả của chúng tôi [52].