Về lâm sàng, cận lâm sàng bệnhVGB

Một phần của tài liệu đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành về bệnh viêm gan b của bệnh nhân viêm gan b điều trị tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương (Trang 26)

Qua các nghiên cứu của Nguyễn Kim Thư, Lê Thị Thanh Vân nhận thấy: Triệu chứng lâm sàng chủ yếu của VGB là mệt mỏi, chánăn (nghiên cứu của NguyễnKim Thư là trên 90% và của Lê Thị Thanh Vân là trên 50%), tiếp theo là vàng mắt, vàng da, tiểu vàng (nghiên cứu của Nguyễn Kim Thư là trên 90% và của Lê Thị Thanh Vân là 22,4%)[24],[27].

Nghiên cứu củaĐỗTuấnAnh tại Bệnh viện103cho thấy: Không thấy có mối liên quan giữa tần suất xuất hiện một số triệu chứng lâm sàng (mệt mỏi, chánăn, vàng da, gan to…) ở bệnh nhân viêm gan virus B mạn tính với tải lượng virus. Có sự khác biệt về mứcđộ tăng hoạtđộ enzym ALT và nồngđộ bilirubin toàn phần giữa các nhóm có tải lượng virus khác nhau nhưng không có sự khác biệt về tỷ lệ prothrombin [1].

Mối liên quan giữa VGB, uống rượu bia với viêm gan mạn tính, xơ gan và ung thư gan: Đặng Thị Thúy nghiên cứu tại khoa Tiêu hóa - Bệnh viện Bạch Mai cho kết quả là trong nhóm viêm gan mạn có 32,9% uống rượu bia, 61% nhiễm virus VGB; trong nhóm xơ gan có 40,6% uống rượu bia, 55,2% nhiễm virus VGB; trong nhóm ung thư gan có 32,5% uống rượu bia, 55,8% nhiễm virus VGB. Đặc biệt tỷ lệ mắc (viêm gan mạn, xơ gan, ung thư gan) caokhi có sự phối hợp giữa nhiễm virus VGB và uống rượu bia (viêm gan mạn là 66,7%,

xơ gan là 72,7% và ung thư gan là 60%) [21]. Tỷ lệ bệnh nhân ung thư gan có phơi nhiễm với virus VGB trong nghiên cứu của Lê Thị Vân Anh là 89,47% và nghiên cứu của Hoàng Trọng Thảng là 84% [22],[27].

Hiệu giá kháng thể sau tiêm vacxin VGB, Nguyễn Thị Cự và Trần Thị Minh Diễm nhận thấy chỉ có 30,6% trẻ cóđápứng kháng thểở mức bảo vệ sau tiêm vacxin VGB, trong đó 100% nồngđộ kháng thể thấp. Các yếu tốảnh hưởngđến sự kémđápứng kháng thểđó là khoảng cách giữa các mũi tiêm, vị trí tiêm.Đối với nguồn sản xuất trong nước, Đỗ Thủy Ngân và Nguyễn Thu Vân qua nghiên cứu tìm hiểu thấy vacxin VGB duy trìđược công hiệu ban đầu sau 36 thángở 40C và tỷ lệ giảm công hiệu cho phép khi được bảo quan ở 370C sau 1 đến 8 tuần[14],[28].

Một phần của tài liệu đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành về bệnh viêm gan b của bệnh nhân viêm gan b điều trị tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương (Trang 26)