Tổn thương thực thể của thanh quản qua khám nội soi

Một phần của tài liệu nghiên cứu hình thái lâm sàng, hình ảnh nội soi và đánh giá kết quả điều trị viêm thanh thiệt cấp (Trang 64 - 66)

Hình ảnh nội soi họng thanh quản là tiêu chuẩn cơ bản để chẩn đoán VTTC.

Tổn thương thanh thiệt và nẹp phễu thanh thiệt: Đặc điểm phù nề sụn nắp và nẹp phễu thanh thiệt là tiêu chuẩn chẩn đoán, luôn luôn gặp (100 và 97.2%). Chỉ 1 bệnh nhân duy nhất không có phù nề nẹp phễu thanh thiệt là

trường hợp bệnh diễn biến nhẹ, chỉ ở 1 phần sụn nắp thanh thiệt. Biểu hiện xung huyết cũng chiếm phần lớn (75 và 77.8%).

Kết quả nghiên cứu cũng cho thấy có thể gặp tổn thương loét và viêm mủ thanh thiệt (19.4 và 16.7%), đặc biệt có 1 trường hợp có ap – xe sụn thanh thiệt. Rất tiếc những trường hợp này là hồi cứu và không được cấy dịch vùng thanh thiệt tìm vi khuẩn để xác định thêm chẩn đoán. Khi so sánh giữa 2 nhóm không và có loét thanh thiệt, chúng tôi nhận thấy tỷ lệ tăng bạch cầu ở nhóm không loét cao hơn nhóm loét (100% so với 57.1%, p <0.001). Tuy nhiên, khi so sánh các giá trị khác như thời gian nằm viện điều trị thì chúng tôi không thấy có sự khác biệt (6.38 so với 5.14 ngày, p=0.31). Kết quả cũng tương tự với 2 nhóm không và có viêm mủ thanh thiệt (90% và 100%, p= 0.42; 6.23 và 5.67 ngày, p=0.66). Như vậy đây không phải là yếu tố tiên lượng.

Các tổ chức khác vùng thượng thanh môn thường chỉ bị ảnh hưởng xung huyết, phù nề.

Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhận thấy tỷ lệ có tổn thương u nang sụn nắp từ trước kèm theo tương đối cao (6/36 ca). Đây cũng được coi là những yếu tố nguy cơ gây viêm thanh thiệt cấp khi các u nang này bội nhiễm .

Tổn thương thanh môn và hạ thanh môn: 6 trường hợp có xung huyết, 2 trường hợp có phù nề thanh môn. Không có trường hợp nào ghi nhận được tổn thương ở hạ thanh môn. Kết quả này cũng phù hợp với y văn là tổn thương trong VTTC thương chỉ khu trú ở thượng thanh môn.

Một phần của tài liệu nghiên cứu hình thái lâm sàng, hình ảnh nội soi và đánh giá kết quả điều trị viêm thanh thiệt cấp (Trang 64 - 66)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(95 trang)
w